Диагностика гонореи

 

  Диагностика гонореиГонорея — венерическая болезнь, возбудителем данного заболевания является микроорганизм Neisseria gonorrhoeae. Гонорея — распространенная венерическая болезнь.

Neisseria gonorrhoeae поражает органы половой системы и мочевой, а также поражаются прямая кишка, ротовая полость с гортанью.

Гонококки находятся в лейкоцитах и клетках эпителия и в неблагоприятный для организма момент активируются и размножаются, и образуют колонии микроорганизмов, что способствует воспалению зараженного органа и его разрушению.

Способы передачи инфекции от больного человека к здоровому

Методами передачи гонореи являются:

  • способ передачи при половых отношениях;
  • распространение инфекции на бытовом уровне;
  • от инфицированной беременной матери ребенку в момент родов.

Факторы, которые увеличивают риск заразиться инфекцией, есть:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • сексуальные контакты, которые не защищены презервативом;
  • регулярная смена партнеров;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • наличие заболеваний по гинекологии;
  • долгое время пользование гормональными средствами;
  • стрессовые ситуации, которым подвергается человек.

Признаки заболевания гонореей в мужском организме

Первыми симптомами и признаками заболевания гонореей мужского организма, является:

  • неприятные и болевые ощущения в уретре;
  • гнойные выделения из уретры;
  • жжение в момент мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание;
  • покраснение и отек уретры;
  • в составе мочи появляются гнойные частички.

Если при пробе мочи с двух стаканов, моча в первом сосуде мутная, а во втором прозрачная — это означает, что в организме присутствует уретрит, который попал в организм незадолго до сдачи пробы (metritis anterior recens acuta).

Если при сдаче пробы моча во втором сосуде мутная, тогда это означает, что в организме присутствует уретрит тотальный и свежий (urethritis totalis recens acuta), который начинает прогрессировать с 15 — 20 дня с момента заражения гонококковой инфекцией.

В случае, если возле уретры появляются красные пятна, а при надавливании на них, они выделяют гной, тогда в организме присутствует заболевание парауретрит (paraurethritis acuta).

В случае воспаления крайней плоти и головки пениса, развивается заболевание баланопостит (balanoposthitis acuta), которое может вызвать сужение крайней плоти, что не позволяет полностью раскрыть головку пениса. На фоне этого формируется заболевание парафимоз (paraphymosis).

При острой гонореи в мужском организме поражается предстательная железа и ее протоки, что приводит к простатиту, который при такой форме очень плохо диагностируется, потому что при остром воспалении уретры, невозможно провести уретроскопию.

Если триппер не лечиться, тогда отек и воспаление уменьшаются выделения, становятся скуднее, и начинает развиваться уретрит, который имеет подострую форму развития болезни.

Через 30 — 50 календарных дней признаки становятся почти не видимыми, и в это время начинается уретрит, который имеет форму торпидного и тотального. На протяжении этого времени развивается хроническое воспаление уретры.

Симптомы этого периода болезни отмечаются задержкой мочеиспускания или длительного мочеиспускания, отверстие мочевого канала слипается и появляется видимая корочка. Это признаки хронической формы уретрита, если на уретре прощупываются узелковые уплотнения, это говорит о том, что развивается на уретре литтреит (littreitis).

Половой член становится при возбуждении в полуэрегированном состоянии, к тому же отмечаются болевые ощущения при соприкосновении, тогда это сигнал, что в половой системе образовалось заболевание периуретрит (periurethritisacuta). При периуретрите воспаляются сосуды полового члена.

Причины, по которым хроническая форма гонореи переходит снова в острую форму со всеми признаками и симптомами:

  • низкий иммунитет;
  • лечение антибиотиками заболевания в организме;
  • половые инфекции, которые есть в организме;
  • вирусные заболевания.

При обострении выделения становятся обильными, уретра воспалена и инфильтрирована. Болезненные ощущения в промежности и куперит желез.

Заболевание гонорея, есть причиной воспаления аденомы предстательной железы. Симптомы зависят от воспалительного процесса и активизации гонококковых микробов и стадии из распространения. Нарушается мочеиспускание, и снижается активность в интимной жизни.

При дальнейшем развитии гонореи, прогрессирует заболевание эпидидимит (epididymitis), при котором ощущается боль в мошонке, мошонка воспаленная и отечная, придаток яичка увеличенной и плотной формы, если его надавить, чувствуется резкая боль. В случае, когда воспалительный процесс от придатка перешел в яичко, тогда при прощупывании, можно определить спаянность придатка с яичком — это означает, что в мошонке развивается заболевание орхиэпидимит. Воспаление семявыводящего канала приводит к фуникулиту.

Все эти симптомы определяют классическое развитие болезни, но иногда бывает, что под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, начало развития гонореи имеет скрытую форму. В данном случае, когда появляются признаки гонореи, она уже имеет масштабное распространение, что усугубляет диагностическое обследование и медикаментозное лечение болезни. Последствия запущенной гонореи тяжелые, от дисфункции полового органа до мужского бесплодия.

Признаки заболевания гонореей в женском организме

Первыми симптомами и признаками заболевания гонореей женского организма, является:

  • неприятные и болевые ощущения в уретре;
  • гнойные выделения из уретры и влагалища;
  • жжение в момент мочеиспускания и болевые ощущения в момент окончания мочеиспускания;
  • покраснение малых половых губ и уретры;
  • в составе мочи имеются гнойные хлопья.

Начало заболевания протекает бессимптомно и поэтому женщины его не замечают. Гнойные выделения из уретры и влагалища, сигналят о том, что гонорея уже обосновалась в женском организме. Болезненные признаки при мочеиспускании и жжении. Воспаленные половые органы и сильный зуд гениталий и ануса.

Отечность малых половых губ и больших половых губ, говорит об вульвите в острой форме. Гиперемия половых органов и отек в отверстии уретры с гнойными выделениями свидетельствуют о заболевании уретрит в острой форме, который через время перейдет в уретрит подострый. При гонорее воспаляется канал шейки матки, это заболевание эндоцервицит в острой форме. На начальной стадии болезни на шейке матки образуется эрозия, которая не вызывает никаких болезненных ощущений.

При затухании симптомов гонореи, развивается эндоцервицит подострый и торпидный.

Через 50 — 60 дней заболевание переходит в хроническую стадию развития гонореи, уменьшается воспалительный процесс половых органов, выделений становится меньше и уретрит, эндоцервицит переходят в хроническую стадию.

Признаками эндоцервицита в хронической стадии течения болезни являются: выделения из шейки матки, которые плохо отделяются, возможность образования кисты на слизистой железе в виде желтоватого рисового зернышка.

Также идет воспаление желез влагалища, которые могут быть инфицированы в начале развития гонореи, так и в момент рецидива болезни, под действиями негативных факторов.

Причины, по которым происходит рецидив гонореи, и быстро размножаются бактерии:

  • низкий иммунитет;
  • очень частая обработка антисептиками половые органы;
  • лечение антибиотиками;
  • пользование свечами, которые содержат антисептик и антибиотики;
  • использование в сексе интимных игрушек, в том числе и анальных;
  • оральный секс при случайных половых контактах;
  • половые инфекции, которые есть в организме;
  • множество сменяющих друг друга сексуальных партнеров.

При рецидиве болезни возможно повышение температуры.

Последствиями гонореи являются:

  • распространение болезни выше шейки матки;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометрит матки;
  • патология маточных труб;
  • поражения яичников и придатков;
  • бесплодие.

Диагностика гонореи и этапы обследования

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию гонококки. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Необходимо, прежде всего, посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

Только после того, как будет произведён осмотр половых органов пациента, а также будут результаты лабораторных анализов, можно поставить диагноз и прописать лечение.

Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований.

Диагностика гонореи делится на несколько этапов:

  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование;
  • эпидемиологический анамнез;

Обязательно при обследовании на гонококки, необходимо провести молекулярно — биологические тесты:

  • ПЦР;
  • анализ крови по методу иммуноферментного анализа;
  • GEN PROBE.

Метод бактериоскопического исследования гонореи

Диагностика гонореиЛабораторная диагностика гонореи методом бактериоскопического исследования материала идентифицирует трихомонады, грибы дрожжеподобные, диплококки, гонококки. Качество диагностики этим методом зависит от того, насколько правильно был взят материал для исследования.

Идентифицирует гонококки по их свойствам, расположению между собой и по способу их окраски. Диплококки, которые напоминают зерна кофе и расположены друг к другу вогнутой стороной — это и есть молекулы гонококки. Гонококки, размножаясь, не образуют цепочек, в лейкоцитах, это микробы располагаются перпендикулярно друг к другу. В клетках эпителия, данные микроорганизмы живут колониями, при этом выстраиваются в ряды с характерным для них углом расположения.

Результат бактериоскопического метода.

Положительным считается тот результат, при котором гонококки найдены в клетках эпителия и в клетках лейкоцитов.

Метод бактериологического исследования гонококков

Заболевание гонорея диагностика методом бактериологического исследования используют в тех случаях если:

  • в мазках найдены диплококки, которые находятся вне клеток, или для получения полной картины культуры гонококков на эпителии;
  • диплококки нетипичны по своей форме и расположению друг к другу;
  • диплококки отсутствуют в мазке, но имеются предположительные данные, о возможном заражении;
  • гонококки найдены в мазке у детей;
  • в мазках, которые взяты у женщин в климактерическом возрасте, гонококки окрашены в другой цвет.

По принципу этого метода материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития. Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий.

Качество диагностики бактериологическим методом зависит от того, насколько правильно был взят материал для исследования и правильный высев его в питательную среду.

Гонококки и лейкоциты при наличии в организме заболевания гонорея, определяются даже в общем анализе мочи.

Диагностика гонореи с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ или ИФА – это метод, который сменил серологический метод диагностики венерических инфекций. По этому методу также определяются в крови антитела, специфичные для гонореи, но толь по этому методу, можно получить более точный результат. Иммуноферментный анализ диагностирует как острую форму, так и хроническую форму гонореи. Широко применяется для диагностирования инфекционных микроорганизмов.

Положительные качества метода иммуноферментного анализа — это его точность, которая варьируется в диапазоне 80 — 90 процентов.

Отрицательная сторона иммуноферментного анализа в том, что возможно искажение результатов по причине испорченных реактивов или наличие в организме пациента иммунных заболеваний.

Иммуноферментный анализ выполняется от 24 часов до 130 часов. Время выполнения анализа зависит от реактивов, которые используются при выполнении анализа.

Анализ на гонорею методом полимеразной цепной реакции

Метод полимеразной цепной реакции – это лучший на сегодняшний день метод диагностики различных заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения  данного исследования используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки, соскобы, выделения из половых путей, мочевого канала. Данные вещества, на основании которых проводится анализ, могут быть загрязнены гнойными выделениями, мочой — на качество результата это не влияет.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека гонореи, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Метод полимеразной цепной реакции выполняется от 24 часов до 100 часов. Время выполнения анализа зависит от реактивов, которые используются при методе полимеразной цепной реакции.

Медикаментозное лечение гонореи

Диагностика гонореиЗадачи, которые ставятся лечению гонореи — это полное уничтожение возбудителя заболевания с минимальными осложнениями на организм. Своевременная диагностика и лечение, позволяют добиться полного излечения. Основные препараты, которые используются при лечении гонореи — это антибиотики разных групп и направлений:

  • пенициллины;
  • макролиты;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Совместно с антибиотиками в процессе лечения гонореи участвуют:

  • противогрибковые препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • пробиотики.

Лечение локального спектра действия гонококковой инфекции:

  • Цефтриаксон — 250 мг один раз, внутрь в мышцу;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

Лечение фарингита вызванного гонореей:

  • Цефтриаксон — 250 мг один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

Лечение конъюнктивита вызванного гонореей у взрослых:

  • Цефтриаксон — 1,0 один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз, внутримышечно.

Лечение гонореи с системными проявлениями инфекции:

  • Цефтриаксон — 1,0 1 раз в сутки, внутримышечно или внутривенно;
  • Цефотаксим — 1,0 4 раза в сутки, внутривенно;
  • Спектиномицин 2,0 2 раза в сутки, внутримышечно.

Лечение такого вида гонореи проводится не более 2 недель. После этого делаются контрольные анализы, по результатам которых, венеролог может продлить лечение.

Лечение гонореи у беременных:

  • Цефтриаксон — 250 мг один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

Лечение гонококковой инфекции у детей:

  • Цефтриаксон — 125 мг один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

Лечение инфекции гонореи у новорожденных:

  • Цефтриаксон — 125 мг один раз, внутримышечно;
  • Спектиномицин — 2,0 один раз в мышцу.

 

 

Рекомендуем

Анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму

 Микоплазмоз —  инфекционное заболевание хронического характера. Чаще от возбудителей инфекции страдаем мочеполовая система. Похожие записи …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *