Дискинезия у детей

  04.12.2016

Желчь способствует большому количеству процессов в организме. Она останавливает воздействие соляной кислоты, приводит в действие панкреатические и кишечные ферменты, оказывает антибактериальное воздействие, укрепляет состояния кишечника. С желчью выходят некоторые лекарственные вещества, она способствует переработке жиров.

Желчные кислоты расщепляют жиры на жирные кислоты. Желчь в организме человека создается печенью, и перетекает в желчный пузырь.

Когда еда из желудка проходит в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь выпускает часть желчи в кишечный просвет.

Частая патология пищеварения у детей — дискинезия желчных путей. При ней из-за плохого процесса сокращения желчного пузыря с его протоками, нарушения его моторных функций, выход желчи в двенадцатиперстную кишку происходит с нарушениями.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется слабостью при выделениях желчного пузыря, его вялой работой и редким сокращением.

Пузырь может сокращаться быстро, желчь не успевает поступить в просвет кишечника в нужном количестве, при сокращенном пузыре. Такой процесс называется гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря.

В обоих случаях желчи в двенадцатиперстной кишке мало, процесс переваривания пищи происходит неправильно. Функциональность желудка и двенадцатиперстной кишки влияет на дискинезию у детей.

Причины болезни

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей происходит, если:

• неправильный прием пищи;
• длительный промежуток между трапезами;
• жирная и острая еда (желудок ребенка может быть не готов к усвоению подобной пищи);
• избыток сладкого и переедание;
• отсутствие активного физического движения;
• стрессовые ситуации и неврозы.

Дискинезия может развиваться при паразитах в кишечнике или инфекции. Могут влиять болезни желудочно-кишечного тракта у ребенка, предрасположенность, переданная от родителей при рождении, аномалии желчного и путей.

Данная патология связана с психическими нарушениями, поэтому лечебный процесс может быть рассчитан на их устранение. Не стоит удивляться, если врач назначит психотерапию. Дискинезия желчевыводящих путей у детей наблюдается часто в гипертонической форме. Нередки случаи смешанной формы.

Проявляет себя дискинезия в течение длительного развития. От нее могут образоваться заболевания желудка: гельминтозы, изменения в развитии желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, паразитирование лямблий в тонкой кишке.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка — раздраженность, утомляемость, понижение продуктивности. Возможна гиподинамия и заторможенность движений. У ребенка, при дискинезии желчевыводящих путей, происходят боли справа в боку, которые могут отдавать в лопатку.

При гипокинетической ДЖВП (желчный пузырь расслаблен, отход желчи медленный) боли постоянные, время от времени усиливаются. Ребенок может жаловаться на распирание с правой стороны ребер, также наличие различных желудочных расстройств (отрыжка, рвота, неустойчивый стул, запоры). Подобные симптомы схожи с диспепсией. Характерно появление горечи во рту, светлый кал. Длительное пребывание желчи в пузыре при такой форме способствует воспалительному процессу, развитию желчекаменной болезни. Опасность – развитие появления камней в желчном пузыре.

При гиперкинетической дискинезии (быстрый отход желчи) боли острые, колющие, но кратковременные, происходят схватками, которые связаны с физической и нервной перегрузкой организма, отдают в правое плечо и область живота. Боли убираются применением спазмолитиков и утеплением места их образования. Болевые ощущения при данном типе могут происходить с тошнотой или рвотой. Боль выражается отчетливее, если присутствует гипертония сфинктеров.

Есть симптомы, которые иногда беспокоят детей. Они связаны с нарушениями образа жизни, поглощения пищи, графика дня, нервозами, стрессом, чрезмерностью физических нагрузок. Как и у взрослых, дискинезия у детей обнаруживается поздно, это затрудняет ее лечение. При подобном дискомфорте у ребенка следует обращаться к врачу.

Диагностика дискенизии

Как только появляются подозрения на дискинезию, необходимо провести диагностику заболевания. Ни в коем случае не стоит затягивать, не заниматься самолечением, оно может нанести ребенку вред.

Расскажите ребенку, что диагностирование не представляет опасности и не является страшным процессом.

