Эссенциальная гипертензия

  17.05.2017

 Современный мир не очень благоприятен для человека, потому что окружающая среда загрязнена, в повседневной жизни и на работе случается много стрессовых ситуаций, а продукты питание не слишком качественные.

На фоне этого развиваются заболевания сосудов, сердца и повышается давление, потом наступает гипертензия. Гипертензия означает, что развивается патология, при которой человек испытывает дискомфорт и серьезные побочные эффекты.

Другими словами, можно сказать, что это высокое давление, которое держится на протяжении долгого времени. Оно может быть выше, чем 140/90 мм. Такое состояние может быть симптоматическим, то есть проявляться только после заболеваний внутренних органов или же быть вторичным.

Однако, врачи часто диагностируют первичную гипертензию. Ее называют эссенциальная гипертензия. Многие не понимают, что это такое. Но врачи объясняют, что это высокое давление, без заболеваний внутренних органов.

Раньше, такое состояние называли гипертонической болезнью, но теперь гипертония и гипертензия считаются разными терминами.

Если человек здоров, то кровяное давление в норме, потому что кровеносные сосуды в норме, а на это влияют много факторов. Если происходит их изменение, тогда наступает гипертензия так называемая первичная. Но что именно влияет на изменение факторов, пока точно не установлено.

Такое состояние можно выявить у людей старше сорока лет в двадцати процентах случаев. К тому же женщины страдают от него чаще, чем мужчины.

Эссенциальная артериальная гипертензия, так же как и симптоматическая, делится на степени развития и стадии. Эти параметры необходимо брать во внимание, когда врач назначает терапию и при определении риск появления осложнений. Кроме того, из-за этой патологии может произойти остановка сердца.

Итак, степени тяжести этого состояния зависят от показаний давления, например:

• Первая степень: давление 140/90 ‒ 160/100.
• Вторая степень: 160/100 ‒ 180/110.
• Третья степень: 180/110 и выше.

Стадии протекания болезни, могут быть таковы:

1. Первая стадия. Это состояние, когда давление поднимается не регулярно, а только при физических упражнениях или в стрессовой ситуации. При этом наблюдаются здоровые внутренние органы, и отсутствие осложнений. Такое может сопровождать человека на протяжении нескольких лет.
2. Вторая стадия. Высокие показатели давления, отмечаются у человека постоянно, но их можно легко снизить лекарственными препаратами. Постоянно проявляются гипертонические кризы. В этом случае, внутренние органы, которые слишком реагируют на высокое давление в кровеносных сосудах, страдают.
3. Третья стадия. Слишком высокое показание давления, снизить которое помогают только несколько лекарственных препаратов, принятых одновременно. Постоянные гипертонические кризы. Для этой стадии характерны осложнения, такие, как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и многое другое.

Причины появление такого заболевания

Как говорилось ранее, первичная эссенциальная диагностированная гипертензия, не развивается, если есть поражения внутренних органов, как это бывает в случае с симптоматической гипертензией. Но как проявляется гипертония психосоматика? 
Первичный вид заболевания проявляется, если человек находится под постоянным психоэмоциональным стрессом. Это относится к людям, занимающихся умственной работой, а также к жителям крупных мегаполисов, ведь они постоянно находятся среди различных психических раздражителей.

Кроме того, такое состояние присуще людям, тип личности которых тревожно-мнительный и они находятся в состоянии стрессовой ситуации и тревоги. Это происходит из-за высокого уровня адреналина. Их кровеносные сосуды находятся в постоянном повышенном тонусе, происходит сопротивление кровотоку и естественно поднимается давление.

Кроме вышесказанного, есть и другие причины, влияющие на появление эссенциальной гипертонии:

• Генетическая предрасположенность.
• Большое употребление соли.
• Несбалансированное питание.
• Мужской пол.
• Пожилой возраст, хотя это заболевание чаще выявляют у людей, уже после сорока лет.
• Вредные привычки.
• Лишний вес.
• Менопауза у женщин.
• Сидячая работа.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Диабет.
• Вегетососудистая дистония.

Эссенциальная гипертензия: ее характерные симптомы

Долгое время, человек может не понимать, что у него первичная гипертония, потому списывает свое плохое самочувствие на переутомление. А нужно просто измерить давление.

Основные симптомы данного недуга таковы:

• Болевые ощущения в затылке, которые проявляются чаще всего утром, после того, как человек накануне физически напрягался или испытал стресс.
• Кровь из носа.
• Тошнота.
• Общая слабость в организме.
• Быстрая утомляемость.
• Резкая смена настроения.
• Чувство усталости, которое никогда не пропадает.
• Головокружение.
• Частые сердечные сокращения.

Если давление повысилось из-за различных болезней внутренних органов, тогда проявляются такие признаки:

• Упадок зрения.
• Тревожность, бессонница, нарушение слуха, нарушение координации движения.
• Изменение количества выделяемой мочи за сутки, отек лица по утрам.
• Появление одышки, болевые ощущения в груди, нарушение сердцебиения, отек ног.

Если появятся осложнения, то добавятся соответствующие симптомы.

Диагностирование

Первичная гипертензия может быть выявлена по результатам полного обследования больного. Которое показало, что нет поражений внутренних органов, приведших к высокому давлению. Если диагностирование не выявило никаких недугов внутренних органов, которые вызывают вторичную гипертонию, то ставится диагноз ‒ гипертензия эссенциальная. Если же патология органов присутствует, тогда необходимо выяснить, это произошло из-за давления или стало его причиной.

Чтоб точно установить, что у больного нет первоначальных болезней, его оформляют в стационар для полного обследования. Особое внимание уделяется пациентам, со злокачественным течением заболевания. В этом случае врач предполагает симптоматическую гипертензию.

Если врач проводит дифференциальное диагностирование первичной и вторичной гипертонии, то кроме обычных методов обследования, проводятся и другие процедуры, например:

• Лабораторные исследования мочи и крови.
• Электрокардиограмму. В начале заболевания она может быть без отклонений. Но позже на ней можно рассмотреть признаки ишемии и инфаркта.
• Ультразвуковое исследование.
• Эхокардиографию.
• Суточные замеры давления и электрокардиограммы. Это необходимо провести, чтоб выяснить, как именно изменяются показания артериального давления при различных нагрузках.
• Рентген груди.
• Коронарографию. Ее назначают, если развивается стенокардия, выявленная на электрокардиографии.
• Магнитно-резонансную томографию.

Терапевтические методы

Лечение эссенциальной гипертонии необходимо начать с изменения своего образа жизни, а также терапии, которая не предусматривает применение лекарственных средств.

Изменить образ жизни можно таким способом:

• Отказаться от вредных привычек. Другими словами необходимо бросить пить и курить. Учеными выявлено, что все попадающее в наш организм от курения и алкоголя, сильно отравляет его, действуя отрицательно на стенки сосудов.
• Употреблять меньше соли, потому что она задерживает жидкость, из-за этого объем крови увеличивается.  
• Сбалансировать питание. Нельзя употреблять вредную пищу. К ней относиться фаст-фуд, жирное, копченое, острое. Больше употребляйте свежих не обработанных овощей и фруктов, круп, молочной продукции. Лучше соблюдайте график питания, а пищу принимайте не меньше шести раз в день, но малыми порциями. Если вы отдадите предпочтение низкокалорийным продуктам, и будете еще соблюдать режим питания, тогда холестерин и лишние килограммы могут исчезнуть.
• Физические упражнения. Не стоит заниматься тяжелыми видами спорта или каждый день ходить в спортивный зал. Лучше всего делать определенные упражнения утром и вечером. Только перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний. В таком состоянии, больному могут назначить постельный режим.

Если говорить о лечение заболевания эссенциальная гипертензия может проходить без применения лекарственных средств, то к ним относится:

• Курс аутотренинга.
• Посещение психотерапевта.
• Иглоукалывание.
• Фитотерапия.

Если у пациента первичная диагностированная гипертония, которая находится на начальной стадии развития, и внутренние органы не поражены, тогда такое лечение избавит больного от недуга. В другой ситуации, необходимо медикаментозное лечение, которое включает в себя использование таких препаратов:

• Ингибиторы АПФ и АРА II. Они помогают защитить организм от влияния, слишком повышенного давления. К ним относятся такие препараты: лориста, престанс, зокардис и многие другие.
• Бетта-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция. Снижают тонус кровеносных сосудов, таким образом, снижается сопротивление кровотоку. Препараты таковы: рекардиум, амлодипин, беталок и другие.
• Мочегонные средства, этими препаратами являются арифон, верошпирон, диувер. Кроме них есть и другие средства.
• Лекарственные препараты, которые применяют при сердечных заболеваниях, это статины, нитраты.

Лучше всего, лечение гипертонического недуга, начинать еще на начальной стадии развития, когда можно воспользоваться немедикаментозными методами. Если они не помогают, тогда можно назначить какой-нибудь один препарат, только в малых дозах.

При поражении внутренних органов, возникновении осложнений или же постоянном повышенном давлении, следует комбинировать прием препаратов. Например:

• Аритель плюс, в него входят гидрохлортиазид и бисопролол.
• Эксфорж ‒ валсартан и амлодипин.

Возможные осложнения заболевания

Эссенциальная постоянная гипертензия это то что может произойти с человеком, если не лечить высокое давление. Кроме того, у человека наступит гипертонический криз. Это значит, что при этом состоянии высокое давление может держаться несколько дней. Показатель его в этой ситуации превышает 220 мм. Если человек плохо справляется даже с небольшим давлением, то критической цифрой для него может быть показания 150/100 мм. Самочувствие больного в этом случае резко ухудшается.

Основные симптомы гипертонического криза таковы:

• Сильная боль в голове, которая не снимается лекарственными препаратами.
• Появление тошноты и даже рвоты, после которой не становится лучше.
• Головокружение.
• Необходимость срочно присесть.
• Красное лицо.
• Сердечные боли.
• Одышка.
• Удушье.

Если у больного начинает проявляться криз, необходимо взять таблетку каптоприла или нифедипина и положить ее под язык, не запивая водой. Больного направляют в стационар, при появлении ишемии, инсульте, инфаркте миокарда или диабете.

Этот недуг может спровоцировать также и иные виды осложнений:

• Инфаркт.
• Ишемию.
• Инсульт.
• Аневризма.
• Кровоизлияние в глаз, которое приводит к слепоте.
• Сердечная недостаточность.
• Появление жидкости в легких.
• Почечная недостаточность.

Любое из этих осложнений, заканчивается стационаром.

Профилактика данных побочных явлений, это применение лекарственных препаратов, которые назначил врач. Прекращать прием средств самостоятельно категорически запрещается. Только врач может назначить снижение дозы, пока полностью не сведет ее к нулю.

Прогноз заболевания

Что такое эссенциальная гипертония, мы уже поняли, но какой же прогноз этого заболевания? Чтоб спрогнозировать возможный исход болезни, ученые разработали специальную шкалу риска. В ней рассчитали процентное соотношение появления осложнений и смертности от заболевания, в течение первых десяти лет.

• Незначительный риск, который составляет меньше пяти процентов.
• Низкий риск, колеблется от пяти до пятнадцати процентов.
• Умеренный риск, от пятнадцати до двадцати процентов.
• Высокий риск, от двадцати до тридцати процентов.
• Очень высокий риск, от тридцати процентов и выше.

При наблюдении пациента, врач должен определить, к какой группе риск он относится, сделать это можно по таким критериям:

• Факторы риск, есть или нет.
• Уровень высокого давления.
• Наличие пораженных органов.

К примеру, если у пациента не поражены внутренние органы, показатели давления не слишком высокие и нет осложнений, тогда прогноз будет благоприятным. Но если у больного поражены внутренние органы, был инсульт или инфаркт, высокое давление держится постоянно, тогда риск остановки сердца очень высокий. Другими словами, это очень неблагоприятный прогноз.