Главная / Заболевания / Кардиология / Гипертонический криз

Гипертонический криз

 

Патология — тяжелая форма гипертонии, прогрессирующая из-за расстройства в механике регулирования кровяного давления.

Симптоматика и чем опасен гипертонический криз

Гипертонический кризПриступы болезни характеризуются неожиданностью возникновения, а их продолжительность в отдельных случаях может достигать нескольких суток. Однако, симптоматика проявляется уже в первые минуты, максимум через 3 часа.

Главный признак гипертонического криза — неожиданный скачок вверх артериального давления, сопровождающийся сильным ухудшением кровообращения в почках и мозге. В ряде случаев это может привести к таким серьезным сосудисто-сердечным осложнениям как инфаркт, легочный отек, коронарная недостаточность, инсульт, аневризма аорта и пр.   

Интересно, что повышение давления в каждом конкретном случае происходит по- разному. Диапазон показаний тонометра довольно широк — от 130 на 90 до 240 на 120. Причем определяющим фактором в данном случае выступает изначальное давление человека. У пациентов с традиционно низким уровнем артериального давления даже незначительное повышение способно возбудить гипертонический криз.  

Также развитие сопровождается следующими признаками:

  • нервозностью;
  • нарушением сердечного ритма;
  • тревожностью;
  • беспокойством;
  • ледяным потом;
  • пупырышками на коже;
  • дрожанием конечностей;
  • изменением цвета лица;
  • чувством недостатка воздуха.

Изменения в кровообращении мозга возбуждают головокружение, ухудшение зрения, тошноту, рвоту.  

Вообще, клиническая картина у болезни гипертонический криз, симптомы которого мы тут разбираем, весьма разнообразна, но чаще всего, особенно на начальной стадии развития, заболевших людей беспокоят боли в голове, которым сопутствуют головокружение, тошнота, периодические рвотные позывы, шумность в ушах.

Также они могут сопровождаться дискомфортом при движении глазами и светобоязнью. Традиционно боли в голове становятся сильней при чихании, дефекации, физической активности.   

Другой распространенный признак — головокружение при котором окружающая обстановка видится вращающейся.

Причины

Бывает, что развитие начинается и у здорового человека, однако чаще всего причиной возникновения является гипертоническая болезнь (преимущественно на запущенных стадиях, осложненных атеросклерозом), включая и симптоматическую гипертензию артерий.

Периодичность гипертонических кризов иногда является следствием халатного отношения к лечению. Также к факторам, усиливающим вероятность развития заболевания, причисляются: гормональные нарушения; стрессы; злоупотребление кофеином, алкоголем, поваренной солью; пренебрежение лекарствами, снижающими давление; подверженность организма метеорологическим изменениям; отдельные патологии мозга, сердца и других внутренних органов.

Классификация

Гипертонический кризОсновываясь на механике повышения давления при гипертоническом кризе, остроте его осложнений, клинической картине и прочих характеристиках, специалисты классифицируют патологию на 3 разновидности. Это:

  1. гиперкинетический. Характеризуется ростом сердечного выброса при обычной или сниженной сопротивляемости периферических сосудов. Развитие происходит на первой или второй стадии гипертонии, чаще всего стремительно и без какого-либо заметного ухудшения самочувствия человека. Неожиданно появляется сильная головная боль, иногда тошнота, переходящая в рвоту. Дальнейшему развитию сопутствует нервозность, дрожь, жар. Нарушается сердечный ритм, повышается потоотделение. Бывает, что на коже возникают красные пятна, она становится влажной. Наблюдается учащение пульса, чему сопутствует усиление сердцебиения и появление болей в груди. В отличие от систолического, повышение диалистического давления происходит медленно, примерно на 35 мм ртутного столба, что становится причиной увеличения пульсового давления. Все аномалии связанные с сердцем обнаруживаются посредством электрокардиограммы. Острых осложнений после данной разновидности криза практически не бывает;   
  2. гипокинетический. Характеризуется сокращением сердечного выброса, а также стремительным усилением сопротивляемости периферических сосудов. Наблюдается традиционно у пациентов с затяжной гипертонией. Развивается медленно, возможно падение зрения, а также слуха. Пульс чаще всего не меняется, изредка возможно понижение частоты. Очень велика вероятность развития ишемического инсульта;
  3. эукинетический. Сердечный выброс при данном типе гипертонического криза нормальный, однако сопротивляемость периферических сосудов заметно повышается. Развитие этой разновидности, традиционно, является следствием сильного скачка давления вверх у людей страдающих запущенной гипертонией (2 или 3 стадии болезни). Также она может развиться при отдельных разновидностях симптоматической гипертензии. Если у пациента исходное давление выше нормального, то само развитие эукинетического криза происходит довольно стремительно, однако не с таким буйством, как гипернетический тип.     

Поражения, которые нанесли выше описываемые кризы органам-мишеням, позволяют дополнительно подразделить все эти разновидности заболевания на осложненные и не осложненные. Гипертонический криз неосложненный, чаще всего, происходит стремительно, однако продолжительного характера не носит (традиционно 2 — 3 часа достаточно, чтобы все прошло) и без труда затормаживается посредством гипотензивных средств. Тем не менее, даже при отсутствии осложнений, патология все равно опасна для жизни человека и пренебрегать мерами оперативного понижения высокого артериального давления не стоит.

Осложненные формы заболевания в основном свойственны запущенной форме гипертонии (2 или 3 стадии заболевания). Чаще всего тут наблюдаются различные виды сильных нарушений в системе сосудов, наиболее распространенным из которых является гипертоническая энцефалопатия. Последняя опасна такими осложнениями как инсульт, падение интеллекта и пр. Кроме того возможно возникновение инфаркта миокарда, ишемической атаки (инсульта), сосудистого повреждения, сбоев в работе сердца, стенокардии, острой сердечной (почечной) недостаточности, отеков органов.    

Сколько длится гипертонический криз осложненной формы по времени? На этот вопрос сложно ответить. Прогрессирование осложненных кризов традиционно идет медленно и по продолжительности они иногда длятся не одни сутки. Их начальными признаками обычно является повышенная сонливость, чувство утяжеления головы и звоночков в ушах.

Возможны и такие симптомы как:

  • острая боль в голове;
  • головокружение;
  • падение зрения;
  • заторможенность;
  • посторонние звуки в легких;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение слуха;
  • потеря сознания.

Помимо этого, в лежачем положении часть пациентов испытывает сильную отдышку, ослабевающую при принятии полусидящего положения. Кожа заболевшего на ощупь делается ледяной и как бы высохшей, а у лица появляется красно-синий оттенок. Проявленных изменений пульса в большинстве случаев не фиксируется. Скачки давления традиционно не такие резкие и мощные, как при не осложненной форме. Интересно, что осложненный гипертонический криз имеет одну особенность — все выше описанные симптомы способны сохраняться много суток, не редки случаи, когда они не исчезали даже после понижения артериального давления.

Как лечить гипертонический криз

Гипертонический кризДожидаясь приезда бригады скорой помощи, пациенту оказывается неотложная помощь, первым делом его нужно уложить в кровать в полусидящее положение. Приступ гипертонии (а также удушья), если и не прекратятся полностью, то значительно ослабнет. Поскольку человека, страдающего гипертоническим кризом, в большинстве случаев знобит и охватывает дрожь, то следует завернуть ему ноги, обложить их чем-нибудь теплым, к примеру, бутылками с горячей водой, или поставить горчичники, количество которых подскажет врач. Помещение с больным человеком обязательно обеспечивается свежим воздухом.  

Пациенту важно незамедлительно принять дополнительную дозу прописанного доктором гипотензивного средства. Понижения артериального давления нужно добиваться постепенно. В течении 60 минут оно должно снизиться максимум на 30 мм ртутного столба в сравнении с изначальным.

В случае сильных болевых ощущений в голове пациенту желательно дать 1 таблетку мочегонного средства. Если возникла боль в грудной области, то рекомендуется принять валидол или отправить под язык нитроглицерин. Категорически запрещено самостоятельно применять малознакомые лекарства. Если и есть нужда в каких-либо дополнительных средствах, то они должны быть назначены врачом. На этом первая помощь при гипертоническом кризе окончена.

В большинстве случаев, с целью побыстрей ликвидировать проявления криза, приехавший доктор сделает укол гипотензивного лекарства. Все последующее лечение в случае госпитализации больного назначается уже в больнице или же лечащим врачом.

Непосредственно в больнице необходимо вести мониторинг артериального давления, а также симптомов, подтверждающих срыв в деятельности нервной системы. Чрезвычайно важно безошибочно трактовать жалобы и признаки, а не текущее состояние давления.

Профилактика, предотвращающая прогрессирование гипертонического криза, ничем не отличается от профилактики гипертонии. Нужно периодически измерять артериальное давление и не забывать о терапии гипертонии. В случае появления кризов нужно установить причину, дабы в будущем сторониться факторов-провокаторов развития недуга.

Главными рекомендациями относительно профилактики разумеется будут целесообразный трудовой режим с обязательными периодическими передышками, сбалансированный дневной рацион с соблюдением важных для гипертоников ограничений, исключение из жизни всех зловредных привычек, избегание стрессов, оперативное их предотвращение и благополучное преодоление, если все-таки возникнут.

Помимо этого, к профилактическим мерам очень важно отнести неукоснительное следование заболевшим предписаний доктора относительно приема гипертензивных и гипотензивных лекарств. Крайне важно всегда помнить, что даже прекрасное в данный момент самочувствие не является поводом бросать лечение назначенными врачом средствами, поскольку это может дать старт к тому, что осложненный гипертонический криз начнет прогрессировать.

 

 

Рекомендуем

ЛФК при гипотонии

ЛФК при гипотонии

Проблемы с артериальным давление приносят человеку неудобства и дискомфорт,  пониженное давление — не исключение. Похожие …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *