Кардиология

Ишемия головного мозга

28.04.2017

Ишемия головного мозга – заболевание, возникающее из-за кислородного голодания мозга в результате плохого кровоснабжения его тканей.

При этом заболевании возникает множество симптомов, связанных с ухудшением работы мозга: заторможенность восприятия информации, принятия решений, нарушения речи, координации движений, ухудшение зрения и другие. В начале симптомы носят скрытый характер, но при прогрессировании болезни начинают ярко проявляться.

Быстрая утомляемость, бессонница, частые головные боли, плохая память могут быть симптомами ишемической болезни сосудов головного мозга (нарушения кровообращения). Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Причины

Клетки головного мозга не могут функционировать эффективно, если количество кислорода для их питания недостаточно. Это может произойти при сужении просвета мозговой артерии. Сужение сосудов возникает при нарастании на внутренних стенках жировых отложений.

Мозговая артерия может быть перекрыта тромбом (сгусток крови). Иногда тромбы отрываются от стенки сосуда и путешествуют по организму с кровотоком, их называют эмболами. Такой тромб застрянет в самом узком месте артерии и может закупорить её. При полной закупорке (обтурации) возникает гипоксия, приводящая к некрозу (отмиранию) тканей мозга.

Ишемия головного мозга симптомы и лечение

Основная причина: частичное или полное перекрытие просвета мозговой артерии. С возрастом или из-за употребления продуктов (с холестерином) кровеносные сосуды засоряются. Холестериновые бляшки, жировые отложения на стенках снижают проходимость сосудов. Нарушается нормальный ток крови. Кровь доставляет кислород во все ткани и органы человека. Недостаток кислорода губителен для клеток любого органа. Особенно зависит от кислорода мозг.

Атеросклероз, появление тромбов, сердечная недостаточность, гипертония – основные факторы ишемии головного мозга. Очень важно вовремя диагностировать этот тяжелый недуг. Не запускать болезни, его провоцирующие. Ведь последствия заболевания приводят не только к потере трудоспособности, но нередко и к летальному исходу.

Дополнительные причины ишемического поражения головного мозга:

заболевания сердечнососудистой системы, влияющие на центральную гемодинамику;
заболевания крови, ведущие к ее загустению;
различные ангиопатии – болезни, поражающие стенки кровеносных сосудов;
сахарный диабет;
ожирение;
отравление угарным газом;
малокровие;
пожилой возраст;
наследственность;
курение.

Острая форма – возникает при резком наступлении кислородного голодания мозга, необходимо немедленно провести лечение во избежание ишемических атак. Характеризуется потерей чувствительности в некоторых зонах, приступами, временной слепотой, параличом частей тела.

После острой стадии заболевания и при отсутствии должного лечения развивается хроническая ишемия головного мозга. Постепенно развивается и прогрессирует. Может привести к инсульту, инфаркту миокарда.

Симптомы

Заболевание проявляется утомляемостью при умственных нагрузках, забывчивостью, ухудшением памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

усталость, слабость в конечностях;
головокружения, обмороки;
снижение слуха, зрения;
нарушение сна;
перепады давления;
головная боль, мигрень;
нарушение речи;
повышенная возбудимость;
раздражительность;
ассиметрия лица.

Степени заболевания

Ишемия головного мозга 1 степени Больной чувствует себя нормально. Иногда беспокоит небольшое недомогание, головокружения, озноб, боль в руках. Отмечается шаркающая, семенящая походка. Близкое окружение замечает перемены в характере человека: беспричинная раздражительность, рассеянность, депрессивное настроение. Сам больной замечает, что ему трудно сосредоточиться, выполнять мыслительные задачи, невозможность сконцентрироваться.

Ишемия головного мозга 2 степени. Характеризуется более яркими и заметными симптомами. Появляются частые головные боли, тошнота, потеря профессиональных навыков, житейских умений. Больной не может спланировать свои действия. Критическая самооценка снижена.
Ишемия головного мозга 3 степени. Эта тяжелая стадия наступает при отсутствии лечения. Пораженными оказываются все неврологические функции. У больного нарушены двигательные функции, возникает синдром Паркинсона (тремор конечностей, дрожательный паралич), утрата равновесия, трудность ходьбы, недержание мочи. Психика расстроена: нарушение речи, потеря памяти, отсутствие мышления. В конечном итоге – распад личности.

У людей пожилого возраста, пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом чаще диагностируется хроническая церебральная ишемия. Если участок мозга из-за холестериновых бляшек, не получает нужное количество кислорода, то возникают транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Через сутки функции поврежденной области мозга восстанавливаются. Если этого не случилось, то произошел инсульт (кровоизлияние в зоне лопнувшего сосуда). Это проявляется неврологическими симптомами.

Диагностика ишемии головного мозга

Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, почти бессимптомно, поэтому ранняя диагностика затруднена.

Физикальное обследование: врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает перечень перенесенных и хронических заболеваний, чтобы уточнить степень риска и признаки ишемии головного мозга. Назначает обследования:

исследование сердца, сосудов (кардиография);
анализы крови (уровень сахара, холестерина, показатели гемостаза);
УЗИ сосудов;
КТ;
электроэнцефалография;
доплеровская томография.
МРТ.

Лечение

Очень важно быстро реагировать в случаях гипертонического криза или при возникновении острой кислородной недостаточности участков мозга. Иначе могут возникнуть такие последствия:

ишемический инсульт;
летальный исход.

При подозрении на инсульт очень важна своевременная врачебная помощь. Сразу устранить последствия, нанесенные головному мозгу ухудшением или прекращением кровообращения в отдельных его участках невозможно. Комплекс применяемых мер направлены на восстановление кровоснабжения мозга и устранения симптомов. Затем применяют различные методы для восстановления функций мозга (полного или хотя бы частичного). Этот процесс может занять немало времени.

Проводя лечение ишемии головного мозга, врачи используют:

Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов и сгустков крови. Они предотвращают склеивание кровяных частиц, разжижают кровь (аспирин, аспирин-кардио, тромбо-АС). Применять только по назначению врача, так как имеет много противопоказаний.
Тромболитики (ТЛТ) – обладают свойством растворять тромбы (актилизе, активаза). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) приводит к тяжелым неврологическим последствиям: половина больных погибает в течение месяца, а многие выжившие становятся инвалидами. Применение ТЛТ снижает летальный исход до 20%. Пациенты, пережившие ОНМК, полностью восстанавливаются. ТЛТ – результативный метод лечения ишемии сосудов головного мозга, инсульта. Процедура несложная, но дорогая. Эффективна в течение первых 3-х часов. Но в экстренных случаях спасает жизнь.
Препараты, расширяющие сосуды, восстанавливающие метаболические процессы в тканях мозга (пирацетам, омарон).
Антикоагулянты (гепарин) – снижают свертываемость крови. Чаще используются для профилактики, при острой фазе заболевания – реже.

Проводятся физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитофорез), массаж и лечебная физкультура для восстановления нарушенных функций.

Хирургическое вмешательство используется очень редко. Только при стремительном ухудшении состояния больного и неэффективности других методов. Операции на мозге делают только в специализированных клиниках и высококлассные хирурги, так как риски чрезвычайно велики.

Народные средства

При лечении хронической ишемии головного мозга, кроме обязательных медикаментов, как дополнительные можно использовать и народные средства. Рекомендуется принимать:

морковный сок (свежевыжатый);
отвары мяты, коры дуба;
отвар горицвета;
компрессы из травяных сборов.

Заболевание церебральная ишемия развивается от недостатка кислорода, поставляемого в ткани мозга. Оно может быть хроническим или врожденным. Врожденная форма – патология новорожденных и маленьких детей – вот что такое церебральная ишемия.

Диагноз ишемическая болезнь головного мозга у детей особенно опасен. Возникшая у детей ишемия сосудов головного мозга может обнаружиться во внутриутробный период или после не благополучных родов. И протекает болезнь в 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень ишемии характеризуется возбуждением или чрезмерным угнетением и длится до 7 дней. При ишемическом поражении средней степени наблюдается судорожное состояние у ребенка, которое может продлиться долго. При тяжелой форме ребенка надо лечить в реанимационном отделении.

Диагноз церебральная ишемия 1 степени у новорожденных может быть поставлен врачами с помощью специального теста (шкала Апгар) еще в роддоме. Первая степень — самая легкая, проявляется неврологической симптоматикой и легко излечивается. (повышенной возбудимостью).

Если церебральная ишемия 1 степени, то делают лечебный массаж без использования лекарств и без госпитализации. Массаж, выполняемый специалистом, улучшает самочувствие ребенка, тонус мышц, благоприятно воздействует на центральную нервную систему.

Если у ребенка — церебральная ишемия 2 степени, лечение надо начинать, не откладывая. Эта стадии болезни проявляется снижением активности и подвижности ребенка, спонтанностью движений, вздрагиваниями, судорогами, подергиваниями мышц, головокружениями. Эти симптомы говорят о возникновении участков поражения тканей мозга. Необходимо лечение в стационаре

Недостаточное снабжение мозга кислородом (ишемическая болезнь мозга) становится причиной:

раздражительности и нарушения сна;
частых головных болей;
отставания в развитии;
трудностей в обучении.

При 3-й тяжелой степени ишемии малышей помещают в реанимацию. Если меры приняты своевременно, то восстановление кровообращения даст возможность ликвидировать последствия гипоксии мозга, и создаст условия для нормального функционирования участков мозга.

Профилактика

Полностью излечиться при диагнозе — ишемия сосудов головного мозга, особенно после серьезных поражений тканей мозга, крайне сложно.

В группу риска заболевания хроническая ишемия мозга включают людей в преклонном возрасте, гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, заядлых курильщиков, сторонников неправильного питания. Важно вовремя начать лечение и не запускать болезнь.

Соблюдайте правила профилактики, лечение ишемии сосудов головного мозга часто начинают, когда последствия уже наступили.

После 40 лет (особенно людям из группы риска) при опасности возникновения ишемии сосудов головного мозга избежать лечения можно, соблюдая следующие правила:

ежедневно контролировать артериальное давление, принимать прописанные лечащим врачом медикаменты;
своевременно лечить сердечные заболевания, гипертонию;
придерживаться диет для снижения холестерина и сахара в крови;
проходить ежегодно ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
сдавать 2 раза в год биохимический анализ крови (на сахар, холестерин, показатели гемостаза);
принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, особенно людям, занимающимся умственным трудом;
отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Чтобы избежать этой болезни рекомендуются всем: прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соразмерные физические нагрузки, избегать эмоциональных потрясений и стрессов, витаминизированное питание, лечебная диета.