Главная / Заболевания / Онкология / Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

 

  Ишемическая болезнь сердцаИшемическое заболевание сердца развивается на фоне кислородного голодания коронарных сосудов, которые отвечают за кровоток к сердцу.

В основном, кислородное голодание провоцирует образование атеросклеротических образований, которые существенно сужают артериальный просвет.

Без своевременного лечения кислородное голодание может стать хронической проблемой. При остром голодании у пациента может случиться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная аритмия. Что в конце концов может закончиться внезапным летальным исходом.

Общее понятие ишемической болезни

Врачи всегда утверждали, что сердечная ишемия хронического типа, это сугубо мужская патология. Раньше, такие проблемы были единичными случаями у представительниц женского пола.

Но, на сегодняшний день, женщины также подвергаются подобным патологическим процессам. Чаще заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 40- 70 лет. Также, зафиксировано стремительное “омоложение “ заболевания. Происходит это в результате современных провоцирующих факторов. К таким факторам относятся:

  • стойкие повышенные показатели артериального давления;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • лишний вес, вызванный неправильным питанием;
  • недостаточный уровень инсулина в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • психо-эмоциональное нарушение.

Часто острое течение патологического процесса перерастает в хроническое. На начальном этапе развития у пациента можно заметить частые болевые приступы в области грудины. В основном, их можно заметить при активной физической нагрузке или психологическом переутомлении. В таких случаях больные часто жалуются на сильнейшую давящую сердечную  боль, которая провоцирует затрудненное дыхание и боязнь смерти. Если во время не диагностировать патологический процесс, то болевые приступы могут участиться и постепенно приобрести хроническое течение.

Кислородное голодание сосудов вызывает массу серьезных осложнений, а именно приступ инфаркта, сердечная недостаточность на хроническом уровне. В конце концов, это проблемы могут сделать человека инвалидом или вовсе привести к смерти.

Симптоматика

Первая стадия ишемического поражения сердца может долгое время протекать незаметно. Можно изредка почувствовать тягостное ощущение в области сердца. Поэтому при первом таком проявлении стоит обратиться за помощью к кардиологу. В принципе, каждый человек должен посещать кардиолога при любых дискомфортных ощущениях в области сердца. Особенно, если это с ним впервые.

Сигналом о развитии ишемической болезни может стать болевой синдром в области левой лопатки. Как правило, такая боль возникает на фоне эмоционального потрясения или при занятиях спортом. Если пациент находится в состоянии покоя, то может случиться, так называемый приступ. Даже монотонный болевой синдром в области левой лопатки — повод обратиться в больницу. Это не зависит от характера болевого синдрома и возрастной категории.

Хроническое ишемическое  заболевание имеет волнообразный характер, то есть может обостряться после долгого затишья. Данный патологический процесс может развиваться очень долго. За это время меняется форма заболевания и его симптоматика. Приблизительно 35% пациентов с хронической формой ишемического заболевания могут на протяжении долгих лет и не подозревать, что их сердце страдает кислородным голоданием. Чаще, это касается пациентов с диагнозом ишемия миокарда. Остальные же, периодически испытывают различные проявления. К сожалению, не все люди обращаются за помощью к специалистам при первых проявлений заболевания. Именно этот фактор и объясняет высокую смертность среди пациентов с данным диагнозом.

Чаще всего кислородное голодание проявляется резкой боль за  грудинной, но это все го лишь один из признаков сердечного голодания главного механизма человеческого организма.

Основной симптоматикой ишемической болезни сердца считается:

  • учащение или замедление сердечных сокращений;
  • физическое недомогание;
  • сжимание в области сердца. Очень часто это, это проявление путают с спазмом сердечной мышцы;
  • тошнота, которая может закончиться выделением рвотных масс;
  • учащенное и затрудненной дыхание;
  • холодный пот.

Проявления кислородного голодания при дискомфортном ощущении в области за грудинной, может выступать в виде интенсивного приступа и длиться несколько минут.

Когда сердце не получает достаточного количества кислорода, то у пациента могут начаться расстройства со стороны нервной системы. Например, пациент:

  • испытывает беспричинное беспокойство;
  • постоянно чувствует боязнь летального исхода;
  • находится в тоскливом настроении. Появляется абсолютное безразличие ко всему происходящему;
  • испытывает нехватку воздуха.

