Профилактика рака простаты

  07.03.2017

За последние годы уровень заболеваемости онкологическими болезнями значительно вырос, несмотря на труд ученых и врачей в этой области медицины.

Рак предстательной железы занимает 4 место после опухолей бронхолегочной системы, кишечника и кожи по количеству летальных исходов.

Причиной такой широкой распространенности данной патологии служит усугубление экологической картины окружающей среды, большое количество стрессовых факторов, которые окружают человека в наше время, пренебрежение правилами здорового образа жизни и низкий уровень диагностики опухолевых заболеваний на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что широкая противораковая пропаганда и уделение внимания профилактике рака способны снизить смертность от злокачественных новообразований, в том числе от рака простаты.

Информация о раке предстательной железы

Предстательная железа является органом мужской половой системы и выполняет функцию клапана мочевого пузыря и лаборатории по производству компонентов спермы. Её работа контролируется андрогенными гормонами, потому любой гормональный сбой у мужчин может спровоцировать гиперплазию её ткани или даже появление в структуре органа атипичных клеток, которые имеют склонность к бесконтрольному делению и росту.

Доброкачественное новообразование называется аденомой, оно может принести массу неприятностей, однако относительно легко поддается лечению и не несет никаких системных последствий и нарушений общего состояния здоровья.

Из-за особенностей направления роста, аденома чаще развивается в направлении мочеиспускательного канала, вызывая затруднение мочеиспускания в виде его задержки и учащения позывов.

Эти симптомы вынуждают больных обращаться к урологу в скором времени после начала болезни, рак же склонен расти на периферии простаты и часто первые признаки патологических изменений проявляются уже после метастазирования.

Клиническими симптомами распространенного ракового процесса могут быть:

• гематурия (примесь крови в моче), гемоспермия (примесь крови в эякуляте);
• боль в малом тазу, крестце и пояснице;
• затруднение мочеиспускания;
• импотенция;
• длительное повышение температуры тела;
• резкое похудение;
• прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость.

К фоновым заболеваниям можно отнести простатит, который из-за постоянного воспалительного процесса в железе, снижает местный противоопухолевый иммунитет и провоцирует появление изменений структуры. Несмотря на широко распространенное мнение, аденома достаточно редко малигнизируется и рак способен с той же долей вероятности образоваться на месте абсолютно неизмененной ткани.

Гораздо чаще, чем в общей выборке, рак простаты развивается у мужчин из группы риска, к которой относятся мужчины:

• в возрасте старше 45 лет;
• с отягощенным семейным анамнезом по данной нозологии;
• с избыточной массой тела;
• часто контактирующие с канцерогенными веществами (кадмий, бензпирен, некоторые сорта смолы, плавленая резина);
• с нарушением баланса андрогенов в организме.

Людям, находящимся в группе риска, необходимо уделять особое внимание всем видам профилактики рака данной локализации.

Первичная профилактика

Первичная профилактика рака простаты сводится к ведению более здорового, во всех смыслах, способа жизни. Ограничение контакта с канцерогенами, сбалансированное питание, избегание стрессовых факторов, умеренная физическая активность способствуют повышению общего и местного иммунитета.

Вкусовые предпочтения отражаются на состоянии здоровья в значительной мере, об этом свидетельствуют статистические исследования, отражающие зависимость между развитием болезней и употреблением пищи.

Достоверно установлен факт противоопухолевой активности капсаицина, резвератрола, ликопина и многих других веществ, содержащихся в растительной пище. Регулярное употребление в пищу томатов, перца, бобовых, орехов, брокколи, винограда, арбузов, зеленого чая и различных растительных масел достоверно снижает риск развития опухолевых заболеваний на 15-20%.

Проведение значительного количества времени в положении сидя приводит к застойным явлениям в нижних конечностях и полости малого таза, что также неблагоприятно сказывается на состоянии внутренних органов.

А ситуации, вызывающие длительный стресс у большого количества людей, увеличивают количество пациентов онкологического стационара в разы, что связано со сбоем иммунных механизмов. Первичная профилактика – эффективный метод предупреждения злокачественных опухолей разнообразных локализаций без постороннего вмешательства в жизнь человека.

Вторичная профилактика

Профилактика и рака предстательной железы и других онкозаболеваний на данном этапе представлена предоставлена возможностью диагностировать их на ранних стадиях, при условии заинтересованности больного. Обязательные профилактические осмотры для лиц, входящих в группу риска, повысили уровень выживаемости для больных раком простаты до 70-75%.

В  стране не предусмотрено ни одной государственной скрининговой программы, направленной на раннюю диагностику рака. Протоколы для врачей хирургического профиля предусматривают обязательное пальцевое исследование простаты, при обращении пациента по любой причине, если он входит в группу риска по онкопатологии, однако выполняются эти рекомендации далеко не всегда.

Лабораторная диагностика представлена выявлением простат-специфического антигена в крови, указывающего на гиперплазию простаты любого генеза. Увеличение концентрации данного белка свыше 4нг/мл свидетельствует о необходимости более подробного исследования данной области, с целью верификации проблемы.

Гистологическое исследование биоптата, забор которого производится под контролем УЗИ не менее чем из 12 точек разных долей железы, предоставляет неоценимую помощь для хирургов-онкологов в качестве оценки необходимого объема оперативного вмешательства.

Инструментальные методы исследования широко распространены и включают ультразвуковую диагностику (трансректально, через переднюю брюшную стенку, промежность или трансуретрально), компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию с контрастированием, позитронно-эмиссионную томографию, радиоизотопное сканирование.

Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы для конкретного пациента, однако все они имеют высокий уровень информативности.

Положительным качеством УЗД является отсутствие лучевой нагрузки на исследуемого и низкая стоимость процедуры. МРТ и КТ соперничают между собой за пациентов, процесс КТ предусматривает облучение, а МРТ противопоказано лицам с имплантатами любой локализации. ПЭТ практически лишена недостатков, однако высокая стоимость исследования и нераспространенность подобных аппаратов, обычно заставляют отказаться от него.

Третичная профилактика

Третичный уровень профилактики необходим для контроля состояния мужчин, уже перенесших лечение по поводу рака простаты. Предупреждение упущения рецидива болезни – оружие против рака, которое может продлить жизнь на годы.

Этот уровень мало отличается от вторичной профилактики и использует те же методы, однако в этом случае врач функциональной диагностики должен иметь уже гораздо большую настороженность, так как целью исследования становится не отсеивание здоровых людей, а поиск новообразования, которое рано или поздно, но обязательно даст о себе знать.

Для успешной борьбы со злокачественными новообразованиями необходимо использование всех профилактических направлений в комплексе. Массовая информированность населения о современных возможностях медицины в данном направлении и поддержка диагностических мероприятий со стороны государства помогли бы сократить частоту летальных исходов от рака в десятки раз.

Не стоит бояться обнаружить у себя опухоль, стоит бояться её латентного развития. И помните, что профилактировать болезнь всегда гораздо проще, чем потом бороться с её осложнениями.