Дивертикулез кишечника: особенности заболевания

  12.12.2016

У людей дивертикулез толстого кишечника отличается  симптомами с другими болезнями полости живота. В некоторых ситуациях, болезненные проявления могут отсутствовать.

У людей, не достигших 40 лет, патология встречается у 10% случаев. Но что это за проблема, какие симптомы и лечение, возможно ли использовать народные средства или не обойтись без медикаментозной терапии?

Почему появляется дивертикулез кишечника?

Большинство людей даже не подозревает, что у них воспалилась кишка, так как заболевание протекает без симптомов. Однако даже в этом случае патология имеется и ее нужно лечить.

Нижнюю часть толстого кишечника называют сигмовидной. Такая кишка имеет несколько другое строение с остальными местами кишечника, она имеет маленький диаметр, а также множество изгибов: именно в этом месте наблюдается формирование и скопление масс кала.

По сигмовидной кишке сжатый кал начинает движение в прямую кишку, но в результате наличия проблем с перистальтикой, в результате прохождения недостаточного количества кала, появляются участки, имеющие повышенное давление.

Такая патология наблюдается в местах проникновения кровеносных сосудов в циркулярную мышцу, в результате высокого давления наблюдается растяжение стенок в области сигмовидной кишки. Дивертикулез кишечника возникает и в результате возрастных изменений, происходящих в каждом организме.

Волокна мышц и соединительные ткани утрачивают эластичность, наблюдается повышенное напряжение, начинается давление масс кала на слизистую оболочку, в результате чего мышечный слой ослабляется и стенки кишечника начинают выпячиваться наружу. В результате таких явления наблюдаются, дивертикулез кишечника, симптомы следующие:

• в стенках кишечника сжимаются сосуды;
• кровь начинает плохо циркулировать;
• моторика кишечника нарушается.

В результате таких проблем в самых слабых участках кишечника наблюдается дивертикул.

Виды патологии кишечника

Приведенные причины, повреждения кишечника механического типа (спайки, воспаления) становятся причиной нарушения нормального процесса работы, в результате чего появляются характерные проявления.

К основным симптомам болезни относят:

• хронический либо острый дивертикулит;
• внутренние или наружные свищи;
• кровотечение из кишечника;
• острая или хроническая непроходимость кишечника;
• пробивания дивертикула во время воспалительного процесса;
• опухоль воспалительного характера.

Говоря о проявлениях заболевания в острой стадии, в первую очередь нужно отметить болезненные ощущения в левой нижней части живота, признаки сильного воспалительного процесса, наличие лейкоцитоза, тахикардии и лихорадки. Причиной артериального давления становятся сосуды, проходящие прямо в шейке дивертикула.

Если не назначить лечение, есть вероятность наступления острой анемии. Нарушение целостности органов также может возникнуть по причине процесса воспаления, что становится причиной появления свища.

Свищ ободочной кишки – самое распространенное явление, в результате дивертикулеза сигмовидной кишки в мочевой пузырь возникает свищ коловезикального типа. У больного в свою очередь не проявляются неприятные симптомы в области кишечника, но есть проявления цистита: пневматурия либо инфекция мочевыводящих путей, возникновение в моче газов либо в крайних случаях выделение с мочой кала. Раскрытие свища возможно и в остальных органах, к примеру, влагалище или кишечнике.

За любыми происходящими изменениями наблюдать необходимо с максимальной особенностью. Необходимо знать проявления дивертикулеза происходящего без осложнений.

Болезненные ощущения спазмолитического характера, проявляющиеся в области нижней части полости брюшины. Зачастую они возникают с левой стороны, нередко боль становится сильней после принятия пищи. Болезненные ощущения напоминают приступ аппендицита с правого бока, даже при условии, что заболевание сигмовидной кишки располагается слева. В области ануса появляется расширение болезненных ощущений, неприятные ощущения переносятся на область поясницы, ягодиц, паха или ануса. Временное облегчение самочувствия возникает при освобождении кишечника от кала либо при отхождении газов.

Кроме болезненных симптомов, патология проявляется:

• запоры;
• запоры, сменяемые диареей;
• вздутие в области живота, после опорожнения кишечника остается ощущение тяжести;
• в кале наблюдается большое количество слизи.

Если хоть один из симптомов был обнаружен, необходимо обязательно показаться врачу для сдачи дополнительных анализов и постановки точного диагноза. Во время консультации у врача, рекомендуется сказать о наличии боли в области нижнего отдела кишечника и вздутии живота.

Терапия заболевания

Говоря про лечение дивертикулеза толстого кишечника в первую очередь нужно определить форму патологии. Не острая форма заболевания зачастую определяется случайным образом, в таком случае достаточно придерживаться определенного питания.

Дивертикулез кишечника лечение которого назначает врач, подразумевает употребление в пищу особых продуктов, способных снять воспалительных процесс. Обычно диета при дивертикулезе кишечника включает в себя прием отрубей, прием которых можно сократить только при нормализации стула.

В сутки необходимо принимать две-четыре ложки столовые отрубей. Общее количество продукта рекомендуется залить стаканом кипятка, настоять сорок минут, после оставшаяся вода сливается. Полученные отруби добавляются в блюда из овощей, кисломолочные продукты, супы и каши.

