Кардиология

Сердечно-сосудистая дистония

05.05.2017

Сердце – главный орган человеческого тела, работа которого подчиняется контролю вегетативной нервной системы.

За функцию сердечной мышцы отвечают оба отдела нервной системы – парасимпатический и симпатический.

В здоровом организме оба отдела работают слаженно, обеспечивая автоматическое реагирование органов на те или иные факторы. Если отделы начинают работать сбивчиво, не выполняют свою функцию, возникает сердечно сосудистая дистония. Такой сбой провоцирует, как правило, нервный стресс.

Часто болезнь выявляется в детстве. Вызывать беспокойство родителей может болезненный вид ребенка, остановка в развитии. Если вовремя обратиться к врачу, может быть выявлена ВСД и назначено грамотное лечение.

Течение болезни усугубляется в период полового созревания, что провоцируется гормональным всплеском. Дисфункция вегетативных отделов нервной системы проявляется нарушение циркуляции крови, нехваткой кислорода. Это нарушает работу всех внутренних органов, первыми из которых страдают сосуды и сердце.

Опасным для жизни состоянием сама по себе сердечно сосудистая дистония не является, но значительно усложняет жизнь человеку, провоцируя такие осложнения, как:

язвенная болезнь, гастрит;
ишемия;
хроническое течение гипертонии;
бактериальный эндокардит;
сердечная недостаточность;
бронхиальная астма.

Болезнь может начаться в любом возрасте, но, согласно медицинской статистике, больше рискуют маленькие дети, подростки и женщины около 50 лет.

Виды дистонии

Перед тем, как научиться различать виды ВСД, нужно примерно представлять локализацию и функции вегетативной системы в организме. Располагается нервная система в головном и спинном мозге, отвечает за работу всех сосудов, органов и желез. Под контролем вегетативной системы находится:

давление;
частота сердечных сокращений;
температура;
метаболизм;
циркуляцию крови;
функционирование почек;
состав и количество межклеточной жидкости;
чувство голода и жажды;
работа потовых желез;
тонус мышц.

Учитывая, какое количество органов контролирует вегетативная система, неудивительно, что дисфункция её отделов приводит к возникновению разных симптомов. Врачи классифицируют течение болезни по особенностям проявления, различая следующие формы:

перманентная – особых проявлений в состоянии здоровья не выявляется;
пароксизмальная – характеризуется приступами (паническими атаками), в период между кризов никак не проявляется;
смешанная – характеризуется сочетанием признаков первых двух форм;
латентная – скрытое течение не позволяет обнаружить болезнь долгое время, но при любом провоцирующем факторе (нервный срыв, болезни, утомление) проявляются симптомы ВСД.

Медики классифицируют дистонию на типы, учитывая симптомы, указывающие на нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

гипотонический – такой тип дистонии сопровождается низким артериальным давлением – около 90/45 мм рт. ст. Пациент жалуется на утомление от привычных дел, вялое состояние, повышенную потливость. Нередко случаются обмороки;
гипертонический – такой тип дистонии сопровождается высоким артериальным давлением – около 175/95 мм рт. ст. Пациенты испытывают учащенное сердцебиение, нервное возбуждение, озноб. На фоне ухудшения состояния проявляются панические атаки. Для повышения давления не нужно никаких предпосылок, оно может подскочить, как от эмоционального и физического переутомления, так и в состоянии покоя;
сердечный – такой тип патологии не определяется давлением, симптомы различаются по расстройству сердцебиения. Ритм сокращений сердечной мышцы может ускориться или замедлиться, нередки для такого состояния замирание и перебои в работе сердца. На фоне сбоев в сердцебиении ощущается боль в грудной клетке;
смешанный – при таком типе патологии симптомы могут включать признаки всех перечисленных выше типов.

Причины развития сосудистой дистонии

Причин, из-за которых способна развиться сердечно сосудистая дистония, немало. Врачи выделяют несколько основных факторов, при наличии которых риск увеличивается:

наследственность – одна из главных причин, вызывающих патологию;
гормональный сбой. Причинно-следственная связь в этом случае бывает двусторонней – из-за гормональных нарушений может развиться дистония, а также она сама может стать причиной гормонального дисбаланса;
патологии плода во время внутриутробного развития и родов часто становятся провоцирующим фактором нейроциркулярной дистонии.

Помимо основных факторов, есть и другие, менее значимые, но способные повлиять на сбой в работе вегетативной системы:

психоэмоциональные перегрузки;
черепно-мозговая травма;
акклиматизация;
сахарный диабет;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
нервная обстановка в семье, трудовом коллективе;
остеохондроз.

Симптомы сердечной дистонии

Сердечно-сосудистая дистония Признаки патологии включают в себя целый комплекс ощущений и состояний, при этом пациент не всегда точно может обозначить симптомы, хотя жалоб много. Обычно люди жалуются на неприятные ощущения, боли. Характерными симптомами, по которым врач может заподозрить сердечно-сосудистую дистонию, будут:

ноющие или колющие боли в области сердца, которые могут быть длительными (дискомфорт и сдавливание на протяжении нескольких часов) и кратковременными (в виде покалывания). Предшествует такой боли физическое и моральное переутомление, злоупотребление спиртными напитками. Не исключена реакция на смену погодных условий. На фоне боли в области сердца отмечается частое сердцебиение, тревожность, депрессивное настроение. Давление может повыситься, из-за приступов боли возникает страх. Пациент ощущает нехватку воздуха, дрожь, на коже выступает холодный пот. В отличие от кардиологических патологий, при дистонии таблетка нитроглицерина не помогает снять болевые ощущения;
частое поверхностное дыхание. Обычно при дистонии пациенты жалуются, что не могут набрать воздух полной грудью, возникает ощущение «кома» в горле. Для нервной системы это становится стрессом, хочется покинуть душное помещение или транспорт, открыть окно. Такие признаки достаточно яркие, сопровождаются тревожностью, головокружением, боязнью умереть от нехватки воздуха. Помощь врача обязательна, поскольку впервые проявившийся признак может указывать не только на дистонию, но на дыхательную, сердечную недостаточность;
частое сердцебиение нередко сопровождается приступ дистонии. Помимо усиленного биения сердечной мышцы, отмечается пульсация сосудов в шее и голове. Возникает такой симптом при сильном волнении и нагрузках, но может беспокоить и по ночам. Спровоцировать такое сердцебиение может волнение, прием алкоголя, физический труд;
астения становится частым спутником пациентов с сердечной дистонией, многие из них жалуются на быструю утомляемость от привычных дел, заметное снижение работоспособности. Ощущение постоянной слабости не покидает больных;
периферические расстройства в виде «мушек» перед глазами и головной боли возникают на фоне головокружения, холодных рук;
скачки артериального давления наблюдаются и в сторону понижения, и в сторону повышения. Высокое давление держится недолго;
повышение температуры до субфебрильных показаний – частый признак дистонии, при этом конечности остаются холодными;
вегетативный криз чаще беспокоит по ночам. Проявляется он внезапным чувством страха, ощущением нехватки воздуха, потливостью, ознобом. Длится такой криз от 20 минут до 3 часов, завершается диареей или обильным мочеиспусканием. Криз может пройти сам по себе, но зачастую пациенты принимают транквилизаторы, успокоительные лекарственные средства.

Дистония в подростковом возрасте

К сожалению, сердечно-сосудистую дистонию нередко выявляют у детей в переходном возрасте, хотя первые симптомы выявляются ещё раньше. Такие дети подвержены различным болезням, конфликтуют в коллективе и в семье, часто капризничают. Родители могут заметить, что ребенок с трудом переносит эмоциональные, физические и интеллектуальные нагрузки. Перепады настроения случаются по нескольку раз за день. Важно вовремя выявить патологическое состояние и помочь ребенку избавиться от последствий болезни. Возраст здесь не причем, и сами по себе неприятные симптомы не пройдут. Вегетативной нервной системе нужно помощь, и если грамотно подойти к решению проблемы, она восстановится, и больше не будет давать сбоев. Обратиться к неврологу следует, если имеют место следующие проявления:

ребенок часто и обильно потеет, кожа легко становится бледной или покрасневшей;
подросток склонен к эмоциональной неустойчивости, спорит и обижается;
часто скачет давление, выявляются приливы жара.

Перечисленная симптоматика характерна для нарушений в работе вегетативной системы. Облегчить состояние ребенка и направить его развитие в правильную сторону поможет грамотная врачебная помощь.

Диагностика сосудистой дистонии

Выявить дистонию сразу не представляется возможным, поскольку картина представляет собой комплекс самых различных проявлений. Опытный врач может заподозрить патологию по такому разбросу признаков, тем не менее, сказать точно, что конкретные жалобы стали следствием сердечно-сосудистой дистонии, нельзя. Нет таких диагностических приборов, анализов и аппаратов, которые могли бы выявить расстройство в работе вегетативной нервной системы.

Комплексное обследование окажет большую помощь врачу, тем не менее, результаты не позволяют с легкостью поставить диагноз. Необходимо исключить наличие других патологий, провести ряд исследований, включая лабораторные, чтобы суммировать полученные данные и сделать правильный вывод. К сожалению, не все врачи имеют достаточно знаний и опыта в данной сфере, чтобы разобраться в тонкостях патологии. Проще списать тревожность на общее переутомление, скачки давления на гипертонию, а проявление головокружения и шума в ушах – на гиподинамию и редкие прогулки.

Что касается болезни у подростков, к ним врачи относятся еще проще, предпочитая не выискивать причину недуга, а списать всё на гормональные сбои в пубертатном периоде или генетику. Нередко молодым пациентам рекомендуют сбалансировать рацион питания и больше проводить на свежем воздухе, при возникновении недомогания выпить успокоительное, и всё пройдет. Да, некоторая доля пользы в таких рекомендациях действительно есть, и пациент может почувствовать устранение некоторых симптомов, улучшение самочувствия. Однако причину болезни такие меры не устранят, и дистония будет возвращаться вновь и вновь.

Для выявления нейроциркулярной дистонии нужна консультация нескольких специалистов:

кардиолога, который проверит работу сердца и сделает ЭКГ;
эндокринолога, который направит на анализы крови, чтобы исключить болезни щитовидки, надпочечников, гипоталамуса;
окулиста, который проверит сосуды глазного дна.

Лечащий врач даст направление на анализы мочи и крови, включая биохимию и липидограмму, обязательно направит на инструментальное обследование – ЭКГ, реоэнцефалографию, МРТ и др. УЗИ почек и сердца нужно сделать, чтобы исключить патологии.

К примеру, на ультразвуковом исследовании можно выявить наличие пролапса митрального клапана – патологии, которая характеризуется загибанием створок клапана в левый желудочек сердца при его сокращении. Причиной пролапса может быть генетическая предрасположенность и особенности работы вегетативной системы.

Лечение сердечно-сосудистой дисфункции

Для лечения дистонии предусмотрен комплекс мер, первая из которых – коррекция образа жизни. Есть нехитрые правила, при соблюдении которых можно улучшить состояние здоровья, убрать часть неприятных симптомов, повысить качество жизни. При установленном диагнозе врач оценит наличие тех или иных симптомов, поскольку от этого напрямую зависит схема лечения, и даст рекомендации. К основным правилам, которые должны запомнить и воплотить в жизнь все пациенты с сердечной дистонией, относятся следующие:

постараться не нарушать установленный режим дня;
ежедневно необходимы кардионагрузки и силовые тренировки в рекомендованной врачом дозировке;
ночью нужно высыпаться, для этого отдых должен длиться около 8 часов;
питание должно быть частым, полноценным и вкусным;
не менее получаса ежедневно нужно гулять на свежем воздухе, будь это поход в магазин или возвращение с работы. Можно выйти на пару остановок раньше и пройтись, в зависимости от погоды. Ходьба должна быть ритмичной, не вызывать одышки;
по возможности нужно избегать стрессовых ситуаций;
людям с повышенным давлением нужно сократить потребление соли до 6 г в день, заменить её можно приправами, специями, соевым соусом;
пациентам с пониженным давлением нужно употреблять меньше продуктов, содержащих натрий, йод, калий;
количество чашек крепкого чая и кофе в день нужно ограничить, вместо этих напитков рекомендуются отвары лекарственных растений, травяные чаи, компот из сухофруктов и шиповника;
хорошо помогают водные процедуры, и если плаванье доступно не каждому, то контрастный душ могут принимать все, нужно лишь прочитать, как правильно подбирать температуру.

Помимо перечисленных рекомендаций, врач должен дать назначение лекарственных препаратов, объяснить, как правильно их принимать, будет контролировать процесс выздоровления.

При дистонии нередко назначают физиотерапевтические процедуры дважды в год, самые эффективные из которых:

иглоукалывание, озонотерапия;
массаж;
циркулярный душ;
электрофорез.

Лекарства от дистонии

Самолечение при вегетативной дисфункции недопустимо, состояние требует направленного воздействия с контролем действия препаратов, заменой при необходимости, коррекцией дозировки. Правильно подобранные лекарства устранят неприятные симптомы, предотвратят возникновение приступов, будут поддерживать вегетативную систему в стабильном состоянии. Есть разные таблетки, которые назначаются по отдельности и в комплексе, всё зависит от состояния пациента, проявления болезни, сопутствующих патологий. Для лечения сердечно-сосудистой дистонии применяют следующие группы препаратов:

транквилизаторы. Таблетки устранят тревожность, чувство страха, нервное напряжение. Самыми распространенными являются препараты: элениум, реланиум, хлозепид, фенозепам, нозепам, грандаксин, напотон, диазепам, сибазон, седуксен, тазепам, оксазепам. Лекарства продаются только по рецепту, принимать их нужно с осторожностью, строго в той дозировке, какой прописал доктор. Чрезмерная доза транквилизаторов не даст лучшего облегчения, передозировка способны превратить человека в безвольное создание;
седативные лекарства. Хорошо помогают настойки пустырника, валерианы;
комбинированные медикаменты (беллоид, белласпон) способны корректировать состояние, нормализуют функцию вегетативной системы. У таблеток есть противопоказания – они не назначаются при беременности, церебральном атеросклерозе, глаукоме;
антидепрессанты. Лечиться ими можно длительное время, современные лекарства привыкания не вызывают, способны улучшить качество жизни человека с расстройствами нервной системы. Врач индивидуально подбирает препарат для каждого пациента, регулирует дозировку и контролирует ход терапии, чтобы при необходимости отменить одно лекарство и назначить другое. Неприятное состояние купируют такие средства: имизин, азафен, ципрамил, пиразидол, триптизол, терален, мелипрамин, прозак, рексетин;
цереброангиокорректоры призваны нормализовать циркуляцию крови. Часто их выписывают при остеохондрозе в шейном отделе, головных болях и головокружениях. Наиболее эффективны препараты: кавинтон, циннаризин, инстенон форте, винпоцетин, стугерон;
ноотропы активируют деятельность мозга, улучшают его снабжение кровью, стимулируют память. Хорошо показали себя: пирацетам, пикамилон, ноотропил, пантокальцин, фенотропил;
бета-адреноблокаторы снижаются чрезмерную активность нервной системы. Чаще других назначают таблетки индерал, обзидан, анаприлин.

Учитывая, насколько велик выбор препаратов и разнообразно их действие, самостоятельное назначение невозможно, более того, некоторые нейролептики при неправильном применении способны нанести серьезный вред организму.

Народные рецепты

В комплексе мероприятий, направленных на стабилизацию работы нервной системы и избавление от неприятных симптомов, может входить народная медицина. Она не может заменить традиционное лечение, но дополняет его, делая лечение эффективным и быстродействующим. Как и в случае с таблетками, назначать себе травы самостоятельно не следует, помимо целебного воздействия, у каждого растения есть противопоказания и побочные эффекты. Некоторые травы способны нивелировать действие таблеток и наоборот, поэтому назначать их должен врач.

Ниже приведены проверенные рецепты:

сок лука нужно отжать через марлю, чтобы получился стакан жидкости. К нему примешивают аналогичное количество натурального жидкого меда. Ингредиенты смешивают до однородной массы, затем добавляют перемолотую в мясорубке или блендере кожуру 1 лимона (предварительно её нужно вымыть). Масса хранится в холодильнике, принимается 3 раза в день по чайной ложке до еды. Курс длится до окончания средства;
5 головок чеснока очищают, измельчают в кашу. К чесноку добавляют сок 5 лимонов и стакан жидкого меда. Все компоненты смешивают, настаивают неделю. Употребляют лекарство по чайной ложке утром в течение 2 месяцев;
Смешивают по 200 г валяного инжира, кураги, изюма, добавляют 25 ядер грецких орехов, всё измельчают. Принимают по 1 столовой ложке 1 раз в день, запивая кефиром. Курс длится месяц, после недельного перерыва можно повторить лечение;
для приготовления лекарственного сбора понадобится по 2 части корня дягиля, левзеи, родиолы и омелы. К ним добавляют по 3 части корня валерианы, травы зверобоя, по 4 части ягод шиповника и корня солодки. Все ингредиенты смешиваются, хорошо измельчаются. В термос засыпают 2 ст.л. смеси, заливают 1,5 л кипятка и настаивают ночь. Принимают по 100 мл 3 раза в день, курс длится 2 месяца;
лекарственный сбор готовят из 2 частей володушки, такого же количества корня одуванчика и цикория. Все компоненты смешивают, мелко рубят. В термос насыпают 2 ст.л. растительного сырья и заливают кипятком в объеме до 1,5 л и оставляют на ночь. Принимается по 100 мл трижды в день, курс длится до 3 месяцев;
хороший сбор получится, если взять по 1 части корня девясила и листьев мяты, к ним добавить по 2 части крапивы, лабазника, хвоща, затем по 4 части березовых почек и корня одуванчика, в конце – 6 частей ягод шиповника. Все компоненты смешивают, измельчают. В термос насыпают 2-3 ст.л. сырья, заливают 1,5 л кипятка и оставляют на пару часов. Принимают отвар по 100 мл 3 раза в день, курс длится 2 месяца;
полезным средством считают смесь соков, меда и вина. Нужно взять по 200 мл сока моркови, свеклы, редьки, лимона, чеснока (15 головок измельчить и выжать сквозь марлю). К ним добавить стакан жидкого меда и столько же красного вина. Все компоненты смешивают, напиток принимают по 1 ст.л. до еды трижды в день. Курс длится до окончания средства. Такой напиток хорошо действует на сосуды, оказывает общее оздоровительное действие на весь организм.

Только комплексная терапия способна принести значительное облегчение, предупредить приступы сердечно-сосудистой дистонии. Лечение будет не столь эффективным, если не сменить образ жизни.

Помимо таблеток и трав, обязательно нужно гулять, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессов. Все необходимые рекомендации можно получить у лечащего врача.