Инфекционные заболевания

Сифилис первичный

  22.06.2017

Primary Syphilis — это начальная форма развития заболевания сифилис, которая проявляется твердым шанкром и воспалением лимфатической системы.

Первичные поражения сифилиса бывают экстрагенитальные и атипичные, но чаще всего признаки сифилиса проявляются сифилитическим шанкром в области гениталий зараженного человека.

Симптомы Primary Syphilis

Сифилис первичныйПо международной классификации на сегодняшний день сифилис первичный классифицируется так:

  • Primary Syphilis половых органов;
  • Primary Syphilis области ануса;
  • Primary Syphilis других локальных мест.

 В некоторых редких случаях сифилис начальная стадия течения болезни, протекает без видимых симптомов, что относит его в отдельный пункт классификации.

Первичный период сифилиса проявляется, после окончания инкубационного периода. В среднем инкубационный период длится от 21 календарных дней до 50 дней, после того, как бактерия попадает в человеческий организм. В течение периода до 20 дней с момента заражения даже анализы показывают отрицательный результат на эту болезнь.

Длительность инкубационного периода заболевания сифилисом удлиняют:

  • состояние организма, которое сопровождается повышенной температурой;
  • лечение комплексом антибиотиков;
  • возраст, чем старше человек, тем длиннее этот период.

За инкубационный период инфекция спирохета, успевает попасть во многие органы и в лимфу, при этом начать размножаться, что вызывает воспалительный процесс.

Если же в организм человека попало много трепонем, в этом случае инкубационный период значительно сокращается и проявление болезни начинается быстрее.

Даже в тот период, когда у человека серонегативная стадия развития болезни и анализы показывают отрицательный результат, заразиться от него можно через кровь.

Признаки первичного сифилиса

Первая стадия сифилиса проявляется в увеличении лимфатических узлов и твердом шанкре. Это симптомы сифилиса в первый период течения заболевания. Шанкр представляет собой круглые с диаметром около одного сантиметра язвочки на теле больного. По цвету они красные с синевой, иногда они болезненные, но в основном больной не воспринимает болевые ощущения на месте эрозии. Первые признаки сифилиса у мужчин: образование шанкра на головке пениса, а у женщин признаки сифилиса проявляются на стенках матки и на внешних половых органах. Также эти язвочки могут проявиться на лобке, возле анального отверстия, на языке и губах.

Сифилис развивается быстро, и первыми воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы, а потом уже образование твердого шанкра.

Ближе к окончанию этого периода становятся такие симптомы:

  • состояние общего недомогания;
  • постоянная головная боль;
  • повышенная температура;
  • боль в мышечных тканях;
  • ломота и боль в костях;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • значительное увеличение лейкоцитов.

Не диагностируемая болезнь в первой стадии развития, и не начатое медикаментозное лечение, провоцируют переход сифилиса во вторую стадию развития, что значительно усугубляет течение болезни.

Атипичный шанкр первичного сифилиса

Признаки первичного сифилиса, кроме твердого шанкра может развиваться атипичный шанкр. Атипичный шанкр имеет много видов:

  • индуративный отек — это большое уплотнение, которое образуется на крайней плоти пениса, половых органах у женщин и в районе губ на лице человека;
  • панариций — это шанкр, который развивается на ногтях и не заживает несколько месяцев. Возможно даже отторжение ногтя;
  • лимфатические узлы — увеличиваются в этом периоде. В зависимости, в какой части тела образовался шанкр, то воспаляются ближайшие к шанкру лимфоузлы;
  • бубон — это лимфоузел, который имеет подвижную форму и не имеет болезненных признаков и находится ближе всего к шанкру: на шее больного, если шанкр в миндалинах, а паховой части тела, если шанкр в районе половых органов;
  • полиаденит — это воспаление и уплотнение всех лимфатических узлов, с этого момента можно считать, что начали проявляться симптомы вторичного сифилиса.

Осложнения при сифилисе в первый период, бывают очень серьезные как для женского организма, также серьезные последствия для мужского организма.

Пути заражения сифилисом

Венерическое заболевание сифилис передается некоторыми путями:

  • половой незащищенный презервативом контакт;
  • через кровь от больного, к здоровому человеку;
  • внутриутробно от больной матери к новорожденному ребенку;
  • через материнское молоко при кормлении младенца;
  • через общие гигиенические вещи пользования;
  • довольно редко передается болезнь через слюну.

Сифилис первичныйСамые распространённые причины сифилиса — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов. Самым лучшим способом предохраниться от заражения, это использовать презерватив. Даже если вы пользовались презервативом при половом акте со случайным партнером, необходимо антисептикам обработать половые органы. Для того, чтобы убедиться, что этот половой контакт не принёс вам «сюрпризов», необходимо обратиться к доктору. Обследование на сифилис проходят почти месяц после контакта.

