Норваск: инструкция по применению, при каком давлении

  31.05.2017

  Таблетки Норваск являются действенным средством от давления, назначаются не только при высоком АД, но и от стенокардии в виде монотерапии и комбинированного лечения.

Главным веществом является амлодипин, способный блокировать Ca-каналы и уменьшать потребность сердца в кислороде. Действие препарата на сердечную мышцу оказывается комплексно:

• Амлодипин убирает ишемию, расширив периферические сосуды. На фоне этого частота сокращений сердца остается неизменной,  снижается сопротивление кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению расходования энергии и ослабляет потребности сердечной мышцы в больших объемах кислорода;
• лекарство расширяет артерии в здоровых и пораженных ишемией областях миокарда, что позволяет улучшить обеспечение сердца кислородом во время стенокардии, а также предотвратить спазм ведущих к сердцу артерий, в том числе, из-за курения.

Подробнее расскажет про Норваск инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать, сколько и как долго.

Однако назначать лекарство должен врач. Изначально проводится точная диагностика, после чего следует подбор препаратов.

Как действует норваск на организм

Правильно подобранной дозой препарата можно нормализовать давление на целые сутки. У пациентов с выявленной стенокардией таблетки помогают увеличить время разрешенных нагрузок. Благодаря препарату частота возникновения приступов снижается, пациентам можно реже принимать нитроглицерин и не бояться очередного приступа.

Благодаря Норваску уменьшается число госпитализаций из-за сердечной недостаточности в нестабильной форме. Действующее вещество абсорбируется организмом, максимальная концентрация достигается спустя 6-12 часов от момента приема, а оптимальная доза вещества, необходимая для терапии – спустя неделю регулярного приема.

По мнению врачей, использование Норваска целесообразно в следующих случаях:

• высокое давление. Таблетки могут быть назначены, как единственный препарат, снижающий давление, а также в комплексе с иными гипотензивными препаратами;
• стенокардия. Как и в случае с лечением гипертонии, стенокардию можно вылечить только Норваском или комбинацией антиангинальных медикаментов, среди которых будет препарат.

Таблетки от давления принимают раз в день, это очень удобно. Прием пищи никак не влияет на абсорбцию лекарства. Начальная терапевтическая дозировка препарата – 5 мг.

На фоне параллельного лечения тиазидными мочегонными медикаментами, бета-адреноблокаторами и современными ингибиторами АПФ корректировать дозу нет необходимости.

Людям преклонного возраста таблетки от давления и стенокардии выписывают в средней терапевтической дозировке.

Норваск: противопоказания

Как и в отношении других гипотензивных препаратов, к применению Норваска есть противопоказания.

Нельзя принимать таблетки в следующих состояниях:

• чувствительность к одному из компонентов препарата;
• артериальная гипотензия в тяжелой форме, когда верхнее давление находится на отметке ниже 90 мм.рт.ст;
• обструкция тракта в левом желудочке;
• возраст до 18 лет;
• сердечная недостаточность в нестабильной форме на фоне недавно перенесенного инфаркта.

С осторожностью Норваск будет назначен при наличии патологий:

• печеночная и сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• аортальный и митральный стеноз;
• пониженное давление;
• выраженная тахикардия, брадикардия.

Что касается беременных и кормящих, неизвестно, как будет проявлять себя препарат в этом случае, поскольку соответствующих испытаний не проводилось. Поэтому в отношении беременных назначение Норваска находится в компетенции врача, который способен оценить пользу в отношении матери и риск в отношении малыша.

Что касается кормящих, известно — амлодипин может проникать в молоко. Как он скажется на ребенке – неизвестно. Поэтому стоит либо отказаться от препарата, либо перевести грудничка на искусственное вскармливание на время лечения норваском.

Рекомендации для пациентов

Назначая норваск пациентам в преклонном возрасте, врачи обращают внимание на необходимость постоянного контроля за состояние здоровья, что обусловлено снижением и повышением клиренса в период полувыведения препарата.

В течение всего времени лечения препаратом пациенты должны тщательно следовать гигиене ротовой полости, регулярно посещать стоматолога. Это необходимо, поскольку терапия может вызывать кровоточивость слизистой десен, боли и гиперплазию.

Норваск является препаратом, рассчитанным на длительный курс лечения, поэтому он не используется для резкого понижения давления во время гипертонического криза. Поскольку исследования не проводились, говорить о безопасности и пользе его при таком развитии ситуации не приходится.

Блокаторы Ca-каналов  не вызывают синдром отмены, но пациентам не рекомендуется прерывать длительную терапию. Лучше постепенно уменьшать дозировку препарата, чтобы организм адаптировался к новым условиям.

У людей с сердечной недостаточностью на фоне приема Норваска повышалась частота проявлений отека в легких. Поэтому всем, кто находится в группе риска, следует следить за состоянием организма, регулярно приходить на контроль к врачу.

Тем, кто водит транспортное средство или работает на производстве со сложным оборудованием, нет необходимости отказываться от лечения, поскольку лекарство не влияет на концентрацию внимания. Однако если есть риск сильного спада артериального давления, головокружений и сонливости, то следует быть чуть более внимательными к своему состоянию в начале лечения амлодипином и если проводится коррекция дозировки. Как только организм адаптируется, можно не опасаться за внезапные побочные эффекты.

Побочные реакции от амлодипина

Как и другие препараты от стенокардии, давления, так и Норваск может вызывать те или иные побочные реакции. Перечисленные возможные эффекты для удобства сгруппированы по системам организма. Не факт, что они обязательно проявятся, но при выявлении перечисленных симптомов можно рассказать о них врачу, и он посоветует, что делать дальше – снизить дозировку, отказаться от препарата, подождать немного, пока реакция пройдет.

Со стороны сердца и сосудистой системы могут возникать: боли в грудине, сбой ритма сокращений сердца, инфаркт, начало или усиление сердечной недостаточности, потеря сознаний, внезапная одышка, прилив крови к коже лица, чувство сильного сердцебиения, отечность нижней части ног, возможно резкое понижение АД.

От нервной системы могут наблюдаться: сонное состояние и головокружение, быстрая утомляемость от привычной деятельности и головная боль. Не часто возникают общие недомогания, дрожание пальцев, проблемы со сном, астения, резкая смена настроения, депрессивное состояние, чрезмерная возбудимость. Отмечается наличие необычных сновидений, изменение вкусовых ощущений, тревожность, бывает звон в ушах. Изредка бывает мигрень, потеря памяти, чрезмерное потоотделение, апатичность.

Со стороны костной и мышечной систем может наблюдаться артроз и артралгия, бывают судороги в мышцах, миастения и боли в спине.

Что касается пищеварения, возникают: боли в животе, нарушения стула (запоры и поносы), тошнота до рвоты, метеоризм и анорексия. Пациент может столкнуться с сильной жаждой, сухостью во рту, повышенным аппетитом. Изредка — гиперплазия десен, возможно появление гастрита и желтухи, панкреатита и гепатита.

От дыхательной системы: редким явлением выступает кашель на фоне лечения, чаще бывает одышка без особых причин, ринит, носовые кровотечения.

Со стороны системы, продуцирующей клетки крови: тромбоцитопения и лейкопения.

Что касается зрения, могут наблюдаться: боли в глазах, беспричинный конъюнктивит, разные нарушения зрительной функции.

От мочеполовой системы: полиурия, дизурия, частое или проблемное мочеиспускание, проблемы с эрекцией, гинекомастия.

На кожных покровах порой выявляется ксеродермия, выступание холодного пота и изменение пигментации. Чаще встречается дерматит и алопеция, но на общем фоне проявлений процент их вероятности мал.

Со стороны обмена веществ: прибавка или потеря массы тела.

Среди аллергических реакций чаще встречаются сыпь с зудом, ангионевротический отек.

Передозировка

При случайной передозировке пациент может ощущать рефлекторную тахикардию, а также возможно стойкое снижение давления до низких показателей, что чревато шоком и летальным исходом.

Первая помощь человеку при передозировке заключается в промывании желудка. Затем начинаются сорбенты – активированный уголь, энтеросгель и др. Что касается угля, дозировка рассчитывается из учета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Пострадавшего укладывают горизонтально, голову задирать наверх не следует. Врачи, прибыв на помощь, назначат процедуры и препараты, способные поддержать функциональность сердца и сосудов. Нужно контролировать работу сердца, органов дыхания, диурез. Чтобы нормализовать тонус сосудов назначают сосудосуживающие препараты. Своеобразным противоядием от передозировки блокатором Ca-каналов будет ввод кальция глюконата в вену. Гемодиализ не назначают ввиду неэффективности.

Аналоги Норваска

Выбирая аналоги Норваска, можно остановить внимание на любом лекарстве, способном блокировать кальциевые рецепторы.  Все препараты, в составе которых есть то же активное вещество, что и в Норваске, будут прямыми аналогами. Речь идет об Амлодипине.

Стоит учесть, что при схожем составе разные препараты могут иначе влиять на организм, у каждого своя дозировка и побочные реакции. Поэтому заниматься подбором замены препарата должен  врач.

В ситуации, когда у пациента выявлена чувствительность к амлодипину, то выбирать препараты с аналогичным действующим веществом нецелесообразно. Врач назначит лекарства из другой группы.