Ультразвуковой осмотр (УЗИ) позволяет определить размеры желчного пузыря, его форму, частоту сокращения и желчевыделения. Проходить нужно с утра, на голодный желудок. Весомое проявление болезни у детей, вызванное застоем желчи — увеличение размера печени.

Дуоденальное зондирование помогает при диагностике дискинезии. Желчь исследуют в лаборатории в течение 30 минут после взятия. В ней определяют уровень холестерина, желчных кислот, жиров.

Для диагностики придется сдавать анализы мочи, кала или даже крови, пройти рентгенологию. Это помогает доктору назначить лечение, диету для ребенка. Не забывайте, что комплексное обследование улучшает шансы диагностировать проблемное заболевание.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У детей лечение дискинезии проходит амбулаторно или стационарно – это зависит от симптомов заболевания, от типа стадии патологии. На основе результатов диагностики врач выписывает препараты, прием длится неделю или две с перерывами.

Мероприятия для закрепления результатов — здоровый пищевой рацион и диета, после лечения занимают длительный период, могут длиться полгода или год.

При дискинезии диету определяет гастроэнтеролог или диетолог. Доктора советуют соблюдать диету, не меняя время кормления во все дни его продолжительности. Избавление от неприятных болевых ощущений — признак правильного направления лечения, т.к. отток желчи стал нормальным и функция желчевыводящих путей нормализовалась.

При лечении ДЖВП у детей соблюдение диеты остается главным фактором для получения положительного результата. Питание рекомендуется небольшими порциями, несколько раз в день, в одно и то же время. Из рациона нужно убрать — жареное и жирное; острую пищу; мясо и рыбу.

Ребенок не должен употреблять:

• бульоны;
• газированные напитки;
• закрутки и соленья;
• грибы, орехи,
• выпечку, сладости, а также шоколад.

Из супов разрешаются молочные и овощные супы без жира, отварные нежирные мясо и рыба. Полезно применение круп и сваренных овощей. Можно использовать молочные и кисломолочные продукты. Крупу заварить на молоке, сделать запеканку из творога. Разрешается употреблять яйца, а из сладкого — зефир (но не в шоколаде) и мармелад, не присыпанный сахаром.

Рекомендуется режим питания с содержанием белков, жиров и углеводов. Попробуйте ввести в рацион разгрузочные дни – фруктовые или молочные. Для усиления естественного оттока желчи рекомендуется пища, стимулирующая моторику желчевыводящих путей. Например, неострые сыры, овощные и фруктовые соки, яйца, растительное масло, ягоды и фрукты.

Из медицинских препаратов доктор может назначить холеретики — лекарства, способствующие образованию желчи; холекинетики, стимулирующие выделение желчи и поддерживающие нормальное состояние желчного пузыря и холеспазмолитики, способствующие расслаблению желчных протоков.

Большинство из таблеток, которые назначит врач – желчегонные, как растительные медикаменты не должны причинять вреда ребенку, их можно применять. В противном случае стоит поговорить с доктором. Он может порекомендовать желчегонные травы и отвары из них.

Терапия дискинезии желчевыводящих путей:

• Медицинские препараты, стимулирующие образование желчи и препараты, в которых содержатся желчные кислоты.
• Лекарства, способствующие нормализации желчных путей.
• Растительные медицинские препараты.
• Таблетки, расслабляющие желчевыводящие пути.

Этапы терапии подразделяются на виды:

Ранняя реабилитация. В данном случае функции работы желчевыводящих путей улучшаются. При прекращении боли ребенку даются, стимулирующие выработку желчи, препараты. Проводится терапия с антибактериальным эффектом.

Поздняя реабилитация. Лечение детей происходит в санатории с употреблением минеральной воды минерализации не выше средней включительно, и иных аспектов лечения в санатории. Антибактериальная терапия производится по модели, созданной при стационаре.

Вторичный курс профилактики. Производится в местной поликлинике с применением аспектов санаторного лечения на курорте. Эффективно при этом действует грязелечение, благоприятно влияющее на работу желчного пузыря.

Если дискинезия желчевыводящих путей наблюдается у ребенка в простой форме, то курс наблюдения составляет два года, а если в комплексной – то три.

Не забывайте, что дискинезия встречается у детей часто, развивается длительный период времени, не стоит запускать до осложненных стадий. Следите за здоровьем детей, не забывайте вовремя посещать педиатра.