Кардиология

Лечение ишемической болезни сердца. Препараты

Лечение ишемической болезни сердца. Препараты Список заболеваний, от которых нельзя излечиться, по праву дополняет ишемическая болезнь (ИБС).

При своевременно предпринятых мерах можно приостановить развитие неприятного недуга, продлить срок и улучшить качество жизни. При ишемии могут назначаться разные препараты, но не только они играют роль в достижении хорошего результата.

Пациенту нужно усвоить, что придется пересмотреть и по необходимости изменить свой образ жизни. Речь о том, чтобы исключить чрезмерные физические нагрузки, вовремя спать и полноценно отдыхать, чередуя время активности с периодами расслабления.

Диета должна включать  важные для сердечной мышцы элементы – натрий, кальций и калий. Потребление соли придется снизить, как и углеводы, животные жиры и воду. Избыточный вес сам по себе вреден, поэтому его нужно  привести в норму.

Помимо указанных выше мер, нельзя обойтись без медикаментов при ишемической болезни сердца, ишемическая болезнь сердца – серьезное состояние, которое требует грамотного выбора лекарств, корректирующих работу сердца. Чтобы борьба с болезнью была эффективной, нужно сменить образ жизни, обеспечив себе полноценное питание и здоровый сон. Помимо снижения артериального давления, предстоит нормализовать уровень сахара и холестерина в крови, бросить курить и нормализовать физическую активность.

Когда нормализуете образ жизни, можно продвинуться вперед в лечении ИБС, но для лучшего эффекта нужно пить таблетки, нормализующие давление, уровень холестерина и вязкость крови. Принимать медикаменты придется постоянно – всю жизнь. Если самочувствие ухудшается, придется лечь в больницу.

Если диагностируется атеросклероз коронарной артерии, предстоит хирургическая операция, поскольку медикаменты не могут сделать шире просвет сосуда или убрать бляшку на его стенке. В самом тяжелом случае единственным спасением остается трансплантация донорского сердца.

Показанием к госпитализации при ИБС будут состояния:

  • боли в грудной клетки (приступы стенокардии);
  • приступы аритмии;
  • подозрение на инфаркт;
  • подготовка к операции;
  • внезапное ухудшение состояние на фоне отеков, одышки, изменением кардиограммы.

Препараты от высокого давления

При аритмии принимают разные лекарства. Препарат от давления призван нормализовать его показатели до нормы, предотвратить негативное давление на сосуды. Это ключевая задача при лечении ИБС, поэтому есть достаточный выбор гипотензивных лекарств под любые показания.

Ингибиторы АПФ назначают для блокировки фермента ангиотензина-2, повышающего давление и отрицательно влияющего на жизненно важные органы. Такие лекарства назначают достаточно часто, это лизиноприл, эналаприл и пр. Такие таблетки можно принимать не всем, у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина, снижают давление. По сравнению с ингибиторами АПФ действуют не эффективно, имеют дополнительное положительное действие – могут остановить гипертрофию сердечной мышцы, не имеют противопоказаний.

Врач расскажет, какие приобрести лекарства – валсарт, лозартан, телмисартан, кандесартан и др. Применять их придется пожизненно.

Таблетки для поддержания работы сердца

Блокировать стрессовые гормоны и рецепторы адреналина поможет медикаментозное лечение бета-блокаторами. Они снизят АД, скорость сокращений сердечной мышцы, устранят аритмию. Такое лечение ИБС назначается на постоянной основе всем, кто перенес инфаркт миокарда, у кого диагностирована сердечная недостаточность и другие патологии. Применять анаприлин, бисопропол, метопролол можно долго или коротким курсом, как назначит врач. Есть у них и противопоказания (диабет, астма).

Нитраты – основные антиишемические препараты, способные купировать приступ. Это нитроглицерин, мононитрат, изосорбита динитрат и аналоги. Они расширяют сосуды сердца и глубокие вены, облегчая работу сердечной мышцы и снижая её потребность в кислороде. Следовательно, благодаря таблеткам удается убрать боль и снизить кислородный дефицит. Нитраты выписывают только для остановки приступа стенокардии, а на постоянной основе прием показан больным с хронической патологией сердца. Таблетки вызывают привыкание, с годами эффект их действия не так явно выражен, но после недолгой отмены препарат вновь действует, как прежде.

Коргликон, дигоксин и другие сердечные гликозиды притормаживают частоту сокращений сердечной мышцы, усиливая их. Сегодня такие средства для лечения ишемической болезни сердца назначают редко, в основном они показаны пациентам с мерцательной аритмией и отечностью.

У гликозидов есть побочные эффекты, при приеме вместе с мочегонными средствами, поэтому врач выписывает их только после обследования здоровья пациента.

Препараты от холестерина

Норма общего холестерина для большинства людей установлена на отметке 5 ммоль/л, «плохого» — до 3 ммоль/л, и «хорошего» — не менее 1,0 ммоль/л. Важно обследовать пациента на уровень триглицеридов, узнать индекс атерогенности. Людям, у которых дополнительно выявлен сахарный диабет, необходим строгий контроль уровня холестерина.

Понижается холестерин диетой, лекарствами. Как показывает практика, одной диеты мало, но и без неё не удастся нормализовать уровень холестерина в крови. Препараты придется принимать на постоянной основе. Чаще других выписывают такие средства: симвастатин, аторвастатин.

Таблетки, снижающие вязкость

Лечение ишемической болезни сердца. ПрепаратыЧем гуще кровь у человека, тем выше вероятность формирования тромбов в сердечных артериях. Чтобы снизить вязкость крови применяют антикоагулянты и антиагреганты. Самый простой и популярный препарат – аспирин. Чтобы проводить лечение ишемической болезни сердца препараты такого плана выписывают пациентам пожизненно, если нет противопоказаний.

Дозировку врач подбирает индивидуально. При мерцательной аритмии аспирина мало, такие пациентам назначают варфарин, способный поддерживать свертываемость крови на должном уровне.

Варфарин растворяет тромбы, если сравнивать с аспирином, но способен провоцировать кровотечение. Назначать такое лекарство врач может только, направив пациента на обследование здоровья.

Лекарства, нормализующие сахар

Сдавая анализ для выявления уровня гликированного гемоглобина в крови, нужно понимать, что однократные результаты не всегда точны. Чтобы поддерживать сахар на уровне до 7%, нужно корректировать массу тела, соблюдать диету и обеспечить себе адекватные физические нагрузки. Если этих мер мало, тогда эндокринолог выпишет препараты.

Разные препараты при ИБС

Есть и другие средства для лечения ишемической болезни сердца — диуретики, антигипоксанты. Мочегонные лекарства или диуретики назначают в небольших дозировках с целью снизить давление в артериях.

Часто их комбинируют с иными препаратами. Если у пациента выявлена застойная сердечная недостаточность, диуретики помогут вывести жидкость из организма. Такие лекарства способны повышать уровень глюкозы в крови, исходя из этого пациентам с диабетом не назначаются или только в крайних ситуациях.

К антигипоксантам относят лекарства, способные снизить кислородное голодание сердца. Чаще других назначается тримедазин. В стандартную схему лечения он не включен, но используется в качестве дополнения к терапии. В Америке не зарегистрирован.

НВПС или нестероидные противовоспалительные средства не назначают людям, перенесшим инфаркт миокарда. По данным исследований, проведенных в США, удалось выявить негативное действие на организм лекарств такого класса. К этой группе относится диклофенак, ибупрофен. Поэтому инфаркт и аналогичные состояния можно считать противопоказанием к приему таких препаратов.

Вакцину от гриппа медики рекомендуют ставить всем, у кого есть проблемы сердечно-сосудистой системы. Проблема в том, что грипп может давать осложнения на сердце, и лучше попытаться предотвратить такой риск, чем подвергать свою жизнь серьезной опасности.

Сколько длится лечение

Лекарства от ИБС обычно принимаются в течение всей жизни по схеме, рекомендованной врачом и корректируемой по мере необходимости. Если выявляются побочные реакции или ухудшение состояния, это повод срочно обратиться к врачу.

К препаратам, которые принимают пожизненно, относят аспирин и его аналоги, снижающие давление таблетки, нормализующие сахар и уровень холестерина в крови лекарства, другие медикаменты. Самостоятельно назначать или отменять лекарство не следует, даже небольшое изменение дозировки способно спровоцировать резкое ухудшение здоровья, повысить риск осложнений, чреватых летальным исходом. Это может быть остановка сердца, инфаркт и др.

Образ жизни следует пересмотреть в обязательном порядке, как и режим дня. Откладывать заботу о собственном сердце и здоровье в целом не стоит – каждая минута может стать последней. Послабления себе делать не нужно – стоит ли баловать себя селедкой, если известно, что это приведет к повышению давления и ухудшению состояния сердца?

Контролировать состояние здоровье нужно во время регулярной проверки у врача. Доктор обязательно скажет, когда нужно являться на прием, даст все необходимые рекомендации.

Если компетенция или опыт врача под сомнением, стоит обратиться к другому специалисту и сверить назначения. Обратиться в кардиологический центр имеет право каждый человек, здоровье бесценно и доверять его кому попало нельзя.

Профилактика болезней сердца

Лечение ишемической болезни сердца. ПрепаратыВо время существования Советского Союза профилактика ишемической болезни заключалась в госпитализации и прохождении ряда процедур. В остальное время пациент не предпринимал никаких мер для нормализации состояния здоровья.

Сегодня такая тактика не считается рациональной по трате времени, качеству лечения. Дело в том, что лечить ИБС эпизодически не выйдет – теряется контроль над факторами, вызывающими ухудшение состояние. Пациенты полагают, что врач назначит пилюли, подлечить здоровье, после чего можно будет снова жить как прежде, ни о чем не беспокоясь. Нет. Такое заблуждение чревато скачками давления, показателей сахара и холестерина, потерей контроля над ситуацией и собственным здоровьем.

Если проводить пару недель в больнице дважды в год, этого недостаточно для лечения, только для снятия неприятной симптоматики на время. Такое достижение нельзя считать победой, даже самой маленькой, так как на самом деле лечения не произошло, а временное улучшение состояния не носит серьезный характер.

Как только прием препаратов окончится, закончится и эффект от них. Если не изменить образ жизни, игнорировать необходимость постоянного приема лекарств, то ишемическая болезнь станет прогрессировать, в итоге приведет к инфаркту или внезапном летальному исходу. Поэтому всем, кто хочет прожить дольше, нужно настроиться на длительное лечение.

Пациентам с ИБС важно обратиться к опытному врачу, который способен грамотно подобрать схему лечения, назначить препараты и курс терапии, правильную дозировку и совместимость лекарств. На это способен кардиолог с основательным стажем практики.

После комплексной диагностики, включающей аппаратные и лабораторные исследования, врач сможет подобрать индивидуально нужные медикаменты, дать рекомендации. Если от лекарств нет ожидаемого эффекта, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Бояться и отказываться не следует.

При успешном завершении операция спасает жизнь и даже выводит её на новый уровень качества. В своевременных условия кардиохирургия достигла новых высот, операции стали менее травматичными и более результативными.

После операции пациента под контролем врача будет проходить реабилитацию, при соблюдении всех показаний быстро пойдет на поправку. Точный срок, за который можно восстановиться, не удается озвучить, поскольку многое зависит от возраста пациента, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий.

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно вовремя реагировать на сигналы  организма, проходить медицинское обследование. С ранней юности уделять внимание здоровью, особенно это относится к тем, кто находится в группе риска.

 
Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.