Главная / Заболевания / Кардиология / Артериальная гипертензия: симптомы и причины

Артериальная гипертензия: симптомы и причины

 

Артериальная гипертензия: симптомы и причиныАртериальная гипертензия является одним из наиболее часто диагностируемых нарушений в работе сердечного аппарата и сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, эта патология возникает у каждого четвертого жителя нашей планеты. Кроме того у преимущественного количества пациентов не получается установить изначальную причину недуга. Гипертензия вторичная является не самостоятельной патологией, а симптомом, который сопровождает основное заболевание.

Артериальная гипертензия вторичная является симптомом патологических процессов в органах, которые принимают участие в регулировании процессов кровообращения и сердечной деятельности. Гипертония вторичная трудно поддается терапии, отличается высоким давлением, которое трудно сбить с помощью медикаментозных препаратов, она прогрессирует. Симптоматические артериальные гипертонии чаще диагностируются в возрасте 30-40 лет.

Общая классификация патологий

Причины гипертонической болезни вторичной формы кроются во многих патологических процессах. Классификация вторичной артериальной гипертензивной болезни:

  • Почечная симптоматическая гипертензия.
  • Эндокринная симптоматическая гипертония.
  • Нейрогенная формы.
  • Медикаментозная.
  • Сосудистая этиология.

Установить вторичную форму гипертензии можно с помощью сбора анамнестических данных, симптомов и диагностических мероприятий. Такая гипертензия артериальная проявляется острым началом, показатели артериального давления резко повышаются, быстро увеличиваются. Терапевтический эффект от приема медикаментозных средств низкий или вообще отсутствует. Особенностью такой гипертензии является и то, что она диагностируется преимущественно у молодых людей, возникает внезапно, без постепенного нарастания.

По некоторым косвенным признакам иногда удается определить причину возникновения патологии уже на первом этапе обращения к доктору. Например, если возникает почечная форма гипертензии, это проявляется повышенным нижним показателем.

При нарушениях в эндокринной системе одинаково повышается и верхний и нижний показатель, а если развиваются патологии в работе сердечного аппарата или сосудистой системе, происходит увеличение верхних отметок.

Нарушения в работе почек, как причина возникновения риска гипертензивной болезни

Почки напрямую влияют на кровяное давление. При патологических процессах, проходящих в органах мочевыделительной системы происходит резкое повышение цифр на тонометре. Это связано с кислородной недостаточностью тканей почек при чрезмерном сужении сосудов, а также развивающегося дисбаланса электролитов по причине задержки солей натрия и калия. Симптоматическая артериальная гипертензия почечного генезиса обусловлена патологическими процессами в не только в  сосудах, но и химическим составом крови.

Реноваскулярный тип обусловлен уменьшением объема кровяной жидкости, которая поступает через сосуды в почки. Ответной реакцией являются механизмы, задача которых восстановить кровообращение и поступление крови. При этом продуцируется излишек ренина, он повышает тонус сосудов и последующий их спазм, итогом становится артериальная гипертензия симптоматическая.

Ключевым провоцирующим фактором возникновения реноваскулярной гипертензии является атеросклеротическая болезнь. Ее обнаруживают практически у каждого второго больного. Другими причинами развития патологии становятся врожденные аномалии почечной артерии, васкулит, аневризмы сосудов, компрессия почки растущими новообразованиями, поражение метастазами. Признаки реноваскулярной гипертензии следующие:

  1. Болезнь начинается остро. Пациентами чаще являются представители мужского пола в возрасте после 50 лет либо женщины до 30 лет.
  2. Показатели высокие, стойкие к терапии.
  3. Происходит повышение диасистолического показателя.
  4. Имеются симптомы поражения почек.

Репанхиметозная вторичная гипертензия артериальная обусловлена поражением паренхимы (ткани выстилающие почки). Эта разновидность заболевания встречается чаще всего.

Возможными причинами патологии могут являться: гломерулонефрит хронического генезиса, пиелонефрит, инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы, сахарный диабет, опухоли почек.

Клиническими проявлениями являются:

  • отечность лица и конечностей;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • нарушения в опорожнении мочевого пузыря;
  • смена в характере и объемы выделяемой мочи;
  • увеличение диасистолических показателей АД.

Нарушения в работе эндокринной системы, как причина

Классификация симптоматических артериальных гипертензий предполагает дисфункции в работе эндокринной системы в качестве одной из причин возникновения патологии. Нарушение равновесия гормональной среды, патологические изменения желез внутренней секреции, сбои во взаимодействии между ними могут спровоцировать скачки кровяного давления. Может отмечаться возникновение подобного явления при синдроме Иценко-Кушинга, новообразованиях, нарушениях в работе гипофиза, адрогенитальном синдроме.

Во время эндокринных сбоев возникает повышенное продуцирование гормонов, которые могут усилить спазм сосудов, повысить выработку гормонов надпочечников (адреналина инорадреналина), спровоцировать задержку жидкости и солей в организме.

Клиническая картина отличается интенсивно выраженными проявлениями сбоя в гормональной среде – ожирение, повышенный рост волосяного покрова, стрии, жажда, нарушения в репродуктивной функции.

Нейрогенная форма

Симптоматическая артериальная гипотензия или гипертензия может возникать вследствие нарушений в деятельности центральной нервной системы. Причинами таких нарушений могут стать новообразования в головном мозге или его оболочках, травмы, диэнцефальный синдром, патологические процессы, вследствие которых повышается внутричерепное давление.

Кроме того, что возникает первичная и вторичная артериальная гипертония, дополнительными клиническими проявлениями могут быть признаки поражения структур или оболочек мозга. Этот недуг может развиваться на фоне инфекционных процессов, травм или ушибов, врожденных патологий.

Сбои в сосудистой системе

Артериальная гипертензия: симптомы и причиныЕсли давление повышается в результате патологий в сердечном аппарате или в сосудистой системе, это явление называют гемодинамической вторичной гипертензией. Спровоцировать ее развитие могут атеросклеротические поражения аорты, коарктация, пороки клапанов сердца, сердечная недостаточность хронической формы, серьезные дисфункции в сердечном ритме.

Атеросклеротическое заболевание аорты чаще всего встречается у пациентов преклонного возраста. Вследствие данной патологии повышаются показатели систолического давления. Такое заболевание нуждается в обязательной терапии, учитывая причину его развития и тяжесть  симптоматики.

Кроме болезней внутренних органов и систем, вызвать возникновение гипотонии или гипертонии могут:

  1. Применение определенных медикаментозных средств (гормональные препараты, антидепрессанты, антивоспалительные лекарства).
  2. Токсическое воздействие этанолсодержащих напитков.
  3. Употребление определенных продуктов в большом количестве, например, сыра, кофе, шоколадных изделий, консервированных рыбных изделий. Они способствуют расширению сосудов, усилению кровообращения и прилива крови к сердцу.
  4. Сильный стресс, эмоциональное перенапряжение.
  5. Пост операционный период.

Симптоматика

Проявления вторичной гипертонии обусловлено причиной возникновения патологии, основным заболеванием триггером, ставшим причиной повышения показателей АД. Главным симптомом, который объединяет массу недугов, является возникновение гипертензии или гипотонии, устойчивые к терапии. У пациентов появляются жалобы на головную боль, шумы в ушах, болезненные ощущения в затылке, усиленное сердцебиение, появление мушек перед глазами.

Помимо этих симптомов, могут появляться признаки конкретного заболевания. Например, при почечной форме появляются отеки, изменяются объемы выделяемой мочи, может наблюдаться гипертермия, частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения в поясничном участке.

При эндокринном факторе развития недуга, помимо повышения давления, появляется мышечная слабость, повышение массы тела, отечность, повышенное потоотделение, приступы тремора и аритмии, тревога, панические атаки, длительные мигрени. При наличии новообразований могут появляться обмороки. При патологиях надпочечников помимо скачков давления, появляются: сильная слабость, повышенное количество мочеиспусканий (особенно в ночное время), сильная жажда.

Если присоединяется гипертермия, можно подозревать злокачественное новообразование в надпочечниках. Особенно в том случае, если лихорадочное состояние устойчиво к медикаментозным препаратам, длится долго, другая причина не установлена.

Синдром Иценко-Кушинга проявляется перепадами кровяного давления параллельно с жаждой, зудом на кожном покрове, ухудшением либидо и эрекции, растяжками на кожном покрове, расстройством метаболизма углеводов.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе обычно повышается систолический показатель. Часто резкий подъем сменяется резким снижением, развивается гипотония. У больных появляется интенсивно выраженная головная боль, слабость, чувство тяжести и дискомфорта в участке сердца. При выраженных изменениях в сосудистой системе головного мозга дополнительно могут появляться такие признаки, как тошнота и рвота, судороги, сильная головная боль.

Диагностические мероприятия

При почечном факторе чаще всего используются такие методы:

  • всевозможные виды исследования мочи;
  • радиоизотопная диагностика;
  • цистограмма, пиелограмма;
  • ангиография сосудов;
  • ультразвуковое исследование;
  • если появляется подозрение на наличие опухолей назначается компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  • биопсия тканей пораженного органа.

Диагностические мероприятия при эндокринном факторе предполагают:

  • биохимическое и общее исследование кровяной жидкости;
  • диагностика показателей обмена углеводов;
  • уровень электролитов в крови;
  • гормональное исследование крови и мочи;
  • компьютерная томография надпочечников и гипофиза;
  • магнитно резонансная томография надпочечников и гипофиза.

Если имеется подозрение на нейрогенный фактор, доктором назначается тщательное неврологическое обследование, собирается анамнез. Общая диагностика заключается в проведении компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии головного мозга, ультразвуковом исследовании, ангиографии сосудов мозга.

Диагностика сосудистого фактора требует применения всего спектра ангиографических исследований, ультразвукового исследования сердца и сосудов, проведение липидного спектра (если имеется подозрение на атеросклеротическое заболевание), электрокардиографии.

Терапевтические мероприятия

Артериальная гипертензия: симптомы и причиныЛечение заключается в индивидуальном подходе к каждому пациенту, проведению всех диагностических мер. Именно от причины, которая вызвала такое явление, будет зависеть схема терапии и подбор медикаментозных средств. Если подтверждается коарктация аорты, пороки сердечных клапанов, аномалии сосудистой системы почек, доктором может рассматриваться вопрос о целесообразности хирургического вмешательства и иссечения провокатора патологии. Оперативное лечение проводится при наличии новообразований в надпочечниках, в гипофизе, почках.

Если обнаруживаются инфекционные процессы в почках или поликистоз, лечение предполагает применение антибактериальных, анти воспалительных препаратов, а также лекарств, способствующих нормализации водно-солевого баланса. При запущенных формах недугов потребуется проведение процедуры гемодиализа.

Повышение уровня внутричерепного давления нуждается в назначении диуретических лекарственных средств, во многих ситуациях понадобится прием противосудорожных лекарств. А при обнаружении объемных патологий (новообразования, гематомы, кровоизлияния), лечение проводится оперативным способом.

При наличии злокачественных опухолевидных процессов в организме врачами дополнительно назначается химиотерапия, лучевое лечение.

К общим врачебным назначениям относят препараты следующих лекарственных групп:

  • ингибиторов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • препараты для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга – циннаризин, пентоксифиллин.

Если возникают побочные эффекты от применения медикаментов, важно сразу же прекратить их прием и обратиться к доктору для коррекции схемы терапии. Рекомендуется при появлении тревожных симптомов, как можно раньше посетить специалиста, пройти все назначенные обследования. Благодаря этому можно начать своевременное лечение, избавиться от клинических проявлений основного недуга, в том числе и нормализировать кровяное давление.

Очень важно предварительно провести все диагностические меры, чтобы помимо причины определить возможные противопоказания к применению тех или иных лекарственных препаратов.

Все дозировки и длительность курса терапии, также назначаются только лечащим специалистом после предварительного обследования. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, неконтролируемо принимая лекарства, которые отпускаются без рецепта.

Это может привести к усугублению состояния, к появлению дополнительных симптомов, к устойчивости заболевания к терапии. Кроме того, лечение без предварительного осмотра, может спровоцировать стирание клинической картины основного патологического процесса, что в итоге усложняет диагностику, определение причин и назначение адекватного лечения врачом.

Для каждого конкретного случая лечение подбирается индивидуально, учитывая предрасполагающий фактор, степень тяжести и форму течения заболевания. Также важно, при составлении схемы терапии учитывать возможные противопоказания и взаимодействие с иными лекарственными средствами.

Терапия должна назначаться не одним, а несколькими узкими специалистами после предварительной консультации. Обычно требуется совместное сотрудничество кардиолога, невропатолога, хирурга, уролога, терапевта, онколога и сосудистого хирурга.

 

 

Рекомендуем

ЛФК при гипотонии

ЛФК при гипотонии

Проблемы с артериальным давление приносят человеку неудобства и дискомфорт,  пониженное давление — не исключение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *