Кардиология

Гипертония злокачественная

03.06.2017

В современном мире гипертония входит в пятерку распространенных заболеваний.

Врачи объясняют это тем, что на сегодняшний день, люди неправильно питаются, не занимаются спортом и постоянно нервничают.

Гипертония имеет широкую классификацию, которая определена показателями артериального давления.

Тяжелой и опасной, для жизни пациента, считается третья стадия развития. Эта стадия характеризуется повышенным артериальным давлением с показателями систолического (верхнего) — выше, чем 185 миллиметров ртутного столба, а диастолического (нижнего) — выше 125 миллиметров ртутного столба. Такую степень развития артериальной гипертонии принято считать злокачественной.

Повышенные показатели кровяного давления вызывают изменение сосудистых стенок. Может закончиться инсультом, кровоизлиянием в мозг, ишемией жизненно важных органов. Чаще страдает сердце, почки и головной мозг. Также, злокачественная гипертензия, провоцирует отеки зрительных нервов. Может, в свою очередь, привести к слепоте.

Чаще, врачи диагностируют злокачественную гипертензию у пациентов преклонного возраста. Но, не так давно артериальная гипертония получила название “ молодая болезнь”, и означает, что молодежь тоже подвержена ее развитию.

Причины развития злокачественной гипертонии

У артериальной гипертонии есть свойство быстро развиваться. Поэтому, если во время ее не лечить, то она может приобрести злокачественный характер.

Основные причины, способствующие ее развития, выступают в виде:

паренхиматозной почечной патологии;
стеноза почечных артерий;
почечных дисфункций;
гипертензии, вызванной табакокурением.

Нередки случаи, гипертензия злокачественная прогрессирует из-за различных нарушений эндокринной железы и во время позднего вынашивания.

Гипертония злокачественного характера, в отличии от других, может формироваться из-за артериальных дисфункций, сопровождающихся фибриноидным некрозом. Артериола закрывается путем разрастаний тканей интимы, при этом откладывая фибрины внутри сосудистых стенок. Данные процессы могут вызвать местную ауторегуляцию кровотока и образовывать ишемию тотального вида.

Дополнительно, сосудистая деструкция может быть вызвана гормональными стрессами, которые возникают из-за:

активного роста сосудосужающего фермента в крови;
поражения мелких сосудов;
гипонатриемии;
гиповолиемии.

Также, развитие злокачественной гипертензии вызывает эритроцитное разрушение. В следствие чего, начинает формироваться анемия гемолитического типа.

Симптоматика

Симптоматика злокачественной гипертензии проявляется:

ухудшением зрительных функций;
бледным оттенком кожных покровов;
одышкой;
уменьшением массы тела;
нарушением кровообращения в головном мозге;
судорогами.

Помимо, всего перечисленного, злокачественная гипертония проявляется стойким повышенным артериальным давлением, гипертоническим разрушением мозговых клеток и возрастанием пульсового давления.

Кто находится в группе риска

Существует несколько групп людей, которые наиболее подвержены развитию злокачественной гипертензии.

Курящие. Курение, а именно никотин, вызывает сужение, расширение, нарушение функций сосудистой системы. Регулярное курение повышает шансы развития данной патологии практически в три раза.
Пьющие. алкогольные напитки могут спровоцировать резкое колебание показателей артериального давления. А это, негативно сказывается на сердечную и сосудистую работу. В таких случаях, врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Иногда, пациенты после выпитого чувствуют себя легче, но это чувство является обманчивым.
Пациенты у которых эндокринная система работает с нарушениями. Чтобы, в таком случае, не допустить развитие злокачественной гипертонии, пациент должен пройти лечение эндокринной системы.
Когда женщина вынашивает ребенка, то она тоже находится в группе риска. Особенно, резкие скачки опасны для женщин, которые находятся на последнем сроке беременности и, непосредственно, после родов. Это может привести к образованию злокачественной гипертензии. Для этого, женщина на протяжении всей беременности должна следить за своим артериальным давлением. При необходимости нужно принимать лекарства для профилактики, но только те лекарственные препараты, которые разрешены в этот период.
Генетическая предрасположенность. Если в семье есть родственники, страдающие сердечными и сосудистыми патологиями, то вероятность развития злокачественной гипертензии возрастает в несколько раз. Чтобы этого не случилось, то нужно постоянно принимать меры профилактики, которые смогут минимизировать уровень риска.
Физическое перенапряжения. Когда пациент постоянно находится в физическом напряжении и мало отдыхает, то весь организм ослабевает. Таже, ослабевает иммунитет, вызывая нарушения функций жизненно важных органов.
Проблемы психологического характера, постоянные стрессы, эмоциональная перегрузка негативно сказываются на работу центральной нервной системы. В этих случаях, практически всегда повышается артериальное давление. Если во время не начать лечение, то она может приобрести злокачественный характер.
Возраст. С каждым прожитым годом, организм человека истощается, и становится более склонным к различным патологиям.

Чем может обернуться злокачественная гипертония

Гипертония злокачественная Развитие злокачественной гипертонии осуществляет серьезный и тяжелый удар на человеческий организм. Если во время не начать лечение данной патологии, то ее развитие может закончиться почечной недостаточностью и прочими опасными осложнениями.

Злокачественная гипертония существенно изменяет ситуацию в глазном дне. Начинает отекать диск зрительных нервов, что приводит к кровопотери и выделении жидкости из кровеносных сосудов при воспалениях. Зачастую, когда повреждается сетчатка и начинается кровоизлияние, то может резко пропасть зрение. Под угрозой находятся оба глаза.

Высокое артериальное давление, у пациентов с диагнозом артериальная гипертензия, способствует:

гипертрофии левого желудочка;
почечной недостаточности;
расслаиванию аортальной аневризмы;
поражению зрительных функций;
сосудистым разрывам;
развитию анемии.

Важно! Если не лечить гипертонию, то она приводит к почечным поражениям и сердечным приступам, которые могут закончиться смертью пациента.

Диагностика злокачественной гипертензии

Современная медицина нашла множество методик диагностирования гипертонии различных форм.

Первым делом врач должен поговорить с пациентом. Он выясняет его самочувствие, наличие сопутствующих заболеваниях, и возможность генетической предрасположенности. Вообщем, все, что может указывать на диагноз.
Чтобы исключить или подтвердить почечные патологии, пациент сдает общий анализ мочи и крови. Патологии почек могут спровоцировать злокачественную гипертонию.
Сердечные повреждения можно определить прохождением электрокардиограммы.
Измерение артериального давления, позволит врачу проанализировать динамику показателей артериального давления. Также можно подтвердить или исключить утреннюю гипертонию.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Консультация и проверка у окулиста. Это позволит определить нарушение зрительных функций.
Анализ на уровень гормонов позволяет определить наличие новообразований, вызывающих стойкое повышенное артериальное давление.

Все эти методы диагностики позволяют специалистам выявить истинную причину развития артериальной гипертонии.

Лечение гипертонии злокачественного характера

Если вовремя начать лечение артериальной гипертонии, то врач избавляет пациента от серьезных осложнений и последствий. Если врачам удалось выявить причины повышенного артериального давления, то лечение заключается в их устранении.

Если причиной злокачественной гипертонии стало сужение сосудов, то пациенту немедленно назначают операцию.

Лекарственные препараты от артериальной гипертензии, с осторожностью, назначают пациентам преклонного возраста. Так как, в таком случае, есть высокий риск на появление побочных реакций.

Не медикаментозное лечение считается таким же эффективным, как и медикаментозное. Помимо приема лекарственных препаратов, пациенты еще:

корректируют массу тела;

отказываются от вредных привычек;
правильно питаются. Пища не должна содержать высокий уровень животного жира и соли;
увеличивают физическую активность.

Пациентам, со злокачественной формой гипертонии, врачи назначают медикаменты, способствующие снижению сосудистого давления к 112 миллиметров ртутного столба.

Гипертонический криз или повышенное артериальное давление лечится снижающими препаратами. Препараты, предназначенные для снижения артериального давления принимают не долго. Лечение проводится:

Бета-блокаторами, которые снижают частоту сокращений сердца;
Вазодилататорами, расширяющие сосуды;
Ганглиоблокаторами, снижающие давление воздействием на клетки головного мозга;

Чтобы достичь большего эффекта, врачи назначают несколько препаратов одновременно, бывают случаи, когда и все вышеперечисленные.

При необходимости, лечащий врач назначает длительное лечение:

ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
антагонистами;
бета-адреноблокаторами;
антагонистами имидазолинового рецептора;
комбинированными альфа-блокаторами и бета-блокаторами;

Врачи должны добиться, чтобы верхнее артериальное давление снизилось на ⅓ часть, а нижнее на 10-15 единиц. Снижать давление резко, врачи не рекомендуют. Это может закончиться инсультом и некрозом клеток головного мозга.

Профилактика

Развитие злокачественной артериальной гипертонии начинается внезапно. Этот процесс вызван артериальной гипертонии, которая доброкачественно протекает. К этому приводит:

недостаточная или неправильная терапия;
злоупотреблением курения и алкоголя. Пьющие и курящие пациенты подвержены повышенному артериальному давлению в 5 раз чаще;
нарушенная кровяная свертываемость.