Профилактика инфаркта миокарда

  03.05.2017

 Инфаркт миокарда – болезнь опасная для жизни. Происходит поражение коронарных артерий, ведущее к нарушению кровоснабжения миокарда.

При наступлении инфаркта отмирает участок сердечной мышцы, который восстановить практически невозможно.

Течение крови перекрывается тромбом или холестериновыми бляшками. Процесс — необратим. Инфаркт частая причина потери трудоспособности. Эта сосудистая катастрофа уносит много жизней, около 50% случаев. И является на сегодняшний день основной причиной смертности во всем мире.

На месте участка, пораженного некрозом, мышечная ткань со временем заменяется рубцовой, которая нарушает полноценную работу сердца. Инфаркт – самое серьезное осложнение ишемии сердца. В момент инфаркта главное — сохранить жизнь человека.  Чтобы восстановить работоспособность и здоровье после инфаркта, потребуется немало усилий врачей и пациента. Профилактика инфаркта миокарда становится важнее с каждым годом.

При ишемии нарушается баланс между метаболическими потребностями сердца и количеством поступающей в него крови. Эту сердечно-сосудистую катастрофу можно предотвратить. К таким последствиям приводит неправильный образ жизни,  бездумное отношения к своему здоровью, приверженность вредным привычкам.

Инсульт (ишемического типа) и инфаркт миокарда – серьезные проблемы, не возникают внезапно. Они накапливаются годами и десятилетиями, проявляя себя не яркими симптомами, которые люди стараются не замечать, пока они не заканчиваются катастрофой для всего организма.

Клетки миокарда/мозга длительное время страдают от кислородного голодания, приводящего в итоге к гибели клеток (некрозу). Вопрос, как предотвратить инфаркт, актуален для всего человечества. Наблюдается постоянный рост смертности от сердечнососудистых болезней в мире. Задача всемирного кардиологического сообщества – профилактика инфаркта миокарда/ишемии мозга.

Причины инфаркта

Предвестниками и симптомами инфаркта миокарда являются:

• периодически возникающие скачки давления;
• одышка при умеренных физических нагрузках;
• чувство сдавленности в груди;
• цефалгия (головная боль) неясного происхождения.

Инфаркт – поражение миокарда (сердечной мышцы) в результате недостаточного снабжения кислородом его тканей, а инсульт – некроз (гибель) от кислородного голодания клеток мозга.

Эти патологии вызваны сходными причинами: стеноз, тромбоз или эмболия кровеносного русла, в результате которых ткани миокарда/мозга не получают необходимого для нормального функционирования питания. Когда закупорка сосудов достигает 75%, опасность инфаркта или инсульта многократно возрастает.

Факторы развития стеноза

Инфаркт –  опасное и распространенное последствие ишемии сердца, часто возникающее в результате провоцирующих факторов:

• атеросклероз;
• лишний вес, ожирение;
• васкулит;
• вредные привычки;
• гиподинамия (недостаточная двигательная активность).

В результате возникают поражения основных органов человека:

• сужение сосудов головного мозга (наиболее опасная патология, приводящая к инсульту);
• стеноз сосудов шеи (расстройство зрения, слуха, паралич мышц – инсульт);
• сужение сосудов сердца (ишемия, одышка, отеки, боли, сбои в работе сердца – инфаркт);
• стеноз артерий нижних конечностей (нарушается нормальный кровоток в нижних конечностях и необратимые явления в сосудах и тканях).

Симптомы инфаркта

1. Основным предвестником является боль за грудиной, отдающая в руку, плечо, шею, которая длится более 20 минут. При этом прием валидола, нитроглицерина неэффективен. Может сопровождаться чувством сдавливания, покалывания, онемения. Может появиться зубная боль, боль в челюсти, затылке.
2. Приступы одышки, даже при незначительной физической нагрузке, которая усиливается при поворотах туловища.
3. Потеря чувствительности и онемение рук. Покалывание от кончиков пальцев, переходящее в онемение до локтя, предплечья.
4. Головокружение и тошнота.
5. Холодный и липкий пот.
6. Нарушение речи и координации (состояние, похожее на опьянение).
7. Возбужденность,  состояние паники.
8. Нарушение зрения.
9. Неврологические симптомы.

Необходима срочная медицинская помощь. Вызвать скорую неотложную помощь, сообщив о симптомах приступа. От скорости (в течение получаса) оказания помощи зависит жизнь человека и перспектива его дальнейшего восстановления после приступа.

Больного уложить с приподнятой верхней частью тела (полусидя), расслабить сдавливающие части одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Дать по таблетке аспирина и нитроглицерина, через полчаса повторить, если скорая помощь задерживается.  Для успокоительного эффекта можно накапать валерианы, корвалола, валокардина (20-25 капель), от болевых симптомов – анальгин. Рядом должен все время кто-то находиться: следить за дыханием, давлением, пульсом, поддерживать и ободрять пострадавшего.

В случае остановки сердца для реанимации может помочь: удар кулаком в область грудины (короткий и дольно сильный), непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот (или в нос).

Инфаркт миокарда у женщин

По статистике инфаркт у женщин фиксируется в 2 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется свойством эстрогенов (женских гормонов) расширять кровеносные сосуды, в том числе и коронарные. Однако после 50 лет количество эстрогенных гормонов в организме женщины значительно сокращается. Риск инфаркта увеличивается, женщинам надо знать,  как избежать инфаркта. Симптомы приближающегося инфаркта у женщин: длительная необъяснимая усталость (даже после отдыха и сна), бессонница, расстройство желудка, подташнивание, рвота.

Признаки инфаркта у женщин проявляются еще до серьезных изменений в тканях сердца. Надо быть внимательным к своему самочувствию, чтобы вовремя остановить процесс некроза клеток миокарда, пройдя медикаментозное лечение.

Причины приступа:  тромбоз сердечной артерии (95% случаев), спазм коронарных артерий, вызванный стенокардией (боль, сдавливание в груди),  обтурация сосудов (нарушение проходимости)после хирургических вмешательств.

Вероятность инфаркта при беременности мала, так как в этот период эстрогенные гормоны вырабатываются в большом количестве. Фактором риска  инфаркта считается  прием оральных противозачаточных средств, пагубно влияющих на стенки сосудов.

Профилактика инфаркта

В возрасте после 40 лет всем без исключения надо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые приводят к инфаркту/инсульту.

Для предупреждения инфаркта миокарда необходима профилактика недуга, которая делится на первичную (предотвращает приступ)  и вторичную (предотвращающие рецидив пережитого приступа).

Первичная профилактика для предупреждения болезни предлагает соблюдать такие основные правила:

• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• соблюдать чередование труда и отдыха, наладить полноценный сон, бороться с храпом (приводит к кратковременным остановкам дыхания);
• избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок стрессов, учиться справляться с ними;
• следить за сбалансированным и полноценным питанием. Больше употреблять овощей, фруктов, каш, нежирных мяса и рыбы. Отказаться от жирных жареных, копченых, соленых и острых блюд. Не переедать;
• повышать физическая активность (без фанатизма);
• не пропускать регулярные профосмотры;
• контролировать давления, пульс и вес.

Надо знать, как предупредить инфаркт миокарда, как восстановиться после пережитого приступа. Этот недуг всегда сражает внезапно, но к нему приводит целая цепь факторов и событий, которых можно было бы избежать.

Не относитесь легкомысленно к своему здоровью. Важно знание и разумное использование  выработанных медиками методов продления здоровой и полноценной жизни.

В недавнем времени человек после инфаркта оставался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Современные достижения и новые методы лечения дают возможность многим пациентам восстановиться и вернуться к активной жизни.

Вторичная профилактика восстановления больных после перенесенного инфаркта предлагает все новые методики. Многое зависит и от самого человека, его силы воли, желания и настроя на выздоровление.

Контролировать вес. Каждый килограмм лишнего жира пагубно влияет на кровеносные сосуды, повышает нагрузку на сердце. Избыточный вес один из факторов повышения давления, развития сахарного диабета. Чтобы вес держать в норме, проверьте индекс (I) массы своего тела.  Норма – 20-25 кг/м2, 30-35 – избыточный вес, более 30 – ожирение. Расчет: вес (V кг) разделить на рост (R м), возведенный в квадрат: I = V : R2.

Соблюдать диету: ограничить количество употребляемой соли (норма 5 г в день), включать в рацион мясо птицы (вместо красного мяса), больше овощей фруктов, рыбы, хлеб, крупы грубого помола. Полезны орехи, злаки, растительные продукты, содержащие клетчатку.

Отказаться от вредных привычек. Ишемию сердца усугубляет курение, так как никотин сужает сосуды. Пагубно отражается на сердце и состоянии сосудов злоупотребление алкоголем. Разовое употребление алкоголя в малых дозах с едой допустимо.

Периодически проверять липидный спектр крови. При повышенном показателе вредного холестерина принять курс специальных препаратов для его снижения, назначенный врачом. Следить и за показателем сахара крови. Эндокринолог проконсультирует по поводу поддержания нормы, если необходимо, назначит схему коррекции этого показателя.

Чтобы предотвратить инфаркт миокарда нужно контролировать артериальное давление, особенно людям из группы риска. Гипертония в 80% случаев — причина инсульта мозга, в 40% — инфаркта миокарда. Оптимальные показатели давления: верхнее (систолическое) — не выше 140, нижнее (диастолическое) — не выше 90 (мм рт.ст.).

Повышает нагрузку на сердце повышенное давление, оно является фактором прогрессирования атеросклероза. При хронической гипертонии необходимо постоянно принимать препараты, корректирующие давление по схеме, предписанной лечащим врачом.

Физические упражнения на 30% уменьшают возможность повторного инфаркта, помогают держать в норме индекс веса. Но уровень допустимых нагрузок и комплекс упражнений подбирать совместно с врачом.

Чтобы избежать инфаркта лекарственная профилактика проводится с использованием ацетилсалициловой кислоты (благодаря ее свойству препятствовать образованию тромбов).

Последствия инфаркта — тяжелы, а восстановление не всегда полностью успешно. Поэтому надо не только знать, как уберечься от инфаркта, но и соблюдать предложенные меры профилактики.