Уреаплазма специес

  27.06.2017

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм уреаплазма специес («species»).

Эти паразиты, имеющие признаки вирусов и бактерий, размножаются в слизистой и проникают в клетки мочевыводящих и половых органов.

Заражение инфекцией Ureaplasma species проходит бессимптомно. Лица обоих полов долгое время могут жить, не замечая их присутствия в организме. Длительное время паразитируя в клетках половых органов, инфекция провоцирует воспалительные процессы в органах, ответственных за деторождение. Это часто приводит к невынашиванию беременности у женщин, неспособности к оплодотворению у мужчин.

Микроорганизм уреаплазма «специес» — что же это такое. Возбудитель — уреаплазма специес, кратко  называемый «species», состоит из 2-х видов микроорганизмов:

1. ureaplasma parvum;
2. ureaplasma urealyticum.

Один из главных их свойств гидролизовать мочевину, расщепляя ее до аммиака. У 20-30% лиц половозрелого возраста присутствует во влагалище женщин и простате мужчин, ничем себя не проявляя.

В случаях ослабления иммунитета, других неблагоприятных факторах урогенитальные инфекции вызывают воспалительный процесс и заболевание уреплазмоз или уреаплазменная инфекция.

Причины заражения

Самый распространенный способ заражения – половой контакт. Чаще заражаются женщины. В группе риска неблагополучные подростки, лица, постоянно меняющие половых партнеров, неразборчивые в половых связях. Использование презервативов не обезопасит от инфицирования species на 100%. Инфекция уреплазмой может передаться и другими путями:

• внутриутробно или при родах от зараженной матери;
• при переливании крови или операции (по пересадке);
• редко при близком бытовом контакте;
• при нарушении РН во влагалище;
• при травмировании слизистой органов мочеполовой системы;
• при сниженном иммунитете;
• во время приема некоторых препаратов.

Факторы, способствующие развитию уроплазмоза:

Длительное время Ureaplasma species себя ничем не проявляют. Они наличествуют в организме, не принося хозяину никакого дискомфорта, если не превышен нормальных их баланс.

Бактерии активизируются и начинают усиленно размножаться при благоприятных для этого условиях.

Заболевание уроплазмоз возникает, когда количество болезнетворных микробов превысят допустимый уровень, продукты их жизнедеятельности снижают защитную функцию слизистой, способствуют развитию патогенных микроорганизмов (гоноккоков, фламидий). Этому способствуют:

• беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
• хронические заболевания органов мочеполовой системы;
• дисбактериоз;
• нарушение кислотно-щелочного баланса во влагалище;
• повреждение слизистой мочеполовых органов;
• Иммунодефицитные заболевания, ослабление иммунитета;
• венерические заболевания;
• употребления гормональных и противозачаточных медикаментов;
• частые стрессы;
• переохлаждение организма;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• беременность.

Симптомы

У мужчин  в зависимости от того, где сосредоточена инфекция, возникают такие симптомы уреплазмоза:

• утренние необильные мутные выделения из отверстия уретры;
• жжение и зуд в гениталиях;
• частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения;
• рези, болезненные ощущения при мочеиспускании;
• затвердения, боли в мошонке и в паху, головке члена;
• снижение потенции.

Бактерии оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды, приводя к их деформации, частичному разрушению, снижению подвижности.

Женщины ощущают следующие симптомы уреаплазмоза:

• бесцветные (иногда кровянистые) умеренные выделения из влагалища;
• режущие, тянущие боли в нижней части живота;
• дискомфортные ощущени при совокуплении и после;
• зуд в промежности;
• чувство переполненности мочевика;
• частые позывы и жжение при мочеиспускании;
• снижение либидо;
• невозможность зачать и выносить ребенка.

Симптомы, беспокоящие при остром течении заболевания, со временем угасают, и уреаплазмоз переходит в хроническую форму. Периоды обострения и ремиссии чередуются.

Болезнь, обостряясь и затихая, не уходит и продолжает негативное воздействие на мочеполовую систему, порождая более серьезные осложнения.

Болезнетворные микроорганизмы, продвигаясь по слизистой восходящих путей, поражают все больше органов мочеполовой системы. Воспалительные процессы, провоцируемые уреаплазменной инфекцией, приводят к необратимым патологиям, могут закончиться бесплодием.  Уреаплазмоз и воспалительные процессы приводят к образованию спаек и сужению фаллопиевых труб (женское бесплодие), семенных протоков (мужское бесплодие).

Осложнения заболевания

Если вовремя не провести лечение уреаплазменной инфекции, то длительный вялотекущий воспалительный процесс во внутренних органах половой системы могут привести к серьезным осложнениям и спровоцировать

у женщин:

• вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
• эндометрит (воспаление эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки);
• цервицит (воспалительный процесс в канале шейки матки);
• уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала).

у мужчин:

• цистит (воспаление в мочевом пузыре);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефритом (воспалительный процесс в почках);
• эпидидимитом (воспаление придатков яичек).

Кроме того уреаплазмы провоцируют мочекаменную болезнь, способствуют развитию реактивных артритов.

Диагностика

Для диагностировании заболевания у женщин проводится врачебный осмотр с помощью пальпации наружных половых органов, внимательного исследования стенок влагалища, яичников, шейки матки. При гинекологическом осмотре наблюдается отечность и гиперемия (покраснение) шейки матки. Для микроскопического исследования врач берет биоматериал (мазки) из цервикального канала, влагалища. Проводится УЗИ органов малого таза.

У мужчин врач осматривает половые органы, проводит пальцевое ректальное исследование простаты (прощупывание через прямую кишку) – этот, немного неприятный момент обследования, очень информативен по поводу состояния предстательной железы. Проводят УЗИ  простаты и мошонки. Делают забор биоматериала (мазок) из уретры, семенной жидкости и мочи для лабораторных анализов.

Для обнаружения уреплазмы и постановки диагноза применяются различные методы:

• Бактериологический метод.

Биологический материал (соскоб слизистой) для анализа врач берет из влагалища или уретры. Исследование длится неделю, так как колония микроорганизмов выращивается на специальной питательной среде, а это требует времени.

Метод  дает возможность определить не только наличие ureaplasma species, но и количество единиц в колонии, их восприимчивость к определенным антибиотикам. Допустимый предел 104  КОЕ/мл, если количественный уровень бактерий не превышает этот уровень, то лечение не требуется. Данные исследования помогают определить стадию заболевания подобрать соответствующий антибиотик и адекватное лечение.

• ПЦР — полимерная цепная реакция.

С помощью ПРЦ определяют ДНК возбудителя. Это высокоточный и быстрый тест (5 час.) и недорогой. Подтверждает наличие ДНК уреаплазм, однако не дает возможности проанализировать количество бактерий в образце. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования.

• Серологический. Анализ венозной крови определяет наличие антител к антигенам.
• ИФА — иммуноферментный метод – это реакция иммунофлюоресценции.

В образцах выявляют антитела к уреаплазме, что дает возможность определить стадию заболевания. Если находят антитела  IgМ, то острый процесс воспаления — в начальной стадии.  Антитела IgA и IgG класса говорят о первичном инфицировании. Обнаруженные антитела класса IgG свидетельствуют о переходе болезни в хроническую форму.

После лечения отсутствие антител подтверждают его успешность. Точность анализа 50-70%.

• ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции.

Специальными антителами (меченными флюорохромом) окрашивают биоматериал мазка. Присутствующие в мазке уреаплазмы, соединившись с антителами, светятся под люминесцентным микроскопом, что позволяет их рассмотреть.

Два последних метода на практике применяются редко, так как точность их невелика.

Лечение

Уничтожить патогенные микроорганизмы и вылечить заболевание без антибиотиков невозможно. Не следует заниматься самолечением. Препараты подбирает врач, при этом учитывая особенности организма пациента, показатели обследования: форму и стадию болезни, количество болезнетворных ureaplasma species.

Иногда при обследовании на уреаплазмоз обнаруживают и другие возбудители венерических заболеваний. Тогда необходимо применять комплексное более сложное лечение.

Уреаплазмоз при беременности

Желательно пройти обследование на наличие инфекций мочеполовых органов и их лечение до зачатия ребенка. Но часто инфекцию обнаруживают у женщины после наступления беременности.

Тогда лечение подбирается особенно тщательно. Уреаплазмоз может привести к невынашиванию (выкидышу), самопроизвольному замиранию плода, преждевременным родам. Ребенок также подвергается риску послеродового эндометрита, дисплазии легких, пневмонии. Младенец рождается с низким весом, ослабленным, инфицированным уреплазмой от матери. У таких детей может развиться ДЦП, пневмония, неврологические заболевания. У новорожденных мальчиков инфекция попадает в носоглотку и часто самопроизвольно излечивается организмом. У девочек  уреаплазму обнаруживают на половых органах. Около 50% новорожденных во время родов получают  инфицирование уреаплазмами, если не излечилась мать.

Для лечения беременных женщин используют антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин, макропен), с наименьшим числом побочных воздействия, чтобы не нанести вред матери и плоду.

Если заболевание плохо поддается лечению, приходится чередовать: неделю принимать тетрациклины (более сильный антибиотик), вторую – макролиды. Назначают иммуномодулирующие препараты для поднятия иммунитета (амиксин, иммуномакс, ликопид, полиоксидоний).

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют  интраконазол, метронидазол, нистатин, флуконазол. Дополняют комплексную терапию витаминами и ферментами, гомеопатическими средствами. Проводят физиотерапевтические процедуры для укрепления организма будущей матери.

Уреаплазма чувствительна не ко всем антибактериальным препаратам, а именно антибиотики играют главную роль в лечении.

При лечении пациентов обоих полов от уреаплазмоза применяют антибиотики 3-х типов макролиды, фторхинолонамы, тетрациклины. Выбирают лекарство индивидуально для каждого пациента, обычно из нижеперечисленных препаратов:

• азитромицин;
• доксициклин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• макропен;
• офлоксацин;
• рокситромицин;
• супракс;
• сумамед
• цифран;
• эритромицин и др.

Лечение занимает до 2-х месяцев. В период лечения больным рекомендуется: воздержаться от половых контактов, соблюдать диету (не употреблять острых, копченых, соленых продуктов, исключить алкоголь), выполнять все рекомендации лечащего врача. Запущенную болезнь приходится длительно лечить сильными антибиотиками и другими препаратами,

По окончанию лечения проводят ПЦР для проверки результативности пройденной терапии.

Через месяц после завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Только полученный отрицательный результат повторного анализа позволят утверждать, что уреаплазма специес в организме нет.