Базалиома кожи — причины, симптомы, стадии и лечение

  02.02.2017

Базалиома кожи — одна из встречающихся форм рака кожи. На долю патологии перепадает треть случаев раковых опухолей, а название носит из-за развития в базальном слое кожи.

Развивается опухоль у мужской части населения старше сорока лет, но проявляется у женщин в любом возрасте.

Базалиома — что это за слово такое? Из злокачественных новообразований базальноклеточная карцинома  распространена среди заболеваний рака кожи составляет больше девяноста случаев из ста.

Что такое базалиома, мы обсудим в этой статье. В медицине разделяют такие формы этой патологии:

• узловая;
• поверхностная;
• язвенная;
• рубцовая;
• солидная.

Причины базалиомы кожи

Такая болезнь, как базалиома способна возникнуть при любом возрасте вне зависимости от пола. Определенные факторы увеличивают шансы возникновения онкологии. Если обнаружена базалиома, причины возникновения наверняка связаны с такими факторами:

• ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• канцерогенные вещества;
• кожные заболевания и травмы;
• имунная предрасположенность;
• вирусы.

Симптомы базалиомы

Скорейшая диагностика базалиомы позволит скорее ее вылечить. А поспособствовать скорой диагностике помогут своевременно выявленные симптомы и признаки, которые можно выявить, просто оглядывая свое тело время от времени на наличие новообразований или изменений форм родинок.

Базалиома при развитии имеет характерные симптомы:

• Нечеткость контура родинок, их неровность.
• Преобладание одной части родинки над другой.
• Неравномерный цвет родинок, серый или темный.
• Резкое изменение размера родинки.
• Чрезмерно большой размер родинки.

При появлении подозрений на несколько, или даже один симптом следует немедленно обращаться к врачу-онкологу, чтобы вовремя диагностировать и вылечить заболевание. Совсем не обязательно, что на коже присутствует процесс развития онкологии, но не зря говорится «предупрежден – значит вооружен», и своевременное лечение базалиомы обеспечивает его эффективность.

Стадии развития болезни

Базалиома имеет свои стадии так же, как и любая раковая патология:

Базалиома, начальная стадия которой характерна появлением раковых клеток, при этом еще не сформирована в виде опухоли. Располагается в виде преинвазивной карциномы, определить которую сложно.

Первая стадия

Опухоль увеличивается до 2х см в диаметре, не переходя на другие ткани и слои кожи. При этом именно этот этап наиболее благоприятен для лечения.

Вторая стадия

На этой стадии максимальный размер, которого достигает базальноклеточная карцинома составляет 5 см. Базалинома проникает сквозь толщину всей кожи, однако на подкожную клетчатку при этом не распространяется.

Третья стадия

Для этого этапа характерен размер опухоли более 5ти см. В местах образования начинает ощущаться боль, а сама базалиома проникает вглубь слоев кожи вплоть до костей.

Четвертая стадия

Происходит разрушение костей в местах расположения опухоли. Четвертая – стадия папиллярной базалиомы.

Диагностика заболевания

Самая первая диагностика, которую только возможно осуществить способен провести пациент. Заключается она в осмотре всех родинок. При своевременном обнаружении изменения размера, структуры или цвета следует немедленно обращаться к врачу-онкологу. Он совершит диагностику на основе таких анализов:

• компьютерная томография;
• рентген;
• магнитно – резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• биопсия;
• анализы на онкомаркеры.

С помощью этих обследований определяется базальноклеточная карцинома, ее присутствие или отсутствие на поверхности кожи, глубина поражения кожи, стадия и влияние на органы.

При возникновении базалиомы кожи ранее, следует регулярно проходить обследования для предотвращения возникновения рецидивов и образования новых опухолей.

Самым первым проводят гистологическое и цитологическое исследование. Они помогают различить рак кожи от других болезней со схожей симптоматикой, и определяют присутствие пораженных клеток. Для проведения достаточно небольшого соскоба кожи с места отмершей ткани поверхности базалиомы. Обнаруженные при этом клетки овальной и округлой формы, и окруженные слоем цитоплазмы свидетельствуют о развитии базалиомы.

Биопсия, по сравнению с предыдущим методом диагностики, дает более полную информацию о патологии. Заключается метод в заборе тканей и отправлении их на морфологическое исследование. При этом получение тканей происходит исключительно в операционной. Различают три вида биопсии:

• Пункционная биопсия — производится забор сквозь толщу кожи.
• Инцизионная биопсия — иссекается часть опухоли.
• Эксцизионная биопсия — удаляется вся опухоль.

Что же каасается анализов крови, то достоверной информации о наличии базалиомы они не предоставляют из-за отсутствия онкологического маркера, соответствующего заболеванию. Анализ крови покажет общую картину состояния пациента, выявит возможные проблемы организма.

Проводится биопсия, гистологическое и цитологическое исследования вместе с указанными в перечне.

Лечение базалиомы

Как лечить базалиому определяет лечащий врач-онколог на основе индивидуальных показаний организма пациента. Эффективность лечения зависит не только от метода лечения, но и от стадии опухоли, что важно помнить. На любой стадии базалиомы ее удаляют, сам метод удаления зависит от того, на какой именно стадии находится опухоль.

Если обнаружена базалиома, то частые методы лечения такие:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое удаление;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях уместней проводить лечение медикаментами, несмотря на эффективность остальных методов (хирургическое удаление и радиотерапия). Уместно лечение при начальных стадиях базалиомы, когда вред от методов облучения более велик, чем польза.

При данном лечении применяются медикаменты специфического характера – крема, гели и мази, влияющие на приостановку процесса развития опухоли. В основном диаметр базалиомы в таком случае не превышает 7ми мм. Если обнаружена небольшая базальноклеточная карцинома, то ее устранение с помощью мази способно являться вполне эффективным.

После хирургического удаления также назначается медикаментозное лечение. Однако при этом применяют другие препараты, которые предотвращают рецидив опухоли.

Хирургическое удаление

При превышении размера в 7 мм, базалиому устраняют хирургическим путем. Важно учесть, что края опухоли не особо четкие, и чтобы избавиться от опухоли полностью, нужно установить степень распространения и границы, до которых располагаются больные клетки.

При хирургическом лечении удаление опухоли может происходить при помощи:

• кюретажа и фульгурации;
• операции МОС;
• иссечения опухоли.

Причем иссечение, как упоминалось ранее, происходит еще при биопсии. Метод эффективен при небольших размерах опухоли, ведь именно при этом во время извлечения тканей на исследование можно полностью удалить опухоль. Процесс удаления осуществляется под действием местной анастезии, а для предотвращения будущего распространения клеток рака базалиому удаляют полностью с полями. После процедуры иссечения остается небольшой шрам, который со временем исчезает.

Кюретаж и фульгурация применяются везде кроме участков губ, носа, век и ушей. Так происходит потому что есть в данных местах существует риск рецидива, а удостовериться в том, что во время операции удален весь состав опухоли нельзя. Данный метод эффективен при базалиоме с отчетливым контуром распространения, а его применение заключается в выскабливании пораженных участков, и последующем воздействии тока, останавливающего кровотечение.

Операция МОС для лечения базалиомы начала применяться не так давно, причем данный метод применим для всех участков тела. Суть операции заключается в удалении слоев ткани друг за другом, пока при помощи специального микроскопа не будет выявлено что все поражение устранено. Данный способ сохраняет клеточный уровень здоровой ткани максимально, при этом удаляя все злокачественные клетки.

При небольших размерах базалиомы применяется криотерапия. Этот метод лечения легче всех переносится заболевшим, является щадящим и не долгий по времени. Раковые клетки при этом методе удаляются с помощью их заморозки. Область кожного покрова, на котором проводилась процедура заживает достаточно быстро, а шанс возвращения патологии низок.

Преимуществами метода являются:

• Хороший косметический эффект после проведения процедуры, при которой возможно удалить крупные участки образований в любой части тела.
• Не применяется наркоз, а происходит только местное обезболивание.
• Период реабилитации невелик, а кровотечения отсутствуют.
• Метод подходит беременным и пожилым пациентам.
• Применим при невозможности осуществления удаления хирургическим путем.

Лучевая терапия

Лечение базалиомы этим методом длительное и занимает не менее месяца. При этом на коже наблюдаются побочные эффекты, так как лучи помимо опухоли влияют и на здоровую ткань. Метод лучевой терапии применяют на поздних этапах, опухоль просачивается в кожу, причиняя вред внутренним органам или костям.  Для лечения раковых клеток требуется комплексный подход. Иногда применяется фотодинамическая терапия для лечения базалиомы.

Больные легко переносят такое лечение, пятая часть случаев (около 20%) содержит осложнения в виде катаракты, конъюктивита, трофических язв и головных болей. Лечение таких осложнений – симптоматическое.

Лучевая терапия применяется для пациентов старше 65-ти лет. Одного курса в основном достаточно, чтобы базальноклеточная карцинома кожи начальной стадии исчезла. Однако так бывает не всегда, поэтому не исключены дополнительные сеансы. Существует два типа облучения:

• Близкофокусная терапия, которая предусматривает облучение трижды в неделю в течение месяца.
• Облучение бета лучами, которое происходит на протяжении нескольких сеансов.

Базалиома предусматривает дальнейшее лечение, назначаемое онкологом. Кроме того, пациент определенное время наблюдается, чтобы базалиома не развивалась вновь, а как лечить в случае рецидива будет решать врач.

Химиотерапия

Иногда базальноклеточная карцинома лечится химиотерапией с платиносодержащими режимами. Чаще всего применяются Метотрескат, Доксорубици и Цисплатин. Лечение может содержать несколько курсов с интервалами в три недели.

Лазерная терапия

Распространенный метод лечения, причем избавление от опухоли возможно за один сеанс. Патология выпаривается по слоям под воздействием углекислого газа. На здоровую кожу лазер не оказывает влияния, а воздействует на область с поражением.

При особо крупном размере опухоли, лечение лазером имеет длительную ремиссию, и чаще всего базалиома исчезает навсегда, без повторного воздействия лазера.

Процедура имеет преимущества:

• отсутствие кровотечений и болевых ощущений;
• косметическая эффективность;
• отсутствие рецидивов;
• стерильность и безопасность.

Народные методы лечения

Базалиома известна уже давно, и поэтому народные методы борьбы с заболеванием имеют свои, иногда даже рекомендуемые врачами, способы. Однако самостоятельно использовать народные методы мы все же не рекомендуем, поскольку на определенные травы возможна аллергия, которая только усугубит состояние, да и консультация со специалистом, который знает все об базалиоме не будет лишней.

Для лечения базалиомы народными средствами применяют мази и настойки на основе чистотела и лопуха.

Наиболее популярный отвар в народе – на листьях чистотела. Для его приготовления залейте чайную ложку листьев чистотела стаканом кипятка, и дайте настоятся. Принимать полученный раствор три раза в день по трети стакана, каждый раз готовя новый отвар.

Лечение базалиомы на лице происходит смыванием свежим соком чистотела, или же перебродившим в течение восьми дней с периодическим выпуском газов.

В виде компресса на сутки можно использовать сок золотого уса. Для этого смоченные тампоны из ваты необходимо закрепить повязкой на месте поражения.

Хорошо поможет мазь из листьев чистотела и лопуха. Компоненты (по четверти столовой ложки) перемешивают в свином жиру, после чего полученная смесь томится в духовке два часа. Этой мазью опухоль обрабатывают трижды в сутки.

Мазь из корня лопуха тоже известна своим лечебным влиянием. Сто грамм корней необходимо отварить, остудить и перемешать с растительным маслом (100 мл). Дальше смесь варится полтора часа, и готова к применению.

Прогноз после лечения

При диагнозе базалиома прогноз продолжительности жизни зависит от факторов:

• стадия, на которой выявлено заболевание;
• точность выбора способа лечения;
• виды базалиомы.

Лечение, начатое вовремя имеет благоприятные прогнозы врачей. Удалить базалиому можно навсегда из-за того, что метастазы опухоли происходят редко, а проникновения под кожу и негативного влияния на внутренние органы предотвратимо. Рецидив патологии исключен при небольшом распространении злокачественных клеток.

После лечения пациенты живут более десяти лет, и это только свидетельствует о том, что избавиться от базалиомы можно навсегда, при этом полностью излечившись.

Прогноз возможен при вовремя обнаруженной базалиоме начальной стадии, когда диаметр ее не больше 2-х см, а опухоль не проросла в слой жировой клетчатки. При стечении условий лечение не длительное, но является полным.