Спустя месяц подобной терапии при использовании большого количества пищевых растительных волокон наблюдаются болезненные ощущения в области живота. Причиной такого явления оказывается то, что перед употреблением такого продукта рекомендуется пить спазмолитические лекарства, к примеру, Мебеварин, Но-шпа либо другие средства, действие которых направлено на устранение спазматической боли.

Получить пищевые волокна также удается с помощью приема таких медикаментозных препаратов, как Солгара Псиллиум, Испагола и Мукофалька. Они имеют в составе семена подорожника, содержащие много слизистых составляющих. Благодаря таким особенностям препарат относится к пищевым легким волокнам.

Очень важно не только придерживаться правильного питания, но и пить большое количество жидкости. На протяжении дня рекомендуется выпивать больше полутора литров питьевой чистой воды. Многие полагают, что жидкие супы, кофе и чай способны выполнить баланс жидкости в организме, это далеко не так.

На голодный желудок, каждое утро рекомендуется выпивать стакан воды комнатной температуры, это необходимо для запуска моторики кишечника. Не забывайте про занятия спортом, с помощью которых удается укрепить мышцы живота.

Основной лечения дивертикулеза кишечника становится правильное питание. Больным, страдающим от такой патологии, рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

• запеченные овощи (при переносимости продукта организмом);
• кисломолочные продукты;
• овощные запеканки и супы;
• гречневая и пшеничная каша на растительном масле;
• мука из грубого помола либо отрубной хлеб.

При наличии заболевания из рациона рекомендуется убрать такие вяжущие продукты, как:

• лапшу, вермишель и макароны;
• каши – рисовая и манная;
• кисель, крепкий чай, какао, кофе;
• хлеб и булочки, выполненные из муки высших сортов (белый хлеб);
• красное вино и шоколад.

Основной здорового кишечника являются пищевые волокна, она и в обязательном порядке должны присутствовать всегда в рационе человека. Исключением сличается только осень и лето, когда много свежих фруктов и овощей, поэтому в такой период не рекомендуется принимать продукты, имеющие в составе много пищевых волокон.

Терапия с медикаментами

Дивертикулез кишечника лечение возможно при терапии лекарствами, при этом сами препараты должен назначать исключительно врач, после проведения соответствующих обследований.

В зависимости от общего состояния пациента назначается прием того или иного медикаментозного препарата. В том случае, если заболевание протекает без симптомов, то рекомендуется обильное питье, соблюдение диеты, а также прием специальных пробиотиков, ферментных препаратов и средств, уменьшающих метеоризм.

При наличии воспалительного процесса, однако при отсутствии серьезных осложнений, за помимо диеты рекомендуется начать прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, прием ферментов действие которых направлено на нормализации пищеварения. Также рекомендуется примем слабительных средств – пребиотики имеющие в основе лактулозу (Дюфалак, Ромфалак, Нормазе), спазмолитические препараты (Спазмол, Но-шпа), возбудители моторики желудочно-кишечного тракта (Мотилак, Пасажикс, Мотилиум).

Спустя трое суток подобной терапии наблюдается общее улучшение состояния больного, в том случае, если пациенту не стало лучше, рекомендуется госпитализация с последующей диагностикой. На фоне проведения обследования назначается другое лечение, а при необходимости и оперативное вмешательство.

Лечение оперативным путем

В каких ситуациях не обойтись без операции? При наличии повторных приступов заболевания, лечение с помощью таблеток практически не приносит эффекта, в большинстве случаев это может привести к прорыву дивертикулы и проникновению в желудок каловых масс. В результате такого явления начинается воспалительный процесс в области кишечника.

Показания к хирургическому вмешательству:

• внутренние либо наружные кишечные свищи;
• абсцесс;
• развитие перитонита и перфорация дивертикула;
• закупорка кишечника;
• наличие сильного кровотечения.

При наличии осложнения в результате которого наблюдается образование свища, необходимо сделать резекцию толстой кишки в месте поражения. При этом  треть всех больных спустя лет пять возвращаются вновь с той же проблемой на операционный стол.

Для пациентов, имеющих перфорацию кишечника (нарушение сквозного типа стенок тонкой либо толстой кишки) могут быть весьма негативные последствия. При наличии калового перитонита умирает почти половина всех больных. При наличии гнойного перитонита, причиной которого становится разрыв дивертикулярного абсцесса, показатель смертности гораздо ниже.

При наполненности полости брюшины гнойными либо каловыми выделениями на накладывается первичный анастомоз. В этом случае проводится ушивание кути прямой кишки и ее выведение в брюшную полость противоестественным способом. Такое хирургическое вмешательство называется Хартмана. После нее примерно 80% всех больных возвращаются к нормальному образу жизни, восстанавливая проходимость кишечника.

Прогнозы при заболевании

Если говорить в целом, то прогнозы такой болезни нельзя назвать критичными, как они могут показаться изначально. Примерно у 80% всех пациентов, у которых была выявлена такая проблема, заболевание проходит без осложнений, позволяя нормально жить. Проявляет себя патология только в 20% всех случаев: рецидив возникает только у одного пациента из четырех.

В случае наступления повторного воспалительного процесса наблюдается ухудшение общей картины, значительно увеличивается вероятность развития серьезных осложнений, у 10-25% всех больных наблюдается острый дивертикулит, в 70% случаев помогает консервативное лечение.

При обострении заболевания в третий раз эффективность его лечения составляет всего 6%. Чтобы избежать появления такой патологии кишки, рекомендуется укреплять защитные функции организма.