Все язвы, эрозии на теле болеющего сифилисом человека очень опасны, потому что отделяемые фрагменты этих ран заразны и способны заразить здорового человека методом соприкосновения, если у него есть ссадины и микротравмы на коже.

С самого первого дня и до окончательного срока выздоровления, кровь у больного имеет заразную форму и возможные варианты, передать сифилис через общий бритвенный станок, шприц, на процедурах в косметических кабинетах, на маникюре и педикюре.

Диагностика сифилиса после инкубационного периода

Для того, чтобы установить диагноз сифилис, необходимо провести обследование организма на наличие сифиломы в организме. Необходимо, прежде всего, посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов. Только после того, как будет произведён осмотр кожных покровов человека, его половые органы и лимфоузлы, а также будут результаты лабораторных анализов, можно поставить правильный диагноз и прописать лечение.

Для лабораторного подтверждение сифиломы в организме, нужно сдать на анализ соскоб с язвы твердого шанкра или мазок сифилитических выделений с половых органов.

На 20 -21 день после попадания сифиломы в организм, наступает серопозитивная стадия течения болезни, и анализы показывают положительный результат на наличие сифилиса.

Дифференциальное диагностическое исследование первичного сифилиса проводится:

  • с травматической эрозией половых органов;
  • с аллергическим баланитом или трихомонадным баланитом, с баланопоститом, у людей, которые не соблюдают интимную гигиену;
  • с баланопоститом, переходящим в стадию гангрены, который может развиваться, как самостоятельно, так и быть осложнением заболеваний половой сферы;
  • с шанкром, лишаем на гениталиях, стафилококковой инфекцией, стрептококковой инфекцией или грибковыми заболеваниями;
  • с язвами и эрозиями, которые вызваны гонококковой инфекцией и трихомонадами;
  • с язвами на половых губах подростков женского пола.

Диагностика сифилиса состоит из нескольких видов обследований и анализов:

  • серологическая диагностика — это обнаружение бактерий трепонем из соскоба твердого шанкра. По результатам данного обследования, доктор устанавливает диагноз;
  • реакция иммобилизации трепонемы;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • реакция Вассермана;
  • микрореакция на стекле;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

На основании диагностического обследования и результатов лабораторных исследований, врач венеролог, составляет схему лечения сифилиса в первичной стадии.

Лечение сифилиса на первой стадии развития болезни

Сифилис первичныйНа первичном этапе ставиться задача, вылечить инфекцию и не дать сифилису перейти во вторую стадию. Сифилис — это болезнь, которая лечится длительный период. Если на первой стадии поставили диагноз сифилис, в этом случае лечение может проходить до 90 календарных дней.

Если же диагностика показала сифилис на второй или более поздней стадии, тогда медикаментозное лечение может продолжаться период до 2 лет. Все члены семьи должны пройти обследование и провести комплекс лечения для профилактики.

Основные препараты, которые используются при лечении первичного сифилиса — это антибиотики разных групп и направлений:

  • пенициллины;
  • макролиты;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Совместно с антибиотиками в процессе лечения первичного сифилиса участвуют:

  • противогрибковые препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • пробиотики.

Лечение первичного сифилиса методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель. После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести. В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме. Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы.

При поставленном диагнозе сифилис — лечить необходимо оба сексуальных партнера.

В момент терапии, больному назначают питание, в рационе которого преобладает белковая пища и ограничение в потреблении жиров и углеводов.

В этом этапе противопоказано курение и употребление алкоголя, а также необходимо снизить физическую нагрузку на организм.

Главное условие качественного лечения, это соблюдения правил личной гигиены и в период лечения воздержаться от сексуальных контактов, даже если они будут защищены презервативом.

Первичный сифилис лечение необходимо начинать с антибиотиков:

  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
  • Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки;
  • Доксициклин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки;
  • Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
  • Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

Для местного лечения твердого шанкра при первичном сифилисе, необходимы примочки на шанкре с применением препарата бензилпенициллина и препарата димексид.

Нужно смазывать сифилитический шанкр гепариновой мазью, эритромициновой мазью, мазью на основе ртути и висмута. Синтомициновая мазь и левориновая мазь, способствуют отделению гноя с язвы.

Шанкры, которые находятся во рту, необходимо полоскать растворами:

  • фурацилина;
  • кислоты борной;

Чем раньше выявлена инфекция в организме, тем быстрее начнется лечение болезни, и длительность курса медикаментозного лечения может быть минимальным. В этом случае самолечение небезопасно для организма. Только компетентный врач, сможет установить диагноз и прописать необходимое лечение.

Выполнение всех предписаний врача, здоровый образ жизни, соблюдение гигиены, даст положительный результат в излечении сифилиса на первой стадии развития болезни.