Главная / Заболевания / Кардиология / Таблетки от повышенного давления

Таблетки от повышенного давления

 

 Таблетки от повышенного давленияПо мнению врачей, пить от гипертонии препараты необходимо, если показатель тонометра стойко продолжает держаться на отметке 160 на 90 мм.рт.ст. и более.

Для некоторых пациентов с болезнью сердца и почек огромный риск представляют даже меньшие показатели давления — 130 на 85 мм.рт.ст.

Следует проконсультироваться с терапевтом, он подскажет, как вести дневник АД, как правильно измерять и какие показания считаются предвестниками болезни. Вовремя приняв меры, можно не допустить развития серьезных патологий, а держать давление под контролем в стабильном состоянии.

Пациентам чаще назначаются таблетки от повышенного давления в комплексе, а не одиночным препаратом. Комбинация нескольких препаратов дает возможность снизить проявление побочных реакций, воздействовать на все возможные причины болезни. Причем, дозировку в таком случае уменьшают, поскольку действие нескольких лекарств дополняет друг друга. Если давление повысилось однократно и не слишком высоко, вполне можно разово принять моно-препарат.

Салуретики при гипертензии

В группу салуретиков включены такие мочегонные средства, как тиазиды и сульфонамиды. Действуя совместно, они улучшают вывод жидкости из организма, снимают отёчность. После снятия отеков сосудистых стенок, ток крови облегчается, давление нормализуется. Важно учесть, что после приема препарата первые пару часов следует находиться возле санузла, не планировать деловые и прочие поездки, поскольку опорожнять мочевой пузырь придется очень часто. Пожилым людям, не способным быстро передвигаться, рекомендуется приготовить утку или памперсы для взрослых.

Механизм действия тиазидов основан на блокировке усвоения хлора и натрия в почечных каналах. Поэтому избыток жидкости не задерживается в теле. Наиболее известные из этой «семьи» препараты снижающие артериальное давление – гипотиазид и циклометиазид, а с ними и гидрохлортиазид. Если таблетку примет человек с нормальным уровнем АД, показатели не изменятся. У человека с повышенным давлением от принятого лекарства результат проявляется через 1-1,5 часа, продолжается действие до 6-12 часов. В ходе монотерапии тиазиды нужно выпивать утром в дозировке 25-50 мг, а при смешанной – 12,5-25 мг. Противопоказанием к приему тиазидов становится беременность и ГВ, болезни печени и почек, болезнь Аддисона и др.

Среди побочных эффектов чаще проявляются боли в мускулатуре, сухость во рту, аллергическая сыпь, временное ослабление зрения, аритмия, тошнота. Нужно рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы оценить, стоит потерпеть или можно заменить препарат другим.

Также для быстрого снижения АД принимают сульфонамиды, которые имеют меньше осложнений, выводятся из организма полностью. Наиболее часто выписывают оксодолин, хлорталидон, индапамид. Про такие таблетки от давления повышенного придется вспомнить, если иные лекарства не дают ожидаемого эффекта. Чаще их используют в комбинированной схеме. Принимают раз в день. Противопоказаниями становятся: беременность, лактация, непереносимость лактозы, снижение калия в организме, почечная недостаточность, болезни печени. Среди побочных эффектов средства чаще проявляются: тошнота, боли в желудке и проблемы с пищеварением, бессонница, нервозность, аллергия, сухой кашель. Обычно побочные реакции со временем проходят сами, если нет – препарат можно попробовать заменить другим.  

Бета-адреноблокаторы при повышенном давлении

Такие лекарства от давления прописывают, в том числе, пациентам после инфаркта, со стенокардией, сердечной недостаточностью, фибрилляцией в хроническом течении. Препараты способны снизить высокое давление путем уменьшения выброса гормонов ренина и ангиотензина, провоцирующих сужение сосудов. К тому же препараты деактивируют бета-рецепторы. Выписывают их отдельно и в комбинации с другими лекарствами (мочегонными, блокаторами Са-каналов). Таблетки от высокого давления различают на селективные (бетаксолол и бисопролол, а также атенолол и метопролол) и неселективные (анаприлин и карвидилол, еще надолол и соталол). Каждый их препаратов хорошо проявил себя в том или ином случае – одно средство от повышенного давления замечательно поможет в климактерический период, иное лекарство нового поколения от гипертонии назначается, если в планах — длительное лечение. Поэтому самостоятельно принимать такие таблетки нельзя по совету знакомых, только врач, опираясь на практику, подберет правильные медикаменты.

