Онкология

Рак легких на рентгеновских снимках

  26.02.2017

Сегодня рак легких довольно распространенная патология. Чаще развивается по причине курения либо экологической обстановки городов. Реже образованию опухоли способствуют болезни легких.

Сегодня методы диагностики помогают определить легочный рак даже на ранней стадии, что позволяет провести своевременную диагностику и оказать результативное лечение. Но чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно знать его признаки.

Симптомы рака легких

Почти каждое заболевание имеет свои характерные признаки, проявление которых и заставляет больного обратиться к врачу. Основные симптомы рака легких, по которому его можно распознать, таковы:

  • хронический неизлечимый кашель, увеличивающийся со временем;
  • каждый приступ кашля сопровождается болью;
  • отхаркивание мокроты с кровью или прожилками;
  • постоянные усталость и слабость;
  • скачки температуры;
  • свист при дыхании;
  • потеря аппетита;
  • одышка.

Флюорография

Выявить опухолевые процессы в легких можно при помощи флюорографии. Как и на рентгеновском снимке и при компьютерной диагностике будет обнаружено странное затемнение, на которое врач обратит внимание. Но результат флюорографии можно категорически интерпретировать не во всех случаях, и иногда приходится повторять процедуру, чтобы однозначно заявлять о возможном наличии опухоли, либо применять иные методы диагностики.

Онкологию на флюорографии можно выявить в некоторых случаях:

Опухоль находится на последней стадии развития, поэтому объемна и значительна в своих размерах. При этом у пациента вероятно наличие критических последствий, осложнений, а его организм находится в критическом состоянии.

Либо опухоль располагается не в глубине легкого, а на поверхности. Из-за того, что она находится ближе, ее контуры видны четче.

Оба этих случая при раке легких встречаются одинаково часто. Но если опухоль мала в своем объеме, не превышает 5ти мм, либо находится достаточно глубоко, то применяются другие медицинские методы анализа. Например, МРТ, КТ или рентген. Они показывают более точно вид проблемной зоны.

Чем хорош этот способ?

  • Одним из положительных плюсов флюорографии остается ее доступность. Она подходит для всего населения, независимо от категории и количества.
  • Оборудование невысокое в своей стоимости, из-за чего его можно содержать в большинстве медицинских заведений.
  • Обследование не требует дополнительных анализов.
  • На точность результата не влияют погода и пол пациента.

Но иногда на изображениях, полученных данным методом присутствуют артефакты, выглядящие будто в легких рак, и по времени процедура иногда длительна.

  1. Флюорография.
  2. Рентгенограмма.
  3. Компьютерная томография.

Именно данная последовательность исследования помогает определить, как выглядит рак легких и где он расположен.

Рентгенография

Обнаружить рак легких на рентгене можно только если опухоль объемна в своих размерах, поэтому новообразование должно быть более 5 мм в размере, чтобы рентгенография смогла его показать. Из-за этого не всегда удается определить патологию в начале процесса ее развития. Иногда даже образования больших размеров, расположенные вне пределов грудной клетки (на средостении или в области задних синусов), четко не отслеживаются. Поэтому закономерно возникает вопрос: показывает ли рентген рак легких?

Однако при правильном методе рентгенодиагностике применение метода помогает определить рак легких ранней стадии. А чтобы выявить опухоль нужно делать рентген легких не только в прямой проекции, но и в боковой. Результативность диагностики зависит от правильной диагностики результатов обследования и точностью определения предположительного месторасположения опухоли, основываясь на ее проявления.

Чем раньше удается выявить рак – тем больше шансов у больного на полную ремиссию и продление жизни. При внутрибронхиальном расположении тени узла на рентгеновском снимке затемнений видно не будет. В таких случаях рентгенолог единственный симптом, по которому рентгенолог определяет наличие раковой опухоли – гиповентиляция легочного сегмента, который дренируется пораженным бронхом.

Применяется следующая анатомическая классификация для диагностики рака в легких:

  • центральный.
  • перибронхиальный.
  • периферический.

Если локализация опухоли средостенная, то на снимке в боковой проекции будет заметно небольшое затемнение, сливающееся с легкими. В некоторых случаях это может быть плевра, но есть показатели, позволяющие отличить рак:

  • Затемнение, пересекаясь с грудной клеткой образует острый угол.
  • Широкой частью тень прилежит к стенкам груди.
  • Тень шарообразная на боковых снимках.

Центральный рак легкого

Рентген при развитии центрального рака легких имеет следующие проявления:

  • Вентиляция легких нарушена. Это типичный синдром, подтверждающий возможное наличие центрального рака легких.
  • На снимке присутствует темное пятно. Первичный узел четко различим и выглядит как тень с негомогенной структурой и бугристым контуром. Возникает только с одной стороны редко. А отсутствие четкого первичного узла не обозначает что рака нет.
  • Компенсаторная воздушность близлежащей ткани. Возникает из-за усиления функций пораженного участка легкого частью его ткани.

Доброкачественная тень имеет такие рентген-признаки, как правильная форма пятна, четкие округлые контуры.

В плевре появляется жидкость, если раковое образование сдавливает ближайшие органы, а рентгеновский снимок при центральном раке показывает такие симптомы:

  • Положение сердца и диафрагмы изменено и атипично.
  • При спадении сегмента ткани легкого видно затемнение.
  • При ателактазе отсутствует различие границ диафрагмы и сердца.

Эти критерии помогают обнаружить опухолевое образование на раннем этапе, а если патология достигла больших размеров, то не заметить ее на снимке сложно. Затемнения разные по формам и размерам. Форма пятна будет овальной, при локализации опухоли на периферии. А при расположении вблизи средостения тень на рентген снимке не будет видна. Даже при отсутствии малейшей тени на флюорографии лучше сделать рентгендиагностику.

Злокачественный характер патологии имеет такие свойства:

  • сосуды, отклоняемые опухолью, сближаются.
  • бронхиальный просвет сужается в виде конуса.
  • легочный участок спадает (ателектаз).
  • в закупоренном бронхе характерны признаки гиповентиляции.

Для экзобронхиальной опухоли характерны вышеперечисленные признаки, но к ним еще можно добавить:

  • увеличение корневых лимфоузлов;
  • в прикорневой зоне наблюдается бугристый узел;
  • образование на снимке имеет лучистые контуры.

Если есть хотя бы один признак – нужно делать КТ или МРТ, но снимок не делается даже спустя некоторое время, в течение которого возникают метастазы и опухоль увеличивается в размерах.

Перибронхиальная опухоль

При перибронхиальной опухоли легких рентген показывает следующие симптомы:

  • стенки бронхов утолщены;
  • к периферии от корня наблюдаются тяжи грубого характера;
  • отсутствует гиповентиляция;
  • опухоль растет по стенке бронхиального дерева.

Дополнительные исследования позволяют опровергнуть либо подтвердить подозрения врача, если данные признаки не выявлены на рентгеновском снимке. И если их результат сомнителен, применяются другие методы диагностики.

Периферический рак легких

Опухоль также способна развиваться внутрь ткани легкого. При этом пациент не испытывает болевых ощущений, но злокачественный узел отчетливо видно на снимке.

Рентген может также указать на опухоль Панкоста, которая располагается в области ключицы. Это образование округлой формы, которое поражает ребра и верхние позвонки. Определить степень поражения можно применив метод бронхоскопии. При этом опухоль прорастает в сосуды и нервы. Часто данная форма имеет симптомы остеохондроза, и из-за этого лечение происходит у невропатологов.

Еще одна форма периферического рака – полостной рак. Напоминает кисту, туберкулез или абсцесс. В размере около 10 см.

Другие методы

Еще один уникальный метод – компьютерная томография. Его результативность превышает перечисленные методы, а преимущество в том, что он позволяет обнаруживать даже небольшие опухоли, которые ни на рентгене, ни при флюорографии не заметны. При подозрении на вероятное развитие опухолевого образования это один из важнейших этапов, который не нуждается в специальной подготовке пациента, чем он и удобен.

При диагностике бронхоэктазов применяется бронхография, которая выявляет как взаимодействует новообразование с бронхом

Для выявления опухоли на раннем этапе применяется бронхоскопия, которая позволяет наблюдать опухоль даже если на снимке она еще не видна.

А обнаружить образования на определенной глубине можно при помощи послойной рентгеновской томографии, при которой все рентгеновские изображения суммируются.

Заключение

Заключение рентгенолога влияет на выбор тактики борьбы с патологией, поэтому оно должно быть точным, и содержать информацию о размере, объеме и контурах ракового образования.

Есть виды рака, похожие по симптомам на пневмонию, и его лечение антибиотиками забирает драгоценное время пациента, потому как не несет никакого положительного результата.

Специалист-рентгенолог с большим опытом, возможно заподозрит рак начальной стадии, изучив ваш снимок. Однако чаще выраженная раковая патология наблюдается при второй и следующих стадиях.

Как вывод уточним, что рентген не дает полной информации. Это не фотография или снимок, характеризующий опухоль. Обнаружить рак на ранней стадии помогут другие методы диагностики.