Самый распространенный признак  — боли за грудинной. Болевой синдром не стихает даже после того, как пациент примет нитроглицерин. Часто болевой синдром может приступообразным и возникать спонтанно. В основном, такое случается при резком перепаде температуры (холодный душ, выход из бани на мороз и так далее). Также, спровоцировать приступ могут резкие движения или действия. В таких случаях, сердце нуждается в резком приливе крови, а из-за суженных коронарных артерий, это невозможно.

К сожалению, 70 % людей во всем мире, считают, что это временное явление, и не подозревают о развитии серьезного патологического процесса в организме. Ни в коем случае не игнорируйте такие проявления, потому что последствия могут быть очень трагическими. Могут отмирать сердечные клетки, начаться некроз миокарда и самое страшное — внезапная смерть.

Что провоцирует ишемическую болезнь

Главная задача сердца — перекачивать кровь, но и само оно нуждается в полноценном питании. Кровь поступает к сердцу через две основные артерии. Кровь отходит от аортального основания по коронарным артериям. После этого происходит деление двух коронарных артерий на множество мелких сосудов, которые отвечают за питание определенного сердечного участка. Больше, никакие соду не отвечают за питание главного механизма в человеческом организме. Как только артерия начинает закупориваться, сужая при этом свой просвет, начинается недостаточное поступление кислорода к сердцу. Это и считается основной причиной ишемического поражения сердца.

Также, вызвать кислородное голодание сердца может атеросклеротическое поражение коронарной артерии. Когда, в организме человека развивается атеросклероз, то он провоцирует образование бляшек. Чем больше таких бляшек, тем суженней артерия. По другому это процесс называют коронарной болезнью. Это приводит к тому, что сердце перестает получать необходимое для работы количество крови.

В начале кислородное голодание может выдавать себя только при активных физических нагрузках. В этот период у человека появляется болевой синдром и дискомфорт в области сердца. Врачи называют это стенокардией напряжения. Как только просвет начинает сужаться все больше и больше, то ухудшается метаболизм в сердечных мышцах. Поэтому, болевой синдром начинает проявляться чаще и при минимальных нагрузках. Со временем, приступ может случиться, когда человек просто спит или смотрит телевизор.

Одновременно, вместе со стенокардией напряжения, способна развиться хроническая сердечная недостаточность, которая проявляется отеками и одышкой.

Если бляшка внезапно разорвалась ,то у пациента может произойти инфаркт миокарда, то есть полность перекроется артериальный просвет и закончится летальным исходом. На сколько будет поражено сердце зависит от места локализация закупоривания. Если поражению поддалась большая артерия, то и последствия, естественно, будут серьезнее.

Когда у пациента случается инфаркт миокарда, то это значит, что артерия сузилась более, чем на 65 %. Если процесс закупоривания проходит медленно, то сердечные мышцы постепенно адаптируются, а если артерия закупорится резко, то ситуация заканчивается смертью пациента.

Диагностические мероприятия

Ишемическая болезнь сердцаЕсли у специалистов есть подозрения на ишемическое заболевание сердца, то первым делом, они должны:

  • выявить дополнительные факторы риска. Это может быть: стойкое повышенное артериальное давление; повышенный холестериновый уровень в крови, недостаток инсулина, патологические процессы в почках;
  • оценить работу сердечных мышц;
  • оценить состояние коронарных артерий;
  • подобрать тактику терапии с самым эффективным результатом;
  • определить необходимость в проведении операции.

Каждый страдавший ишемией сердца либо подозрением на данное заболевание должен проконсультироваться с кардиологом, и при необходимости наблюдаться у него в дальнейшем. При обнаружении показаний для операции, обязательна консультация кардиохирурга. В случае, если пациент болеет сахарным диабетом или просто имеет небольшое повышение сахара в крови, нужна консультация с эндокринологом и соответствующая терапия.

При диагностике данного заболевания подразумевается взятие следующих видов анализов крови:

  • Общего анализа крови. С помощью него видна общая картина состояния крови.
  • Анализа крови на сахар. Благодаря нему выявляется наличие или отсутствие сахарного диабета.
  • Липидного профиля. При помощи него определяют показатели: общего холестерина, холестерина липидов пониженной плотности (плохой), липидов повышенной плотности (хороший), индекса атерогенности и триглицериды (жиры).
  • Креатинина, мочевины. Они помогают отразить качество работы почек. Оценить их необходимо, потому как почки — одно из звеньев развития гипертонического заболевания, а также всего сердечно-сосудистого континуума.

Также необходимо взятие следующих анализов мочи:

  • Протеинурии, для того чтобы определить наличие белка в моче и узнать есть поражение почек или нет.
  • Микроальбуминурию (МАУ), для диагностирования наличия белка альбумина в моче при низкой концентрации. Определяют не во всех лабораториях.

Диагностика ишемической болезни сердца:

  • перед любым диагностическим исследованием, врачи должны измерить артериальное давление пациента и определить его рабочие показатели. Если врачи считают, что показатели сомнительные, то артериальное давление измеряется каждые два часа на протяжении суток. Также, могут назначить тест на стрессоустойчивость;
  • рентгенографическое исследование в области грудной клетки. Таким образом, врачи изучают размер сердца и возможные застои в легких;
  • электрокардиография поможет специалистам определить на сколько миокард обладает электрической активностью. Также, врачи могут подтвердить или исключить любые изменения сердечного ритма и возможное развитие инфаркта миокарда.
  • холтеровское мониторирование электрокардиографом. Это специальный прибор, который одевается пациенту на пояс. От этого прибора идут датчики, которые прикреплены в области грудной клетки. Пациент занимается своими делами, а в это время датчики фиксируют все сбои и болевые ощущения. Таким образом врачи определят даже малейшие нарушения в работе сердечных мышц, которые остались незаметными при электрокардиограмме, которая проводилась в состоянии покоя.
  • электрокардиограмма с определенной нагрузкой. Пациента сажают на специальный велоэргометр он начинает крутить педали, а в это время фиксируются все изменения в работе сердца.
  • ультразвуковое исследование сердца позволяет визуально оценить работу главного механизма. Также, врачи определяют область инфаркта, всевозможные уплотнения, изменение размеров органа и функциональность всех клапанов.
  • коронарография — золотой стандарт для диагностических мероприятий ишемических патологий. С помощью зонда в сосуды вводят специальное вещество. Как только вещество распространяется по всем сосудам врачи делают рентген. Таким образом специалисты визуализируют местонахождение атеросклеротических бляшек и на сколько сужен артериальный просвет.

Благодаря всем диагностическим мероприятиям врачи подбирают методику лечения, которая окажется самой эффективной.

Лечение

С каждым годом врачи все чаще диагностируют у пациентов ишемическую болезнь сердца. Именно, этот фактор и повысил смертность за последние годы. Каждый пациент, который столкнулся с подобной проблемой, не раз задавался вопросом о лечении кислородного голодания сердца.

При ишемическом заболевании сердца могут появиться серьезные осложнения, а именно серьезное сужение коронарных артерий. В таких случаях врачи назначают проведение операции:

  • аортокоронарное шунтирование. Все поврежденные сосуды, отвечающие за питание сердца, заменяются на искусственные импланты;
  • ангиопластика. Таким образом врачи принудительно раздувают сосуды. Таким образом увеличивается сосудистый просвет;
  • эндоваскулярная операция. Операция проводится внутри аорты, при этом сосуд не разрезается. Такая методика лечения назначается пациентам, которым нельзя делать операции под общим наркозом.  

Комплекс терапии кислородного сердечного голодания включает в себя:

  • избавление пациента от болевого синдрома пред самой операцией. Важно предоставить пациенту полноценный отдых. Если у пациента диагностирован тяжелый случай, то во во время проведения оперативного вмешательства пациенту делают эпидуральную анестезию;
  • разжижить кровь. Во время операции у пациента не должна быть сильно густая кровь, это значительно повлияет на работу специалистов. Поэтому, проходя диагностику, врачи должны обязательно определить уровень вязкости крови, присутствуют ли тромбообразования. также, стоит знать холестериновый и жировой уровень в организме;
  • лечение антикоагулянтами. Данные лекарственные препараты назначаются каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. таким образом, действующие вещества препарата препятствуют возникновению тромбоза.
  • Профилактика атеросклеротического заболевания.  Так как это основная причина нарушенного кровотока в коронарных артериях.
  • лекарственные препараты, отвечающие за обеспечение сердца кислородом. Как правило, в таких случаях врачи назначают нитраты и антагонисты кальция. Также, могут назначить бета-блокатор. Чтобы по максимуму увеличить кислородный уровень в сосудах и артериях врачи проводят гипербарическую оксигенацию.
  • ультразвуковое сканирование русла главных артерий и измерение кислородного уровня. Если врач планирует проведение операции, то такие мероприятия обязательны.

Вызвать кислородное сердечное голодание могут множество различных причин. Со всеми ними борются важные микроэлементы (калий и магний).  Они препятствуют сильному сгущению крови, поддерживают эластичность сосудистых стенок, улучшают обмен веществ и придают миокарду энергии.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как начать соответствующее лечение пациент должен пройти целый ряд лабораторного и инструментального исследования. С помощью которых врач изучит сердечно сосудистую систему пациента. Итак, перед проведением оперативного вмешательства, пациент проходит:

  • электрокардиографию (регистрируются и исследуются электрические поля, которые выделяются при работе сердца);
  • эхокардиографию (исследование морфологических и функциональных особенностей сердца);
  • коронарография (определяется функциональность коронарных артерий);
  • анализ на определение холестеринового уровня.

Итак, в основе лечения кислородного сердечного голодания лежит избавление от всех провоцирующих факторов. Первым делом, нужно отказаться от всех вредных привычек и приучить себя к здоровому образу жизни. Важно, научиться правильно питаться, таким образом вы сможете снизить вредных холестериновый уровень и сбросить лишний вес.

При запущенном патологическом процессе, для восстановления потока крови в миокард, врачи проводят оперативное вмешательство реконструированного характера. Операция проводится на суженных сосудах.

Существует два вида основных операций.

  1. Баллонная ангиопластика. сама операция достаточно легкая. ее проводят с использованием специального рентгеновского аппарата. Он фиксирует все действия, проведенные врачом. А коронарную артерию вводится катетер, который называется баллонным. Врачи направляют его в область самого суженного участка. Затем, врачи раздувают баллон и он присоединяется к атеросклеротической бляшке. Таким образом катетер не дает артерии сужаться.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Это достаточно сложная процедура. В таком случае задействуется система искусственного кровотока. Тот участок сосуда, который закупоренный, врачи шунтируют, то есть делают путь для обхода. Новые сосуды соединяются с грудными аортами с поврежденной областью.

Хирургическое вмешательство при кислородном голодании пользуется высокой популярностью. Самыми распространенными считаются операции по восстановлению нормального кровотока к сердцу через закупоренные коронарные и стенозированные артерии.

Также, врачи прибегают к оперативному вмешательству если у пациента произошло местное расширение кровеносного сосуда с значительным повреждением его стенок. В таком случае, проведение операции защищает пациента от сердечной недостаточности. Врачи удаляют расширенный участок и избавляют сосуды от тромботических масс.

Если пациент нуждается в искусственном кровообращении, то такие операция проводят только в специализированных кардиологических центрах.

Профилактика

Ишемическая болезнь сердцаОсновой профилактики ишемического заболевания сердца является сбалансированное полноценное питание. необходимо убрать из рациона продукты, которые богаты на насыщенные жиры и холестерин. Врачи не рекомендуют употребление жирного мяса, колбасных изделий, полуфабрикатов, сала и молочных продуктов с высоким процентом жирности.

Врачи рекомендуют каждый день употрблять свежие овощи и фрукты и много зелени. Также, разрешено кушать постное мясо, морепродукты, морскую рыбу, молочные продукты с низким процентом жирности, различные крупы, орехи и бобовые, грибы. Все блюда должны быть приготовлены только на растительном масле.

Чтобы не допустить кислородное голодание главного органа человеческого организма, пациенты должны:

  • следить за своим весом. Если у вас есть лишний вес, то избавиться от него можно с помощью уменьшения количества употребляемы каллорий за день. Также, стоит отказаться от употребления животного жира и углеводов, которые легко усваиваются.  Врачи рекомендуют раз в две недели делать разгрузочный день. Для таких дней идеально подходят зеленые яблоки и обезжиренный творог.
  • оградите себя от стрессовых ситуаций.
  • активное занятие спортом. Конечно, это не означает, что нужно ходить в спортзал и тягать штанги. Нужно просто каждый день совершать пешие прогулки, заниматься лечебной гимнастикой. Таким образом, соблюдая эти элементарные правила, можно значительно улучшить работу сердца и его мышц.
  • отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
  • постоянно контролировать показатели артериального давления.

Чтобы не допустить развития серьезных патологических процессов, нужно научиться прислушиваться к своему организму. При малейших сердечных болях необходимо сразу обращаться к гинекологу. Таким образом, можно не допустить печального исхода.

 

 

Рекомендуем

Фиброма легких, что это такое?

Фиброма легких, что это такое?

Фиброма легких ⏤ доброкачественное новообразование, которое диагностируется редко. Похожие записи Хондропатия коленного сустава Миома матки: …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *