Кардиология

Каптопрес инструкция по применению от давления

  16.05.2017

Каптопрес инструкция по применению от давленияВ состав препарата входят элементы, комбинация которой способствует  снижению артериального давления.

Компонентом будет Каптоприл (ингибитор  ангиотензинпревращающего фермента) и гидрохлоротиазид (диуретик, выводящий лишнюю жидкость из организма).

Эти два элемента помогают тому, чтобы как можно быстрее наступил терапевтический эффект.  Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента превращает ангиотензин I в ангиотензин II.

При этом ангиотензин II ослабевает и с меньшей силой влияет на сосудистое сопротивление. Из-за того что сопротивление периферических сосудов меньше, то снижается кровяное давление. Помимо этого, каптоприл способствует понижению концентрации других элементов, которые сужают сосуды, это норадреналин и эндотелин I.

В результате альдостерон уменьшается и увеличивается выведение жидкости и натрия, и тогда калий в крови усиленно накапливается.

Главное составляющее вещество Каптопреса всасывается желудком и кишечником. В кровеносной системе на 25 -35 % связывается с белком. Через  минут 40 — один час в крови уже присутствует максимальная концентрация лекарственного препарата.

Достаточно 40-50% принятой таблетки проникает в печень. В печени много находится цистеина и димеркапториладисульфита. Чтобы препарат на 100% вывелся из организма нужно приблизительно три часа. Около 90 % лекарства выводится через систему мочевыделения, а 10 % в не переработанном виде . Если пациент страдает печеночными заболеваниями, то лекарство  выводится дольше.  

Как принимать Каптопрес

Таблетки Каптопрес принимаются пероральным способом. Ее нужно глотать полностью, нельзя жевать и измельчать. Запивают большим количеством воды. Если есть необходимость, то ее можно разделить на пополам.

Пить таблетки можно вне зависимости от приемов пищи. Дозировка и курс лечения назначает лечащий врач, для каждого пациента эти показатели могут быть разными. Дозировка препарата рассчитывается перерасчетом на Каптоприл.

Когда у пациента нет проблем с почками, то начальная доза составляет 0,0 25 мг два раза в сутки ( половина таблетки Каптопрес имеет дозу 12, 5 мг).  Если после приема таблетки заметили, что антигипертензивный эффект минимальный, то можно перейти на Каптопрес, но доза не меняется.

Максимальная дозировка Каптоприла за 24 часа, не должна превышать 0,100 гр. Максимальная дозировка гидрохлоротиазида за 24 часа не более 0,05 гр.

Если у пациента диагностировали заболевания почек, то назначается дозировка самая минимальная, и пить таблетку врачи рекомендуют сутра. Когда пациент проходит курс лечения Каптопресом, то врачи следят за уровнем калия в крови и за периферической системой.

Показания к применению

Чтобы добиться эффекта, Каптопрес принимается после того, как измеряется артериальное давление. Напрашивается вопрос, Каптопрес при каком давлении принимать?

Таблетки Каптопрес назначают при:

  • эссенциальной гипертензии, развитие которое не связано с болезнью;
  • симптоматической гипертензии, которая является одним из симптомов большинства патологий;
  • злокачественной гипертензии с стенокардией и сердечной недостаточностью;
  • ренопаренхимной гипертензии с хроническими или острыми формами гломерулонефрита;
  • гипертонии в дополнении с бронхиальной астмой;
  • диабетической невропатии;
  • застойной сердечной недостаточности, то есть при слабом действии сердечных гликозидов;
  • болезни Конна.

Можно использовать лекарственный препарат, как неотложную помощь при гипертоническом кризе.

Противопоказания к применению

Каптопрес инструкция по применению от давленияЛекарственный препарат Каптопрес не рекомендовано принимать, когда у пациента диагностированы:

  • почечная дисфункции;
  • гломерулонефрит ( иммуновоспалительное заболевание почек);
  • сильное сужение кровеносных сосудов, которые отвечают за питание почек;
  • если у пациента была операция по пересадке почки;
  • аортальный стеноз;
  • повышенная чувствительность к основным составляющим лекарственного препарата, зачастую может привести к серьезным побочным эффектам;
  • диффузные заболевания соединительных тканей;
  • тяжелые нарушения в работе печения, в виде пред коматозного состояния или комы;
  • пониженная концентрация калия в крови;
  • пониженная концентрация натрия в крови;
  • сниженный объем крови;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • беременным женщинам;
  • в период кормления грудью;
  • детям до 16 лет.

Побочные эффекты

В медицинской практике, после приема таблеток Каптопрес наблюдались побочные эффекты в разных системах человеческого организма.

Желудочно-кишечный тракт: у пациентов снижался аппетит; появилась тошнота, заканчивающаяся рвотой; болевой синдром в области эпигастрия; запор или диарея; пересыхает слизистая оболочка в ротовой полости; белый налет на языке и щеках; гепатит; желтуха.

Сердечно сосудистая система: нарушается сердечный ритм; учащается пульс; снижение артериального давления на 25 % от рабочего; бледнеют кожные покровы; кардиогенный шок; снижается уровень нейтрофильных гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Периферическая и центральная нервная система: нарушается взаимосвязь сна с периодом бодрствования; головные боли и головокружения; нарушается психоэмоциональное состояние; нарушается зрение и вкусовые рецепторы; появляется шум в ушах; теряется чувствительность в конечностях; инсульт.

Дыхательная система: сухой кашель, перерастающий в бронхоспазмы; нарушается дыхание; аллергический ринит.

Система мочевыделения: почки работают не на полную силу, возможно развитие недостаточности этих органов; увеличивается или уменьшается объем мочи; отеки.

Аллергическая реакция выступает в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отеков Квинке, повышенной чувствительности кожных покров и слизистых, длительных покраснений.

Лабораторные показатели: повышается кальций, азот мочевины, креатинин и билирубин в кровяной плазме, снижается гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и гематокриты.

Другие побочные эффекты. Может появиться мышечная и суставная боль или мышечные спазмы; повыситься температура тела.

Лечение Каптопресом категорически запрещено беременным женщинам и в период кормления грудью.

Связь Каптопреса с другими препаратами

Гипотензивное действие усиливается из-за диазоксида, ингибиторов моноаминоксидазы, диуретических медикаментозных препаратов, вазодилататоров, адреноблокаторов и ганглиоблокаторов.

Если принимать Каптопрес вместе с калием и калийсберегающими диуретиками, то увеличивается плазменная концентрация калия и возможен риск нарушения обмена веществ.

Каптопрес теряет эффект из-за применения нестероидных противовоспалительных препаратов и метенамина. Концентрация лития увеличивается из-за одновременного применения Каптопреса с литием.

Барбитураты, этиловый спирт, наркотические лекарственные препараты совместно с Каптопресом вызывают ортостатическую гипотензию.

Амфотерицин В, глюкокортикостероиды и адренокортикотропные гормоны развивают нарушение электролитных обменов.

Указания к применению

Каптопрес инструкция по применению от давленияВрачи не рекомендуют принимать данный лекарственный препарат, но по серьезным показаниям могут и назначить, пациентам с диагнозом — склеродермия (приобретенное хроническое заболевание соединительных тканей), красная волчанка системного характера (воспалительная реакция в органах), и другие заболевания соединительных тканей. Перед тем как начать курс лечения, врачи корректируют водно-электролитный баланс в организме пациента.

Врачи категорически запрещают пациентам с почечной недостаточностью принимать Каптопрес с препаратами, например, с добавками калия, калийсберегающими диуретиками.

Когда пациент проходит курс лечения, то диетологи назначают ему диету, которой присутствует низкое содержание натрия.

Из-за лечения Каптопресом врачи при лабораторных исследованиях выявляют ложноположительную реакцию на ацетон.

Когда у пациента присутствуют выраженные почечные  поражения, то прием гидрохлоротиазида зачастую заканчивается азотемией. Препарат перестает на все 100%  выводиться из организма и накапливается в нем.

Нарушение водно-электролитного баланса, заболевания почек и прием диуретиков, может закончиться развитием почечной комы.