Самый известный неселективный адреноблокатор, помогающий снизить давление, это карведилол. Он в качестве действующего вещества входит в ряд препаратов (атрам, карвенал, ведикардол и акридилол, еще кариол и рекардиум, таллитон и пр.). Сравнивая его с другими медикаментами, отмечают высокую эффективность средства за счет способности блокировать и рецепторы бета типа, и альфа. Суточная доза препарата – 25-50 мг. Противопоказаниями к приему являются: редкий ритм сердца, астма, болезни печени, возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают от давления лекарство при диабете, псориазе, болезни почек. Среди побочных реакций отмечают рвоту, сухость слизистой ротовой полости, резкое снижение АД, брадикардию, аллергию в разных её проявлениях.

Другой по значимости препарат для нормализации давления – биспопролол. Он входит в состав таких таблеток – арител, биол, биопрол, конкор, нипертен, бисогамма, коронал и пр. Принимается утром в количестве 5-10 мг. Резко прекращать принимать это лекарство от высокого давления плохо, ведь это может спровоцировать скачок АД. Противопоказания и побочные эффекты те же, что при приеме карведилола.

Ингибиторы АПФ от повышенного давления

Ингибиторы АПФ – средство от давления, которым по силам снизить кровоток через сердце, восстановить миокард, если он был увеличен, а также препятствовать его утолщению. Ингибиторов выпускается много, и сложно сказать, какие таблетки от высокого давления действительно помогут конкретному человеку. Все они заканчиваются на «прил», поэтому нередко в аптеках можно услышать, как спрашивают про хорошие прилы от давления. Это не самый главный препарат от давления, но выручает, когда пациенту нет возможности назначить диуретические таблетки или бета-адреноблокаторы.

Новейшие ингибиторы АПФ особенно эффективны при диабете и сердечной недостаточности, а в сравнении с указанными выше препаратами, вызывают меньше побочных реакций. К ингибиторам относят такие средства: зофеноприл, беназеприл, каптоприл. Важно знать, что каптоприл – отличный препарат для снижения давления в случае гипертонического криза, но из-за сильного воздействия пациентам преклонных лет с атеросклерозом его не назначают.

Среди противопоказаний числятся такие состояния: беременность, ГВ, несовершеннолетний возраст, ишемия мозга, преклонный возраст, аутоиммунные болезни.

Другие лекарства из этой группы, направленные на снижение артериального давления, это:  

  • лизиноприл (лизинотон, диротон) – назначают при метаболическом синдроме и диабете II типа;
  • эналаприл (энап, эдит и энам, рениприл и берлиприл);
  • рамиприл (тритаце, хортил);
  • периндоприл (престариум). В ряд действий средства входит не только нормализация давления, но и профилактика инсульта, лечение хронической сердечной недостаточности у людей с гипертонией;
  • спираприл (квадропирл);
  • цилазоприл;
  • трандолаприл (терка ретард);
  • квиноприл.

Среди перечисленных ингибиторов от давления самые действенные таблетки – эналаприл, поскольку препарат на практике доказал способность продлевать жизнь пациентам с сердечными патологиями. Побочных эффектов мало, вредных – нет. Среди противопоказаний указывают беременность и кормление, несовершеннолетие и преклонный возраст, почечную недостаточность и пр.

Сартаны от высокого АД

Такими лекарствами начали снижать давление с 90-х годов. Если выпить таблетку, давление снизится на сутки, иногда – на два дня. Лекарство мягко действует, только иногда проявляет побочный эффект в виде сухого кашля, синдрома отказа не вызывает. Учитывая, что такой препарат помогает от поднятия давления, при этом убирает спазмы со стенок сосудов, его можно применять с почечной гипертензией. В список широко известных сартанов включены: валсартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан и лозартан, входящий в состав разных лекарств.

Назначая от гипертонии лекарство в виде лозартана, врач не забывает предупредить, что он может давать побочные реакции в виде бессонницы, нарушения зрения, боли в области ребер, аритмии, анемии, сухости кожи, снижения либидо и пр.

Блокатор Са-каналов

Таблетки от повышенного давленияАнти-гипертонический препарат повышает способность человека переносить нагрузки без вреда. В комбинации с ингибиторами АПФ позволяет обходиться без диуретиков. Нередко назначается пациентам с другими болезнями при повышенном давлении, повышенное давление удается снижать даже у людей с церебральным атеросклерозом, стенокардией, нарушениями сердечного ритма и др. Известны три типа блокаторов:

  • бензодиазепины (дилтиазем, алпрозолам, нордазепам, медазепам и пр.);
  • дигидропиридины (никардипин ER, нифедипин, исрадипин ER, фелодипин ER, нисолдипин SR амлодипинин, солдипин, нитрендипин и т.д.);
  • фенилалкиламины (верапамил и пр.).

Гипотензивные средства

Пару десятилетий назад не было средства от давления лучше, чем клофелин – гипотензивный препарат центрального действия. Со временем выяснилось, что он вызывает стойкую зависимость, при отказе может вызывать серьезные скачки давления, к чему не все готовы. Помимо клофелина, известными препаратами из данной группы являются андипал и моксонидин.

  • клофелин практически не назначается, считается устаревшим. Его приверженцами остаются пациенты преклонного возраста, которые привыкли к препарату и не желают менять его;
  • моксонидин хорошо снижает легкое повышение давления;
  • андипал не очень хорошо снижает давление, больше он полезен при ВСД.

Препараты раувольфии

Ранее были очень популярны следующие препараты от повышенного давления: раунатин и резерпин, в основе которых – растение раувольфия. Такие средства стали пить при высоком давлении с начала, как только начали лечить гипертонию. Они входят в группу симпатолитиков, задерживают жидкость в организме и натрий. Стоит отметить, что сразу понизить показатели тонометра не получится – лечебный эффект имеет накопительное действие, проявится примерно через неделю регулярного приема таблеток. Согласно статистике, среди пациентов, принимавших раунатин для понижения давления, добиться стабилизации давления удалось всего 25%.

К сожалению, такие средства, понижающие давление, малоэффективны, не отвечают современным требованиям (повысить качество жизни, не развивать побочных реакций). Современные препараты обладают целым рядом действий, кроме снижения АД – одна таблетка предотвращает атеросклероз, формирование холестериновых бляшек, аритмию, снижает увеличение левого желудочка сердца.

Учитывая приведенные выше факты, лечение препаратами раувольфии нецелесообразно. В основном пациенты, покупающие такие таблетки, ориентируются на низкую цену. Однако если узнать, какими серьезными побочными эффектами характеризуются эти лекарства, отказаться от них следует немедленно.

Раунатин способен вызывать следующие патологии:

  • рак груди. Встречается чаще у людей, принимавших резерпин;
  • онкологические заболевания поджелудочной железы. Это доказано учеными побочное действие стало причиной запрета препарата во многих европейских странах;
  • спазмы в бронхах, заложенность носа;
  • проблемы со сном, депрессия;
  • язва;
  • отечность;
  • импотенция;
  • аритмия.

Есть комбинированные таблетки с раувольфией, которыми осуществляют лечение гипертензии, показавшие хорошую эффективность. Однако достигнутая эффективность в большей мере входящими в состав таблеток мочегонными препаратами. Причем, число побочных реакций при этом не снижается. Среди комбинированных форм встречаются следующие: адельфан, синепресс, бринердин, тризерид, адельфан эсидрекс. Выбирая, какие таблетки от давления самые эффективные и не слишком дорогие, можно найти новейшие препараты, которые не имеют такого числа побочных эффектов, как раунатин.

Лечение гипертензии и купирование криза

В первую очередь, если давление повышается у пожилых людей, им прописывают диуретики (индапамид, гипотиазид). Если давление повысилось незначительно, достаточно монотерапии такими лекарствами. Пожилых людей порадует низкая цена лекарств. Кроме того, перечисленные таблетки от гипертонии хорошо снижают АД у женщин в период менопаузы.

Другая группа препаратов, которые пожилые пьют от давления, — это блокаторы Са-каналов (амлодипин и нифедипин). Чаще указанные таблетки от высокого давления кардиолог/невролог назначает людям с избыточной массой тела, при сахарном диабете, атеросклерозе. Следующая группа — препараты от давления из группы сартанов и комбинированная терапия.  

Ранее стандартное лечение гипертонического криза включало введение сульфата магния в мышцу. Сейчас такую тактику используют мало либо вовсе отказываются, поскольку укол требует затрат по времени, умения выполнять процедуру, а также наличия специальных ресурсов. Наиболее эффективно устраняется криз препаратами последнего поколения:

  • нифедипин помещается под язык в дозировке 5-10 мг;
  • капотен принимается в кол-ве 25-50 мг, считается лучшим лекарством от повышенного давления без побочных эффектов;
  • физиотенз – 0,4 мг;
  • клофелин – 0,075 – 0,15 мг.

Что касается последнего препарата, то клофелин все меньше используют в лечении гипертонии, поскольку он вызывает привыкание, не отвечает стандартом современной терапии. Поэтому последний пункт – это лечение исключительно для пациентов, которые давно принимают клофелин.

Комбинированная терапия от высокого давления

Если по правильно подобранной схеме использовать препараты для снижения артериального давления, результаты проявятся скорее, а побочных реакций будет меньше, поскольку дозировку принимаемых лекарств будет возможность снизить. Наиболее распространенным считается лечение по следующей схеме:

  • комбинация мочегонных средств с ингибиторами АПФ (рамиприл с гипотиазидом, лизиноприл с гипотиазидом, эналаприл и индапамид, эналаприл с гипотиазидом, каптоприл и гипотиазид, периндоприл с индапамидом);
  • совместный прием мочегонных и сартанов (лозартан-гипотиазид, кандесартан-гипотиазид, телмисартан-гипотиазид, ипросартан-гипотиазид);
  • комбинация мочегонных и бета-блокаторов. К примеру, назначают бисопролол с гипотиазидом чтобы увеличить возможность противостоять развитию осложнений с сердцем и сосудами, что немаловажно;
  • мочегонные с блокаторами Са-каналов (хлорталидон с атенололом);
  • сартаны с блокировщиками кальциевых каналов (амплодипин в сочетании с телмисартом либо в комбинации с лозартаном);
  • ингибиторы ингиотензин превращающего фермента в комбинации с блокаторами Са-каналов. Такое сочетание лекарственных форм назначают, в том числе, в терапии резистентной гипертонии, поскольку входящие в состав вещества не влияют на чувствительность человеческого организма к медикаментам (периндоприл и амлодипин, верапамил и трандолаприл).

Таблетки от резистентной гипертензии

Таблетки от повышенного давленияПод резистентной гипертензией подразумевают состояние, которое не поддается терапии моно-препаратами, даже комбинация из 2 групп перечисленных выше лекарств не дает ожидаемых результатов. В такой ситуации врачи предусматривают сочетания средств, имеющих различные свойства.

К примеру, комбинируют по такому принципу:

  • блокировщики Са-каналов и бета-рецепторов, сартаны;
  • диуретические средства, блокаторы Ca-каналов, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента;
  • бетаблокаторы, ингибиторы АПФ, дигидроперидиновые блокаторы Са-каналов.

Наилучшим из перечисленных лекарственных сочетаний считается второй вариант, еще можно задействовать тиазидные мочегонные в тандеме со спиронолактоном.

Подводя итоги под описанием лишь части от огромного перечня препаратов для лечения гипертонии, можно отметить, что самолечение в такой ситуации вряд ли будет эффективным, а скорее всего – вредным.

Врач, подбирая комбинацию средств (моно-препараты используют редко), будет оценивать форму болезни и возраст пациента, сопутствующие недуги, имеющиеся противопоказания и сочетание лекарств друг с другом. При своевременном обращении к доктору удается снизить вероятность развития инсульта, ишемии, инфаркта и прочих заболеваний.

 

 

Рекомендуем

ЛФК при гипотонии

ЛФК при гипотонии

Проблемы с артериальным давление приносят человеку неудобства и дискомфорт,  пониженное давление — не исключение. Похожие …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *