Главная / Заболевания / Кардиология / Ишемия кишечника

Ишемия кишечника

 

Если происходит сужение просвета сосуда или он полностью перекрывается, эта патология называется ишемия кишечника.

Во время развития такого недуга, клетки и ткани кишечника не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Заболевание может охватить нижний или верхний кишечник.

Причины недомогания

  1. Ишемия кишечникаОкклюзионная ишемия. Возникает она, если человек склонен к тромбообразованию, эмболии кровеносных сосудов кишечника. В основном это заболевание проявляется у больных, которым проводилась операция по протезированию сердечных клапанов, пациентов с сердечными пороками и мерцательной аритмией. Появляется тромбоз, потому что снижаются выбросы крови из сердца и после атеросклероза кровеносных сосудов.
  2. Неокклюзионная ишемия. Эта форма заболевания диагностируется половине пациентам. Ученые еще не установили точную причину развития этой формы, хотя есть предположения, что возникает она после аритмии, пониженного давления, некоторых медикаментозных препаратов,  плохой работы сердца и обезвоживания организма.

Ишемическая болезнь кишечника характерное заболевание для пожилых людей. Помимо вышеописанных форм, еще диагностируют острую и хроническую ишемию. Во время острой формы, симптомы возникают резко, а при хроническом ‒ постепенно, с некоторой периодичностью.

Причины острой болезни таковы: тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда. Однако такое проявляется во время мерцательной аритмии, а это сбои сердечных сокращений.

Хроническая ишемия появляется из-за атеросклероза. Из-за того, что атеросклеротические бляшки перекрывают просвет кровеносного сосуда ведущего к кишечнику, он не получает кислорода и питательных веществ. На фоне этого после еды возникает сильная боль.

Симптомы заболевания

На ранних этапах развития, в брюшной полости возникают сильные болевые ощущения. Они локализуются с правой части или около пупка. Если стенки кишки также поражены ишемией, тогда больной будет часто посещать уборную для опорожнения кишечника. Кроме этого, на ранних этапах развития, проявляются и другие симптомы, это:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Понос.
  • Примеси крови в каловых массах. В основном этот симптом, проявляется, если за несколько часов до этого, произошел инфаркт слизистой.

Интересен тот факт, что при возникновении болевых ощущений, мышцы живота вообще не напрягаются, или же это происходит с небольшой силой. Если врач по симптомам определил, что происходит раздражение стенки брюшной полости, дальнейший прогноз довольно серьезный.

Это указывает на то, что начался некроз, который охватил все слои кишечной стенки. Вначале температура больного остается в норме. Позже ишемия кишечника проявляет характерные симптомы, а именно:

  • Болевой синдром в брюшной полости. Если у больного хроническая ишемия, тогда врачи характеризуют эту боль, как «брюшная жаба». Отличается она тем, что появляется через тридцать минут, после того, как человек поел. Она не появляется в какой-то определенной области живота, хотя больной чувствует ее в области пупка. Болевое ощущение происходит как спазм и схватки. Когда заболевание находится на ранних этапах развития, снять болевые ощущения помогут лекарственные препараты. Если болезнь прогрессирует, болевой синдром будет только увеличиваться.
  • Аускультативные симптомы. В этом случае увеличиваются шумы в кишечнике, это также происходит после приема пищи. Кроме этого, усиливается систолический шум. Услышать его можно в точке между пупком и мечевидным отростком.
  • Нарушение работы кишечника. Для этого симптома характерно урчание уже после приема пищи, вздутие живота и запор. При длительном развитии заболевания часто возникает понос.
  • Резкая потеря в весе. Больные начинают худеть, если у них мезентериальная ишемия. Ведь эта форма заболевания проявляется болевыми ощущениями после приема пищи, поэтому больные часто просто ничего не едят, чтоб потом не испытывать сильную боль.
  • Острая ишемия на ранних этапах проявляется, как схваткообразная боль, которая появляется около пупка. Но после она становится постоянным явлением. Часто она проявляется параллельно с рвотой, поносом, диареей и отказом от пищи.

Однако, симптомы не могут четко указать на наличие заболевания, поэтому врачи используют другие, более точные способы диагностирования.

Диагностика недуга

Для того чтоб поставить точный диагноз, применяются несколько методов:

  • КТ (компьютерная томография). Применяя этот способ можно рассмотреть брюшную полость больного по слоям.
  • Лабораторное исследование крови. Повышенное количество эритроцитов, указывает на развитие в организме воспалительного процесса.
  • Ангиография. Этот способ хорош тем, что он может дать быстрый результат.
  • МРТ. Это обследование покажет органы и сосуды больного в 3D формате.
  • Допплеровское ультразвуковое исследование. Укажет на место закупорки кровеносного сосуда и уточнит скорость кровообращения.
  • Колоноскопия. С помощью колоноскопа с подсветкой, врач исследует толстый кишечник больного, через задний проход.
  • Эндоскопия. Чтоб узнать о состоянии тонкого кишечника, в рот больного вводится эндоскоп.

Способы терапии

Ишемия кишечникаНеобходимо отметить, что ишемическое заболевание толстого кишечника, может исчезнуть само. Но обратившись к доктору, он назначит медикаментозные препараты, чтоб остановить распространение инфекции. Но в большинстве случаев, необходимо устранить причину появления ишемии.

Иногда придется отказаться от приема некоторых медикаментозных средств, которые также могли стать причиной появления ишемии. Если ишемия повредила кишечник, необходимо хирургическое вмешательство, чтоб устранить некротические поражения.

Помимо этого, необходимо провести операцию по шунтированию сосудов. Это даст возможность кровообращению, обойти поврежденный участок.

Срочную операцию следует провести, если у больного диагностирована острая мезентериальная ишемия. Кроме этого, врач проводит шунтирование и удаление тромба. Наиболее подходящий способ выбирает доктор вместе с больным.

Если говорить о лечении лекарственными препаратами, тогда назначают средства, которые способны растворить тромбы и предотвратить их рецидив. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, способные расширить сосуды, это улучшит кровообращение.

Во время проведения диагностики с помощью ангиографии, многим пациентам сразу проводят и ангиопластику. То есть во время введения катетера на его конце есть баллон, который на месте сужения резко раздувают, таким образом, происходит расширение кровеносного сосуда. Этот способ, а также шунтирование применяют во время хронической мезентериальной ишемии. Эти два метода помогают остановить дальнейшее развитие болезни, а также спасают кишечник от отмирания.

Тромбоз вен при мезентериальной ишемии лечится антикоагулянтами, их необходимо принимать в течение шести месяцев. Они способны остановить образование тромбов, их следует принимать пожизненно, если тромбоз является генетическим заболеванием. Если часть кишечника уже отмерла, ее необходимо удалить с помощью хирургического вмешательства.

В тех случаях, когда больной не реагирует на все появившиеся симптомы, и не обращается в клинику за помощью, могут начаться серьезные осложнения.

Последствия болезни

Чаще всего врачи сталкиваются с такими последствиями заболевания:

  • Некроз кишечника, то есть отмирание его тканей. Это происходит, если просвет кровеносного сосуда полностью перекрывается и кишечник не дополучает необходимое количество кислорода и питательных веществ. Если произошло отмирание тканей, тогда потребуется срочная операция, потому что некроз может угрожать жизни больного. После иссечения пораженного участка, хирург соединяет его здоровые ткани. Если случается так, что сделать это невозможно, тогда пациенту на живот выводят колостому. То есть в брюшной полости делается отверстие, через которое выходят каловые массы. Теперь больной должен носить на животе специальный мешок, в котором они будут собираться.
  • Сужение просвета толстого кишечника. Если при ишемии образуется рубцевание, оно перекрывает просвет толстой кишки. В этом случае необходимо оперативное вмешательство, чтоб иссечь часть пораженной кишки. В этом случае также предусмотрено выведение колостыми, если ничего другого сделать нельзя.   

Возможная профилактика

Ишемия кишечникаЕсть несколько основным правил, соблюдая которые возможно предотвратить появление ишемии кишечника. И они таковы:

  • Сбалансировать ежедневный рацион. Необходимо сделать так, чтоб в нем было больше свежих фруктов и овощей, а также злаков. Следует исключить из рациона животные жиры, сладости и копченые продукты.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Табакокурение сужает кровеносные сосуды и в них могут начаться воспалительные процессы.
  • Регулярно делать физические упражнения.
  • Следит за своим здоровьем и при появлении различных заболеваний вовремя начать их лечение. Для этого, ежегодно проходите профилактические медицинские осмотры.

Соблюдая такие профилактические меры, болезнь обойдет вас стороной.

 

 

Рекомендуем

ЛФК при гипотонии

ЛФК при гипотонии

Проблемы с артериальным давление приносят человеку неудобства и дискомфорт,  пониженное давление — не исключение. Похожие …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *