Главная / Заболевания / Онкология / Что такое саркома?

Что такое саркома?

 

Саркома что этоГоворя про то, что такое саркома нужно отметить, что это группа злокачественных образований, возникающих из делящихся активно соединительных тканей.

Такие раковые клетки могут располагаться на любом участке тела, становясь причиной онкологии.

Саркома, что это такое?

Говоря о том, что это за болезнь, нужно отметить, что в ее основе находятся соединительные ткани, а если более точней, то производные этой ткани, прибывая в стадии активного деления и характеризуемые «незрелыми».

В качестве  ткани рассматривается костная ткань (в таком случае у больного остеосаркома), хрящевая ткань (хондросаркома), мышечная ткань (миосаркома), мышечная ткань (рабдомиосаркома), фиброзная ткань (фибросаркома), ткань стенок лимфатических сосудов (лимфангиосаркома), жировая ткань (липосаркома), стенок кровеносных сосудов (ангиосаркома), периферических нервов (злокачественная шваннома) и многое остальное.

Кроме перечисленных вариантов, а также тех которые не вошли в перечень, имеется также неклассифицированная саркома мягких тканей, на которую приходится около 10% случаев болезни. Развитие рака происходит на основе эпителиальных клеток, этот принцип действует и при развитии рака легких и почек, однако у саркомы нет привязки к одному определенному органу, что и отличает ее от остальных видов онкологии.

Где  локализуется саркома?

Узнав, саркома что это такое, теперь следует понять, где чаще всего возникает это раковое образование. Основными производными соединительной ткани в организме человека являются фасции, сухожилья, связки, мышцы, сосуды, кости, соединительные ткани и капсулы нервов и внутренних органов, соединительные перетяжки клеточных пространств и перетяжки жировой ткани.

В зависимости от этого, чаще всего опухоли подвергаются такие части тела человека, как:

  • кости и мягкие ткани туловища;
  • мягкие ткани конечностей (вместе с саркомой костной ткани составляет 60% всех случаев);
  • кости конечностей;
  • соединительные элементы матки и молочной железы;
  • клеточные пространства, мягкие ткани и кости шеи и головы;
  • клетчатка забрюшинного пространства;
  • остальные редкие локализации (брюшина, внутренние органы, плевральная полость, головной мозг, средостение, периферические нервы).

Степень дифференцировки рака

Далеко не всегда саркома рак может быть различима даже под микроскопом, зачастую очень сложно определить ее гистологический тип. В первую очередь, необходимо определить факт происхождения образования из соединительной ткани и уровень ее дифференцировки.

Исходя из этого, можно отметить:

  1. Саркома низкодифференцированная. Этот вид опухоли имеет самый низкий уровень злокачественности, так как не похож на ткани из которых произрастает, по своей структуре. У такой опухоли почти не бывает метастаз, она медленно растет, имеет большие размеры, но при удалении рецидивы бывают крайне редко.
  2. Высокодифференцированная саркома. Является совершенно противоположной предыдущему типу образования. Они имеют структуру похожую на те ткани, из которых происходят, отличаются высокой степенью злокачественности, рано метастазируют, быстро растут, плохо поддаются оперативному лечению.
  3. Саркомы умеренно дифференцированные. Находятся на промежуточной стадии между двумя описанными выше видами.

Симптомы саркомы

Серкома лечение и симптомыВ зависимости от места локализации, симптомы саркомы могут сильно различаться между собой. Среди наиболее распространенных признаков заболевания, необходимо выделить следующие.

Болевой синдром:

  • умеренные либо интенсивные боли в области роста образования. Более характерны для саркомы высоко злокачественного типа;
  • распирание, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в месте поражения образования. Такие симптомы саркомы характерны для онкологии с низкой степенью дифференцировки;
  • усиление болезненных ощущений при пальпации опухоли и физических нагрузках.

Возникновение опухоли:

  • на поверхности кожи визуально определяется наличие опухоли;
  • определение опухолевого образования с помощью пальпации, находящегося на различной глубине от кожной поверхности;
  • отек и деформация конечности пораженной саркомой;
  • в месте роста опухоли возникает раневая поверхность, свидетельствующая о распаде образования;
  • при распаде опухоли всегда возникают зловонные обильные выделения с поверхности распада.

Если есть саркома симптомы могут проявляться в нарушении функций пораженного сегмента или органа:

  • при опухоли костей конечности или мягких тканей невозможно ходить или выполнять определенные движения;
  • во время роста опухоли внутренних органов наблюдается увеличение в размере последних. Это становится причиной органной недостаточности и нарушения их функций.

Признаки саркомы проявляются в прорастании окружающих тканей:

  • увеличение лимфатических узлов около расположения очага опухоли;
  • при сдавливании шеи и органов средостения – нарушения дыхания и глотания;
  • в случае прорастания забрюшинного пространства – гидронефроз и нарушение оттока мочи;
  • при сдавливании либо прорастании нервов – слабость и сильные боли в конечностях;
  • при сдавливании либо прорастании сосудов – нарушение кровообращения с профузными кровотечениями и гангреной конечности.

Диагностика саркомы

Перед тем, как начать лечиться от такого вида онкологии, необходимо подтвердить диагноз. Для определения заболевания используются такие способы диагностики:

  • проведение рентгенографического исследования при подозрении на опухоли костной ткани, в том числе остеосаркому;
  • проведение ультразвукового исследования внутренних органов или мягких тканей;
  • томография. При подозрении на опухоль костной ткани рекомендуется проводить КТ. Опухоли мягких тканей лучше определить на МРТ;
  • радиоизотопные способы диагностики. Они используются при глубоком расположении образования в клетчатых пространствах и полостях;
  • биопсия опухоли. Если опухоль располагается на поверхности, то взять биопсию не представляет сложности. Опухоли расположенные глубоко, могут исследоваться только под томографичским или ультразвуковым контролем;
  • ангиография. Контрастное вещество вводится в артерии определяя тем самым область скопления сосудов в месте развития опухоли, а также характер нарушения кровоснабжения ниже области развития опухоли.

Причины саркомы

Если имеется саркома причины данного заболевания могут зависеть от ряда самых разнообразных факторов. Правда, выяснить их получается лишь в крайне редких случаях. Главными причинами появления онкологии в области соединительных тканей могут быть такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность и наследственный отягощающий анамнез;
  • повреждающее действие ионизирующей радиации на клетки ДНК;
  • пересадка внутренних органов;
  • прием иммуносупрессивных препаратов и курсы химиотерапии;
  • ВИЧ-инфекция, приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • воздействие на клетки онкогенных вирусов, способных запустить механизм бесконтрольного действия;
  • нарушение лимфоотока после патологических процессов или операции;
  • травматические повреждения, длительно незаживающие и обширные раны, инородные тела, не извлекаемые из мягких тканей.

Стадии саркомы

В зависимости от стадии заболевания, лечение может проводиться по-разному. При разделении такого вида онкологии на стадии, учитываются следующие факторы:

  • размеры изначальной опухоли;
  • наличие метастаз в лимфатические регионарные узлы;
  • прорастание и вовлечение в процесс окружающих тканей;
  • распространение опухоли за пределы капсулы органа либо фасции анатомического образования, из которых наблюдается рост саркомы в сухожилия, кости, мышцы и т.д.
  • наличие в отдельных органах метастазов.

Гистологический вид образования не оказывает влияния на стадии рака, в отличии от первоначального места появления в организме саркомы. В каком из органов впервые появилось образование, говорит о стадии заболевания.

Первая стадия саркомы

Такая стадия заболевания характеризуется малым размером опухоли, которая не выходит за пределы сегмента или органа, с которого был начат ее рост, на нарушает его функции, практически безболезненная, не сдавливает анатомические жизненно важные образования, не имеет метастазов. При наличии первой стадии даже высокодифференцированной саркомы имеет шансы на результат при лечении.

Вторая стадия саркомы

При второй стадии заболевания наблюдается прорастание опухоли в другие слоя, она начинает увеличиваться в размерах, нарушает работу других органов, но при этом метастазы отсутствуют;

Принцип выделения второй стадии саркомы заключается в том, что такие образования располагаются в пределах органов, но при их удалении нуждаются в расширенном иссечении тканей. Результаты ниже в сравнении с первой стадией, но рецидивы бывают крайне редко.

Третья стадия саркомы

Саркома третьей стадии характеризуется прорастанием опухолью органов и фасций, находящихся около образования либо началом метастазирования в лимфатические узлы, расположенные возле рака. При наличии заболевания третьей стадии наблюдаются сложности в лечении, требуется проведение расширенного хирургического вмешательства, зачастую наблюдаются рецидивы.

Четвертая стадия саркомы

Наиболее неблагоприятные прогнозы даются врачами при обнаружении саркомы четвертой стадии. Опасность данного явления заключается в очень больших размерах опухоли, она начинает сдавливать расположенные рядом ткани или прорастать в них, создавая огромные опухолевые конгломераты. В большинстве случаев наблюдается кровотечение и распад.

Если лечение саркомы не проводилось вовремя, то при наличии четвертой стадии всегда наблюдаются метастазы в любые лимфатические и региональные узлы. Зачастую наблюдаются отдельные метастазы в кости, головной мозг, легкие и печень. По своему проявлению четвертая стадия схожа с третьей. Отличия заключаются только в том, что местные проявления значительно усугубляются, наблюдается разрушение опухоли, а также присутствие отдельных метастаз.

Саркома с метастазами

Лечение и симптомы саркомыМетастазы – это клетки опухоли, которые по венозным или лимфатическим сосудам переходят из первичного очага в здоровые ткани (внутренние органы, лимфатические узлы). Там, где количество клеток доходит до большого размера, наблюдается их закрепление, после которого клетки активно растут.

Сложно угадать, какой  из органов  поражен метастазами. В большинстве случаев, поражение метастазами наблюдается в лимфатических региональных узлах, плоских костях, позвоночнике, головном мозге, легких и печени. У каждого гистологического вида саркомы имеется отдельная локализация и любимое место для метастазов. На четвертой стадии болезни большинство из них локализуется в печени.

Наиболее метастазирующими видами саркомы является липосаркома, саркома Юинга, лимфосаркома, фиброзная гистиоцитома. Потенциально, такие образования могут давать метастазы при размерах менее одного сантиметра. Причиной подобного явления стала высокая концентрация в опухолевом очаге кальция, активный рост опухолевых клеток и крайне интенсивный кровоток. У них нет капсулы, которая смогла бы ограничить их размножение и площадь роста.

Если имеется саркома, лечение должно проводиться незамедлительно, метастазы опухоли в лимфатические региональные узлы не способны вызвать трудностей в лечении и протекании заболевания. Отдельные метастазы внутренних органов могут вести себя иначе. Они начинают быстро увеличиваться в количестве и размерах. В очень редких случаях удается избавиться от них при помощи химиотерапии, облучения или оперативного вмешательства.

Хирургическим путем можно удалить только одиночные метастазы, в ограниченному участке костей, легких либо печени. Удалять множественные метастазы нет никакого смысла, заболевание все равно будет прогрессировать.

Гистологический тип образования сильно разниться в сравнении с первичными очагами. Они имеют меньшее количество сосудов, клетчатых митозов либо остальных признаков атипии, большое количество участков некроза. Нередко, первые выявляются первичные метастазы, не зная точного их очага. Только профессиональный гистолог, взглянув на строение метастаз может сказать к какому виду саркомы они относятся.

Лечение саркомы

В большинстве случаев лечение саркомы проводится оперативным путем. Только после удаления образования можно вылечиться от рака. Объем хирургического вмешательства и объемы послеоперационной терапии в данном случае выбираются индивидуально, в каждом определенном случае. Лечебная дифференцированная тактика бывает следующей:

  • умеренно- или низкодифференцированная саркома 1-2 стадии независимо от места локализации у лиц любой возрастной категории при удовлетворительном состоянии. В таком случае проводится удаление образования оперативным путем вместе с регионарной лимфодиссекцией. После хирургического вмешательства больному могут назначить один-два курса лучевой или химиотерапии. Принимать решение о их целесообразности должен только доктор после исследования удаленного образования;
  • саркомы 1-2 типа высоко дифференциальные. В обязательном порядке нуждаются в оперативном лечении с проведением расширенной лимфодиссекции и последующей химиотерапией в период до и после операции;
  • при саркоме третьей степени ее лечение включает комбинированные методики. В период перед операцией рекомендуется провести курс химиотерапии или облучения. Они позволяют уменьшить размер опухоли, упростив ее удаление. Во время хирургического вмешательства проводится удаление образования со всеми прорастающими тканями, восстановление поврежденных важных структур (нервов, сосудов) и иссечением коллекторов лимфооттока регионального типа. После хирургического вмешательства обязательно должна проводиться химиотерапия;
  • многие остеосаркому нуждаются в комбинированной терапии. Особенности оперативного вмешательства заключаются в том, что при операции необходимо ампутировать конечность, пораженную раком с последующим ее протезированием. У пожилых людей удаляться с помощью резекции костные участки могут только при поверхностной низкодифференцированной остеосаркоме;
  • саркомы четвертой стадии. Многие из типов такого образования нуждаются в проведении симптоматической терапии (коррекции анемии, детоксикационного лечения, обезболивания). Полноценное комплексное лечение таких сарком может проводится только для опухолей, которые можно удалить оперативно (малых размеров, без прорастания в жизненно важные структуры, при поверхностном расположении) в сочетании с наличием единичного метастаза в кости, легкие или печень.

Вывод

Говоря о том, саркома что это, нужно отметить, что это  серьезное заболевание, способное стать причиной летального исхода без своевременного лечения. Если вы подозреваете наличие у себя такой онкологии, необходимо срочно показаться врачу, так как некоторые виды саркомы способны давать метастазы даже на начальных стадиях.

Ни в коем случае не пренебрегайте своим здоровьем, ведь всем известно, что запущенная стадия онкологии не лечится, даже в современной медицине. Берегите своей здоровье!

 

 

Рекомендуем

Фиброма легких, что это такое?

Фиброма легких, что это такое?

Фиброма легких ⏤ доброкачественное новообразование, которое диагностируется редко.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *