Меланома 4 стадия: продолжительность жизни

  01.04.2017

Меланома – патология кожи, которая имеет злокачественные образования. Возникает меланома в любом возрасте.   

Развивается она намного быстрее  других онкологических заболеваний, имеет четыре стадии, и дает метастазы в другие органы.

Развитие болезни и симптомы

Меланома 4 стадии – это злокачественная опухоль, которая распространяет метастазы в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы, это агрессивный рак, который образуется из кожи и невусов.

Злокачественные клетки вырабатываются из эпидермиальных меланоцитов и передаются двумя способами: медленным, лимфоцитарным и быстрым. Медленный способ, это когда поражаются лимфатические узлы.

Быстрый, гематогенный, когда раковые клетки попадают в кровь, и в отдаленных органах появляются метастазы, характерный для четвертой стадии. Метастазы образуются чаще всего в легких, печени и надпочечниках, а также в костных тканях и головном мозге.

Злокачественные клетки могут развиваться под действием ультрафиолетовых лучей на незащищенной коже, при родинках и веснушках, при солнечных ожогах кожи. В зону риска попадают люди с бледной кожей, если имеются родственники с заболеванием.

Четвертый период болезни самый опасный. Чтобы не допустить развитие злокачественной болезни до последней стадии, когда лечение не дает положительных результатов, необходимо постоянно наблюдать за пигментными пятнами и родинками. Настораживающим моментом должны быть изменения в таких образованиях: асимметрическое пятно, неровные края невуса, изменение цвета родинки, примеси другого цвета, увеличение размера.

Меланома 4 стадии проявляется болью в родинке или на коже, в этот период могут появиться трещины на коже или родинке, родинка или родимое пятно могут кровоточить.

Больные страдают хроническим кашлем, могут утолщаться кожные покровы, приобретая серые оттенки, увеличиваются подмышечные и паховые лимфатические узлы, начинается резкое похудение без видимых причин, головные боли, возможны нервные припадки.

Лечение меланомы

Поскольку лечение меланомы четвертой степени не дает полного излечения, то оно направлено на:

• замедление роста и распространение опухоли;
• для поддержания работы пораженных органов и жизнедеятельности организма;
• для профилактических мер при сопутствующих осложнениях, которые угрожают жизни больного.

Хирургическое вмешательство

На четвертой стадии меланомы к хирургическому вмешательству обращаются, если метастазы и пораженные лимфоузлы могут явиться причиной сильной боли или осложнений, которые угрожают жизни пациента.

Их удаляют, если это возможно, вместе с опухолью, предварительно облучив или проведя химиотерапию. Хирургическое лечение также уменьшает количество раковых очагов, в результате чего можно продолжить терапевтическое лечение.

Иммунотерапия

Основное лечение меланомы на 4 стадии состоит из таких методик как иммунотерапия, с помощью которой повышают иммунитет; химиотерапия, которая замедляет рост злокачественной опухоли и лучевая терапия для уничтожения клеток рака.

Химиотерапия

Одним из основных методов лечения на 4 стадии является химиотерапия. Для нее используют такие препараты как Дакарбазин и Темозоломид. Они замедляют продвижение болезни, уменьшают рост злокачественных клеток, сокращают метастазы и продлевают жизнь больного, хотя и ненадолго. Но, к сожалению, через некоторое время злокачественный недуг усиливается.

Лучевая терапия применяется, в основном, для того, чтобы предупредить образование новых метастазов. В некоторых случаях облучение используют для уменьшения опухоли при оперативном вмешательстве для дальнейшего лечения химиотерапией.

Для сохранения защитных сил организма проводят такой метод лечения как иммунотерапия. За последние годы лечение пополняется новыми иммунными медикаментами, которые преобладают по своим лечебным свойствам над химиотерапией.

Биохимиотерапия

Применение биохимиотерапии – комбинирование иммунотерапии и химиотерапии – с использованием таких медикаментов как интерферон и интерлейкин помогает улучшить состояние больного, но не сказывается на продолжительности жизни.

Для больных с четвертой стадией меланомы, которым противопоказано хирургическое лечение или оно не дает положительных результатов, создан новый препарат Пембролизумаб (Кейтруда). Он блокирует клеточные пути, которые подавляют иммунную систему пациента. Использование этого препарата укрепляет иммунную систему человека, которая атакует и уничтожает опухолевые клетки меланомы.

К результативным препаратам относится также Ипилимумаб (Ервой). Он ускоряет работу иммунной системы пациента, и это служит причиной приостановления увеличения меланомы, роста метастазов и степень поражения внутренних органов и лимфоузлов.

Эти препараты уже прошли клиническую проверку и доказали, что выживаемость тех пациентов, которые принимали один из этих двух препаратов, увеличилась почти в два раза.

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии

Главным показателем прогноза для онкологических больных является пятилетняя выживаемость. Это значит, что пациенты продолжают жить более 5 лет с того времени, как поставили диагноз заболевания. 4 стадия имеет невысокий процент выживаемости, всего 5–15%.

Хотя немаловажное значение имеет количество и местоположение метастазов, возраст и общее состояние пациента, другие заболевания. Если поражен головной мозг и внутренние органы, не подлежащие удалению, прогноз неутешителен.

Такие пациенты не живут больше года даже при продолжении лечения. При возможности удаления пораженных участков внутренних органов, прогноз достигает 20%, и пациент может прожить несколько лет. Десятилетний рубеж выживаемости переступают 10–12% больных.

Продолжительность позитивного эффекта методов лечения зависит от возраста пациента и его здоровья. После окончания лечения для повышения продолжительности жизни надо постоянно наблюдаться у специалиста. Проверку общего состояния пациента проводят каждый месяц в течение первых 2 лет, потом один раз в шесть месяцев на протяжении 3 лет. Через 5 лет – каждый год до конца жизни.

Прогноз выживаемости

На прогноз выживаемости оказывают влияние некоторые причины. Женщины переносят болезнь лучше мужчин, так как у них чаще всего меланомы возникают на конечностях, а это более позитивный признак. Хуже всего, если болезнь поразила шею, затылок или верхнюю часть спины. Играет роль и толщина, изменение контуров и пигментация опухоли. Если меланома разрастается вертикально, то это тоже более неблагоприятный признак, чем горизонтальное направление.

Меланома поражает людей независимо от возраста: от детей до стариков. Поэтому необходимо не допускать развитие злокачественного процесса до последней стадии, ее лучше ликвидировать в самом начале, когда еще нет метастазов.