Лазерная вапоризация аденомы простаты

  18.04.2017

Науке известно несколько способов удаления аденомы простаты. Один из самых современных методов – это лазерная вапоризация.

Аденома простаты является заболеванием многих мужчин после сорока лет, она вызывает затрудненное мочеиспускание и снижает потенцию.  

Данные неприятные симптомы значительно могут повлиять на качество жизни человека, поэтому откладывать лечение подобного заболевания нельзя. Существует несколько способов ликвидации патологии.

На начальных этапах, когда мужчина ощущает лишь анормальность работы мочеполовой системы, используются медикаментозные методики лечения. Но, если ситуация повлекла за собой и другие последствия, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Показания к операции

В большинстве случаев лечение доброкачественной гиперплазии проводится с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на подавление развития новообразования и симптомов, что его сопровождают. Когда данный метод не улучшает жизнь больного, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• если в мочевыводящие пути занесена инфекция;
• при выявлении острой почечной недостаточности;
• при диагностировании гематурии и/или застоя мочи.

Также оперативное лечение применяется, если аденома простаты достигла таких размеров, что полностью перекрывает мочевыводящие пути, вследствие этого пациенту тяжело опорожнить свой мочевой пузырь.

Для того, чтобы проверить состояние больного назначаются такие анализы:

• биохимический анализ крови;
• бак посев мочи.

После анализов его отправляют на УЗИ, где определяют состояние мочевыводящих путей. Также лечащий врач должен дать оценку остаточному уровню мочи. При недостаточности сведений, которые получены при других диагностических мероприятиях, проводят биопсию предстательной железы.

Лазерная абляция

Данная операция проводится с помощью аппарата, посредством которого выжигается сама аденома простаты, благодаря этому от давления освобождается мочеиспускательный канал, и облегчается симптоматика заболевания. На образование воздействует плазма, подается на небольшие участки опухоли. Такой метод позволяет провести операцию без нанесения вреда близлежащим органам и тканям.

Лазерная абляция делится  на два типа:

• Фоточувствительную лазерную вапоризацию. Это один из последних методов, при котором происходит удаление аденомы простаты лазером. Данное лечение аденомы простаты лазером производится выпариванием новообразования. Течение процесса должно  быть под контролем на всех стадиях благодаря эндоскопическому оборудованию. Такую операцию назначают в том случае, если размер аденомы не более 30 куб.см.

При процедуре непосредственно на опухоль воздействуют пучком лазерного излучения, который должен нагревать новообразование. За счет нагревания опухоль начинает постепенно испаряться. При подобном вмешательстве уровень потери крови минимален. Кроме этого, отсутствует необходимость перед операцией промывать мочевой пузырь больного, с использованием для этого вредных химических веществ. Последний фактор особенно важен для тех мужчин, которым необходимо сохранить половые функции.

• Гольмиево-лазерную абляцию. Подход к выполнению данного вида абляции напоминает проведение трансуретральной резекции, или ТУР. Для того, чтобы ее провести, специалист применяет аппарат с названием Auriga. Данный аппарат создает лазерный импульс, с помощью которого проводится ликвидация аденомы предстательной железы. Наиболее эффективен аппарат при относительно маленьких размерах опухоли.

При процедуре, когда происходит выжигание определенных тканей, в дальнейшем есть риск их проникновения в кровеносную систему через мельчайшие сосуды. В результате этого у пациента проявляются симптомы интоксикации.

При обильном питье подобное осложнение достаточно быстро проходит. Лазерная абляция аденомы простаты имеет противопоказания для мужчин с нарушенной функцией почек.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это процедура по удалению аденомы. Она похожа на открытые операции, исключением является то, что после нее может наблюдаться значительно меньший процент различных осложнений.

Данную процедуру применяют в случаях, когда образование достигло больших размеров.

Различают две разновидности лазерной энуклеации:

• Голмиево-лазерную резекцию. В данном случае специальный аппарат, посредством которого подают лазерное излучение, вводят через мужской половой орган. При достижении новообразования, он удаляет по частям разросшиеся ткани. В наше время этот метод применяют намного реже, потому как существуют наиболее эффективные способы лечения гиперплазии.
• Гольмиево-лазерную энуклеацию. При проведении подобной операции применяют аппарат, который предназначен для измельчения опухоли. Гольмиево-лазерную энуклеацию назначаю при новообразованиях любого размера. Процедура отличается достаточно высокой эффективностью, однако при этом требует, чтобы она проводилась высококвалифицированным специалистом. Поэтому воспользоваться ею могут только те пациенты, которые обратились за помощью в крупные медучреждения.

Интерстициальная лазерная коагуляция

Под этим довольно сложным названием скрывается простое оперативное вмешательство. Перед удалением опухоли врач делает проколы в слизистой мочевого и разросшихся тканях. После в готовые отверстия опускает лазер, оказывающий прямое воздействие на опухоль.

Благодаря ему  атрофируются ткани, за счет чего размеры аденомы простаты постепенно уменьшаются. В результате этого снижается давление, оказываемое новообразованием на мочеиспускательный канал, из-за чего мужчина может без боли опорожнять свой мочевой пузырь.

Главный недостаток такой процедуры – это длительный восстановительный период, при котором заживают места проколов. Также при данном методе пациент может почувствовать ухудшение общего состояния. Время, требуемое для полного восстановления, зависит только от индивидуальных особенностей мужского организма. Интерстициальная коагуляция применяется достаточно редко, потому как обладает небольшой эффективностью. Иногда после ее проведения необходимо повторное оперативное лечение.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простаты является относительно новой методикой, применяемой с целью удаления новообразования предстательной железы. При данной процедуре используют прибор под названием Green Light Laserscope, действие его основывается на свойствах определенного зеленого лазера. Такой подход также называется бесконтактной фотоспективной вапоризацией аденомы.

Его эффективность в фотоспективности излучения к гемоглобину. Излучение выпаривает некоторые железистые ткани, сохраняя стромы и капсулы. Сам лазер способен проникать не более чем на один миллиметр внутрь, за счет этого происходит процесс удаления по одному слою. Процедура непрерывно отслеживается с помощью УЗИ. Операцию проводят под местным наркозом.

В лазерной вапоризации есть ряд преимуществ, если сравнивать с другими типами вмешательств. Например, после не остаются шрамы на теле. При ней только в исключительных случаях происходит внутреннее кровотечение, именно поэтому ее можно назначать даже больным с низкой свертываемостью крови. Катетер вводится только на один день, после удаления образования, благодаря этому значительно может сократить срок госпитализации.

Пациент довольно скоро восстанавливается, спустя несколько дней после проведенной лазерной вапоризации наблюдается общее улучшение состояния. Помимо этого, после нее не происходит развитие импотенции. Единственным минусом такого подхода является очень высокая стоимость вмешательства.

Последствия

Лазерное удаление аденомы простаты может привести к развитию некоторых осложнений. В частности, после такого рода вмешательства могут появиться сгустки крови в моче. Также есть вероятность, что процесс мочеиспускания будет сопровождаться недержанием или задержкой.

Как правило, такие осложнения самостоятельно проходят в течение короткого периода времени. Также вследствие врачебной ошибки после удаления образования есть риск проникновения инфекции в мочеполовую систему.