Третичный сифилис

  24.06.2017

Третичный сифилис, под этим термином подразумевают финальный этап опасного заболевания. Статистические данные пугают, в последние годы такой диагноз встречается значительно чаще.

это в первую очередь с несознательным отношением пациентов к собственному здоровью. Играет роль, и высокий процент случаев, когда полноценный курс лечения не оказывает должной эффективности. Такая форма заболевания проявляется спустя 10 или более лет с момента инфицирования.

Чаще всего подобный диагноз ставят лицам, имеющим ослабленный иммунитет, то есть детям или людям преклонного возраста. Шанс на полное выздоровление на заключительном этапе развития патологии сводится к минимуму.

Для заболевания характерно серьезное поражение всех систем: суставы, ЦНС, внутренние органы, проявляются кожные деформации. У пациентов выражаются деструктивные и дистрофические изменения. Характерными симптомами третичного сифилиса являются гуммы, которые выражаются в больших размерах, передавливают внутренние органы и сбивают их функционирование. Диагностический тест в форме реакции Вассермана на таком этапе может быть отрицательным, потому к наиболее эффективным методикам выявления болезни относят РИБТ. Как лечить сифилис для того что бы предотвратить проявление осложнений, в виде прохождения трех стадий болезни подскажет врач.

Почему появляется

Заболевание вызывает бледная трепонема, носителем которой может являться исключительно инфицированный человек. Это заболевание диагностируют только у людей, животные и другие организмы не подвергаются инфицированию.

Среди перечня наиболее распространенных путей заражения выделяют:

1. Незащищенный половой контакт с зараженным (более 90% случаев). Вид полового акта может быть любым.
2. Медикам известны случаи заражения в результате переливания крови зараженного донора реципиенту.
3. Опасность бактерии заключается в том, что она находится и в слюне пациента потому заражение может случиться в результате поцелуя.
4. Заболевание передается от матери к новорожденному на внутриутробном этапе развития или в период грудного вскармливания.
5. Посредством использования нестерильных медицинских инструментов.

Наибольшую опасность здоровому человеку представляет пациент с первичным сифилисом. Для передачи бактерии достаточно контакта микроорганизма с небольшой раной или трещиной кожи.

В организме инфицированного пациента бледная трепонема находится в следующем биоматериале:

• кровь;
• лимфа;
• слюна;
• грудное молоко;
• слеза;
• семенная жидкость у мужчин;
• женский половой секрет;
• спинномозговая жидкость.

Сифилис относят к наиболее опасным заболеваниям передающимся половым путем.

Почему «третичный»

Проявления сифилиса во многом зависят от этапа развития патологии. Болезнь относят к патологиям инфекционно-венерического характера с волнообразным течением.

1. Первый этап развития патологии начинается в момент инфицирования и длится 3-4 месяца. В этот период на участке внедрения бактерии образуется плотное изъязвление.
2. На последующем этапе кожные покровы человека покрываются характерной сыпью. Длительность такого периода составляет около 4 лет.
3. Третичный период сифилиса опасен глубокими поражениями. Бактерия внедряется и прогрессирует в организме человека, вызывая поражения костного мозга и костей и внутренних органов.

Стоит обратить внимание, что сроки продолжительности всех этапов  — ориентировочные. Прогресс заболевания во многом зависит от иммунной системы человека.

Третичный сифилис может быть спровоцирован влиянием нижеперечисленных факторов:

• заражение в период новорожденности (от матери);
• инфицирование в преклонном возрасте;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью;
• неоконченный курс терапии;
• наличие серьезных, хронических патологий;
• отягощенные бытовые условия;
• труд на вредных предприятиях;
• тяжелая экологическая обстановка;
• состояния, влекущие за собой дефицит иммунной системы;
• наркомания и тяжелая алкогольная зависимость;
• физическое и психологическое истощение.

Пациентам стоит обратить внимание, что в 60% пациента с третичным сифилисом ожидает летальный исход.

Как выявляют

Для выявления патологии используют диагностические тесты. Среди популярных методов обследования выделяют:

1. Методику поиска ДНК бактерии в организме пациента.
2. Реакция иммунофлюоресцении.
3. Бактериологический посев позволяет констатировать или опровергнуть вероятность наличия бледных трепонем в  биологических жидкостях испытуемого.
4. Исследование спинномозговой жидкости.
5. Биопсия.
6. Определение наличия иммуноглобулинов к бледной трепонеме.

В некоторых случаях рекомендуют прохождение ультразвуковых методик обследования УЗИ и КТ.

Показана консультация специалистов:

• офтальмолог;
• отоларинголог;
• невропатолог;
• кардиолог;
• дерматолог;
• гастроэнтеролог.

Подобная необходимость связана с высокой опасностью заболевания для жизни пациента. Шанс на  выздоровление появляется только при условии полноценного воздействия, направленного на улучшение самочувствия больного.

Осложнение позднего сифилиса

Лечение позднего сифилиса должно быть своевременным, потому что в 25 % случаев летальный исход случается при несвоевременном обращении к специалисту.

Симптомы третичного сифилиса пугают, на этом этапе в организме пациента в буквальном смысле разрушаются все органы. Пациент может стать абсолютным инвалидом или приобрести серьезные дефекты внешности.

Среди перечня распространенных осложнений выделяют:

• сифилитический аортит;
• аневризма аорты;
• пневмосклероз;
• остит и периостит;
• слабоумие;
• прободение твердого неба;
• прогрессивный паралич;
• серьезные психоневрологические расстройства;
• рубцы на кожных покровах, гнойные язвы.

Сифилис во время вынашиваня плода крайне опасен. Патология может стать причиной ранних родов или неумышленного срыва беременности. Среди перечня возможных осложнений выделяют инвалидизацию или смерть малыша.

Симптомы деформации кожных покровов

Третья стадия сифилиса протекает тяжело. На покровах кожи пациента проявляются сифилиды и гуммы.

Сифилид выражает собой концентрацию инфильтрата в толще кожного покрова, которое подпитывает подкожной жировой клетчатки. Представляется в виде единичных бугорков (не более 2 -3 шт.) которые располагаются ассиметрично по отношению друг к другу. По внешнему виду они представляют собой шарообразный элемент, плотный и безболезненный при ощупывании. Данные образования значительно ухудшают внешний вид пациента, но представляют опасность только по косметологической части. В течение 2-3 недель в подобном бугорке начинаются некротические процессы, перетекающие в язву, процесс заживления которой крайне длительный.

Гуммы относят к наиболее выраженным и характерным симптомам третичного сифилиса. Выражение подобных формирований происходит в глубинных слоях жировой клетчатки.

Формирование имеет крупные размеры, достигает 2-3 сантиметров в диаметре. По мере роста образование увеличивается в размерах и соединяется с ближайшими тканями. Присущей чертой является единичность образований такого характера, редко можно увидеть двойные или тройные гуммы.

Поражение слизистых оболочек

Третичного сифилиса симптомы проявляются выраженно, часто  заболевание протекает и влечет за собой всевозможные поражения слизистых оболочек. Для подобного поражения характерно образование третичных гумм с диффузной инфильтрацией с наличием бугорковых элементов. Гумма образуется на слизистой в несколько этапов. Плотное образование преобразуется в язву с тугим стержнем.

Внимание! Распространенным осложнением третичного сифилиса  выступает гуммозное образование на языке. Образованный рубец существенно деформирует орган и слишком отягощает процесс речи и жевания.

При этом язык увеличивается в размерах, на его обратной части проявляются трофические язвы и болезненные трещины, не исключено развитие онкологии.

Гуммозное поражение неба опасно тем, что оно затрагивает не только слизистые оболочки, но и костные формирования. В результате происходит прободение, обеспечивающие совершенно неестественное соединение полости рта и носа. Такое осложнение существенно отягощает естественные течения и создает определенные предпосылки для облегчения процесса передачи бактерий из одной полости в другую.

Поражение опорно-двигательной системы

Третичный сифилис опасен риском проявления различных патологий опорно-двигательного аппарата. Такие осложнения приводят к инвалидности пациента. На начальных стадиях болезни происходит патологическое изменение надкостницы. Планомерно происходит поражение глубинных слоев кости. Пациент может чувствовать боль в любое время суток, но особенно интенсивно она проявляется в ночное время.

В тяжелых ситуациях происходит не только поражение костных тканей, сифилитический процесс может затрагивать костный мозг.

Третичный сифилис, симптомы которого не характерны для поражения суставов, может стать причиной осложнений подобного характера.

Наиболее выраженным признаком третичного сифилиса является разрушение носовой кости. Данный дефект проявляется на поздних стадиях развития патологии и являет собой дефект характерный для этой болезни. Соответственно подобный симптом позволяет поставить предварительный диагноз в ходе первичного осмотра.

Внутренние органы

Отсутствие своевременного и всеобъемлющего лечения влечет за собой развитие серьезных поражений органов внутри организма. Третичного сифилиса лечение должно быть начато своевременно.

Терапевтические манипуляции достаточно сложны и во всех случаях требуют непосредственного взаимодействия нескольких специалистов. Болезнь имеет особенность стремительно прогрессировать и вовлекать в процесс внутренние органы.

Среди перечня распространенных нарушений внутренних органов выделяют:

• сбои оттока желчи;
• проявление механической желтухи вследствии повышения билирубина;
• проявление выраженного зуда по телу;
• миокардит;
• воспалительно-дистрофические изменения аорты;
• аневризма.

Сифилитические изменения могут затрагивать такие важные органы легкие, почки и кишечник.

Отклонения со стороны нервной системы

Третичный сифилис часто провоцирует различные поражения со стороны нервной системы. Подобные отклонения наряду с дефектами двигательной активности становятся толчком для инвалидизации пациента.

Проявления нейросифилиса могут быть следующими:

• менингит протекающий латентно;
• острая форма менингита;
• воспалительный процесс, протекающий в основании мозга;
• водянка головного мозга;
• воспаление мозговой оболочки;
• менинговаскулярный нейросифилис;
• поражение черепно-мозговых нервов.

Менингит, протекающий в скрытой форме, крайне часто проявляется при сифилисе. Опасность болезни состоит в отсутствии выраженной симптоматики. Человек в таких случаях ощущает незначительное ухудшение собственного самочувствия. Возможно повышение температуры тела до 37 градусов, проявление головной боли и головокружений.

Лечение позднего сифилиса состоит в применении адекватной антибактериальной терапии и симптоматическом воздействии. Основная задача – восстановить утраченные функции организма.

Лечение сифилиса третей стадии

Лечение третичного сифилиса должно происходить под чутким контролем медиков. Самолечение в случае с данной патологией является недопустимым. На этом этапе избавиться от заболевания в полной мере практически невозможно, потому важно направить все силы на угнетение процесса инфицирования и улучшение жизни пациента.

К применяемым средствам относят:

• препараты, содержащие йод;
• антибактериальные средства;
• иммуностимуляторы;
• витамины;
• ферменты;
• антибиотики новых поколений;
• препараты, в состав которых входит висмут.

Все пациенты без исключения проходят 14 дневной курс тетрациклиновой терапии, после чего необходимо воздействие пеницилинсодержащих антибиотиков. Рассматривая динамику выздоровления, врач определит кратность курсов и продолжительность интервалов между ними.

Внимание! На весь период терапии пациенту показа полный отказ от тяжелых физических нагрузок, соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения.

В результате чрезмерного ослабления иммунных функций этот отказ необходим пожизненно. Только своевременная терапия поможет предотвратить мучительную смерть в случае с сифилисом третей стадии.