Аденокарцинома легкого — что это такое и как лечить?

  04.04.2017

Аденокарцинома легкого представляет собой частую форму рака легких немелкоклеточного типа.

В 40% всех случаев онкологии легких выявляют эту форму болезни. Что же собой представляет  заболевание, какие причины его возникновения и способы лечения? Давайте постараемся узнать об этом детально.

Причины онкологического процесса

По данным статистики аденокарцинома легких  диагностируется у пациентов мужского пола. Объяснить это можно особенностями работы на вредных предприятиях, а также склонностью к разным вредным привычкам. У женщин выявляются некоторые разновидности заболевания,  бронхопульмональная форма аденокарциномы.

Причинами развития онкологического процесса такого вида будут:

• работа, связанная с использованием и изготовлением асбеста;
• длительный срок курения (есть подтверждение, что ежедневное вдыхание никотина и смол повышает в 20-30 раз вероятность появления опухоли);
• злоупотребление спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность;
• хронические вирусные и инфекционные болезни легких;
• радиоактивное поражение легких;
• экология местности (расположение в непосредственной близости магистрали, больших промышленных объектов, плохие показатели почвы, атмосферы и воды);
• регулярное вдыхание радона, что связано с особенностями географического нахождения;
• плохое питание (употребление большого количества канцерогенов – жареной пищи, жира, полуфабрикатов).

Аденокарцинома легкого диагностируется у людей после 60 лет, поэтому к предрасполагающим факторам также можно отнести возраст больного. Второстепенной причиной развития болезни  считают длительный прием гормональных средств для терапии разных патологий организма.

Проявления аденокарциномы легких

К сожалению, многие болезни онкологического характера не отличаются наличием каких-либо специфических проявлений, в данном случае аденокарцинома легкого также не стала исключением. Если говорить про признаки ракового процесса в организме, то к ним следует отнести:

• плохой аппетит или его полное отсутствие;
• резкое похудение;
• постоянное сонливое состояние;
• усталость, общая слабость, снижение работоспособности;
• развивающаяся анемия.

Если не предпринять никаких мер, то симптомы начинают прогрессировать, к ним также добавляются следующие проявления онкологии:

• кашель без причины, сопровождающийся зачастую небольшим выделением мокроты;
• не комфортной и болезненное состояние в области за грудиной;
• незначительное повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов под мышками и под челюстью;
• одышка при физической активности и в состоянии покоя;
• регулярные болезни легких, которые трудно поддаются терапии.

Если наблюдается развитие метастазов, то симптомы в данном случае будут напрямую зависеть от того, в каком из органов они окажутся.

Стадии рака легких

Эффективность лечения болезни будет зависеть напрямую от стадии ракового процесса. На основании этого аденокарцинома легкого разделяется на четыре стадии протекания опухолевого процесса:

• на первой стадии злокачественные клетки не выходят за пределы легкого;
• на второй стадии наблюдается маленькая по размерам опухоль, не более 60 мм, но уже имеются метастазы в лимфатических узлах;
• на третьей стадии раковый процесс охватывает полностью всю долю легкого, присутствуют метастазы в лимфатические узлы;
• на четвертой стадии раковый процесс переходит на второе легкое, а наличие метастаз можно наблюдать также в расположенных отдаленно органах.

Заболевание диагностируется только на четвертой стадии, оно отличается практически полным отсутствием ранних симптомов. Даже в этом случае можно проводить лечение с использованием современных медикаментов.

Лечение аденокарциномы легких

При таком заболевании больному могут назначить облучение, химиотерапию или оперативное вмешательство. В большинстве случаев при лечении рака используется комплексный подход – только врач онколог может определить эффективную схему терапии на основе исследования и анализов больного.

Как и при онкологии в других органах, основной целью терапии является полное удаление раковых клеток в организме. Если сделать это невозможно, то рекомендуется использовать лечение, направленное на продление жизни и облегчение состояния больного.

Хирургическое лечение проводится при наличии первой и второй стадии болезни, примерно в 10-30% случаев. Если уже наблюдаются метастазы в отдельные органы, то одной операцией тут не поможешь. Также нельзя проводить операцию, если раковая клетка находится вплотную с трахеей или у больного есть тяжелое заболевание сердца.

В зависимости от локализации и размера опухоли выбирается тип вмешательства. К примеру, возможно удаление участка легочной доли, всей доли либо легкого полностью. Вместе с легким следует удалить и лимфатические узлы, затронутые раком.

Период реабилитации у больного перенесшего операцию на легких отличается особой сложностью, ему требуется особый уход, возможно в период до нескольких месяцев.

В первое время после проведения оперативного вмешательства будут наблюдаться сложности с дыханием, боли в области груди и одышка. Для людей пожилого возраста период реабилитации займет больше времени.

Лучевая терапия

Использовать лучевую терапию можно, как до, так и после оперативного вмешательства. Принцип облучения заключается в использовании специальных лучей, действие которых позволяет убить клетки рака. Практические всегда лечение лучевой терапией совмещают с оперативным вмешательством и лечением медикаментозными препаратами.

Вместо лучевой терапии некоторым больным может быть также назначена брахитерапия. Эта методика является разновидностью облучения, когда вещество, излучающее радиацию, помещается в виде гранулы непосредственно к пораженному органу. Главным преимуществом такой методики можно отметить то, что радиация оказывает непосредственное воздействие на опухоль изнутри, не повреждая при этом здоровые клетки. За счет этого брахитерапия отличается наличием гораздо меньших осложнений и побочных эффектов.

Применение лучевой терапии возможно в том случае, если по каким-либо причинам больной отказался от операции, либо оперативное вмешательство является бессмысленным. Если говорить о побочных проявлениях данного лечения, то в первую очередь это чувство слабости, нарушение свертываемости крови и повышенная степень восприимчивости к инфекционным болезням.

Проведение химиотерапии при аденокарциноме легких дает возможность прекратить развитие клеток рака, препятствуя их делению и приводя к их смерти. Существует 60 разнообразных видов химиопрепаратов. Эффективными и известными среди них считают: доцетаксел, паклитаксел, винорельбин, гемцитабин, карбоплатин и цисплатин.

В ряде случаев прием данных препаратов назначается в комбинации между собой. Назначать медикаментозные препараты могут, как в таблетированной форме, так и в качестве инъекций в вену.

Врач может подбирать дозы того или иного лекарства для химиотерапии, причем делается это в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Подобрать точную дозировку препаратов химиотерапии сложно,  при низкой дозе лечение не принесет желаемого результата, а при слишком большой, возможна сильная токсичность организма и побочные действия яркой выраженности. Дозировку препарата рассчитывают на основании площади тела больного.

Прогнозы при онкологии легких

В зависимости от стадии развития опухоли и ее разновидности имеются разные прогнозы выживаемости при аденокарциноме легких.

На первой и второй стадии заболевания врачи дают хорошие прогнозы, особенно при пятилетней выживаемости. Общий процент выживаемости в данном случае составляет от 50 до 70 %.

Прожить пять лет при опухоли третьей стадии удается около 20-25% больных, в то время как прожить первый год получается примерно у 50% онкобольных.

Наихудшие прогнозы даются при онкологии четвертой стадии – только 10% больных преодолевают пятилетний порог выживаемости, хотя прожить 10 месяцев удается около 50% всех пациентов.

Наиболее агрессивным развитием в данном случае отличается опухоль низкодифференцированного типа. Если не предпринимать никаких мер по лечению больного, то уже через 2-4 месяца после постановки диагноза может наступить летальный исход. Но в это же время опухоль такого типа считается крайне чувствительной к медикаментозному лечению и проведению лучевой терапии, поэтому не следует затягивать с принятием мер.

Увеличить продолжительность жизни больных можно путем применения комплексного лечения, которое включает в себя использование всех описанных выше способов.

Аденокарцинома в области легких представляет собой сложную и серьезную болезнь, как и любая опухоль злокачественного характера. Однако вылечить можно и такое заболевание. Главное – не впадать в отчаяние и придерживаться всех рекомендаций данных врачом.