Онкология

Рак надпочечников

  10.03.2017

Рак надпочечниковПримерно у 3% больных встречается рак надпочечников, однако согласно имеющимся неофициальным данным процент больных выше.

В чем же особенности такого вида онкологии, какие симптомы имеет рак и как справиться с заболеванием эффективно?

Причины рака надпочечников

Рак надпочечника встречается редко, но в тоже время — это серьезное заболевание, спровоцировать которое могут факторы:

  • ведение сидячего образа жизни;
  • никотиновая зависимость;
  • высокожирная диета;
  • воздействие из окружающей среды канцерогенов.

Признаки рака надпочечников

Говоря про признаки данного вида онкологии, нужно отметить, что в большей степени они связаны с гормоном, который вырабатывает опухолью. У второй половины больных наблюдаются симптомы, которые возникают в результате сдавливания самой опухолью органов, которые располагаются в непосредственной близости от нее.

В детском возрасте симптом заболевания вызывается андрогенами, которые вырабатывает сама онкология.  К данным признакам можно отнести повышенный рост волос на теле и лице, у девочек наблюдается увеличение в размерах клитора, у парней – полового члена.

Если при наличии образования наблюдается усиленная выработка эстрогенов, то у девочек это способно стать причиной начала раннего пубертатного периода, в виде ранних месячных и увеличения груди в размерах.

В некоторых случаях увеличение груди также наблюдается и у мальчиков. Во взрослом возрасте, симптомы онкологии, связанные с повышенным количеством половых гормонов, являются менее заметными.

Обнаружить такие признаки удается проще при условии, если место имеет быть гиперпродукция гормона, пациента противоположного пола: андрогенов у девушки и эстрогенов у парня. Рак надпочечников у представителей сильного пола проявляется в виде импотенции или снижения либидо, у девушек – сильный рост волос, огрубении голоса, сбой в менструальном цикле.

При данном типе онкологии у больных наблюдается повышение кортизола, в результате  наблюдается синдром Кушинга, имеющий следующие проявления:

  • наличие на животе полос пурпурного цвета (растяжек);
  • лишний вес, в частности в районе шеи, ключиц, живота и плеч (жировые подушки); депрессивные состояния;
  • склонность к возникновению гематом;
  • повышение кровяного давления; переломы, низкая плотность костей, остеопороз;
  • сбои в менструальном цикле;
  • потеря мышечной массы и слабость в нижних конечностях;
  • у женщин наблюдается сильное оволосение в области груди, спины и лица.

В результате того, как рак надпочечника будет расти, опухоль станет давить на ткани и органы, прилегающие к ней. В результате чего больной нередко ощущает болезненность в месте нахождения образования, проблемы в приеме пищи в результате чувства переполненности живота.

Выживаемость при онкологии

Рак надпочечниковЕсли говорить про рак надпочечников, врачи разделяют заболевание на три стадии:

  • дистанционный;
  • региональный;
  • локализованный.

Как не сложно понять, рак локализованного типа еще не вышел за пределы собственного местоположения. Регионарный тип опухоли уже перешел в расположенные поблизости лимфатические узлы и ткани, а дистанционный – в ткани и органы, которые удалены от опухоли.

В результате пятилетней выживаемости при локализованном виде рака достигают 66%, с регионарным – 45%, а с дистанционный только 7% больных.

Ранняя стадия онкологии

На самом деле обнаружить рак надпочечников достаточно сложно, обычно заболевание выявляется на той стадии, когда опухоль имеет внушительные размеры. Проще обнаружить онкологию у детей, она проявляется в виде нарушения гормонов, что можно определить в организме, который не успел сформироваться.

Определить наличие  онкологии у взрослых  проблематично, в данном случае это может быть случайным образом, во время прохождения КТ при диагностировании какого-либо другого заболевания.

Если говорить о способах лечения такого вида онкологии, то к ним стоит отнести вспомогательную фармакотерапию, химиотерапию, облучение и оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство, направленное на удаление надпочечников, называют адреналэктомия. Данное хирургическое вмешательство осуществляется путем двух главных подходов. В первом случае необходимо сделать разрез под ребрами, прямо в спине. Прибегать к такой методике целесообразно исключительно при наличии малых размеров образования.

В том случае, если была диагностирована большая по своему размеру злокачественная опухоль, то разрез нужно делать на передней брюшной стенке. Такой метода дает возможность получить лучший доступ и посмотреть, насколько далеко она распространилась. К достоинствам такой операции можно причислить возможность удаления тканей и органов, которые находятся в непосредственной близости от рака. К примеру, если рак распространился на печень или почку, необходимо полностью удалить места, пораженные онкологией. Если прорастание опухоли наблюдается в жировой ткани и мышцах, то они также должны быть подвергнуты удалению.

В некоторых случаях распространение рака наблюдается в полой нижней вене – большой сосуд, которые несет кровь к сердцу из нижней части тела. Если это произошло, то не обойтись без серьезного оперативного вмешательства, ведь нужно не только вырезать рак, но также предохранить от повреждения вены. При таком хирургическом вмешательстве, человек должен быть подключен к системе искусственного кровообращения.

Если образование имеет малые размеры, то для его удаления применяется лапароскопия. Прибор представляет собой тонкую полую трубку имеющую на конце видеокамеру, введение в организм которой происходит через малый разрез. Остальные инструменты, которые будут необходимы для удаления рака, вводятся через остальные маленькие разрезы или лапораскоп. К достоинствам такой методики можно отнести низкую степень травматичности и снижение времени на восстановление.

Лапароскопия является эффективным методом при удалении аденом, нередко ее могут использовать при наличии больших по размеру опухолей злокачественного типа.

Правда, при такой операции приходится разрезать раковую опухоль на несколько более мелких частей, в результате чего повышается вероятность распространения онкологии на другие органы. Использовать такую методику рекомендуется на продвинутом этапе, когда проникновении рака наблюдается в расположенных рядом лимфатических узлах и органах.

Облучение при раке

Чтобы уничтожить клетки рака, используются высокие дозы радиации. При использовании дистанционной методики, для облучения применяются внешние источники. Проводить лечение нужно каждый день на протяжении пяти дней в неделю – 2-3 недели.

Продолжительность каждой процедуры не должна превышать несколько минут, напоминая по своему действию рентген. Благодаря попаданию лучей радиации на клетки, пораженные раком, у больного наблюдаются минимальные побочные действия.

Также бывает внутренний тип облучения – брахитерапия, во время которых происходит введение радиоактивных материалов в виде малых зерен возле опухоли или прямо в нее. Данное вещество на несколько дней остается внутри, после чего его следует удалить. В зависимости от размера опухоли и мощности используемого вещества выбирается промежуток времени нахождения компонентов в организме.

На самом деле при раке надпочечников облучение назначают крайне редко, так как данный вид онкологии является довольно стойким к лучевой терапии. Использовать такую методику терапии можно после проведения хирургического вмешательства, с целью предотвращения возможных рецидивов. Также проводить облучение можно в местах распространения метастазов, в частности в головном мозге и костях.

Химиотерапия

Рак надпочечниковИспользовать химиотерапию для лечения онкологии рекомендуется на продвинутых стадиях заболевания, когда рак затронул удаленные от опухоли ткани и органы.

Такая методика не рекомендована к использованию при онкологии надпочечников, она используется в случае отсутствия возможности проведения оперативного вмешательства.  Вылечить рак при помощи химиотерапии невозможно.

При наличии онкологии надпочечников, в роли химиотерапевтических препаратов рекомендуется применять Митотан. Действие препарата заключается в блокировке секреции гормонов надпочечников, в результате чего гибнут не только раковые клетки, но и ткань надпочечников, не пораженная болезнью.

В результате лечения у пациента понижается уровень кортизола и остальных гормонов, что может вызвать чувство слабости. При подобном лечении, в качестве облегчения состояния рекомендуется пройти курс гормонозаместительной терапии. Эффективность лечения достигается в 30% всех случаев, при этом в среднем сдерживающее действие препарата Митотан длиться около года.

Вывод

Как можно заметить, рак надпочечников на ранней стадии может быть полностью излечен, при условии, что заболевание не пустило метастазы. Важно проходить регулярные обследования у врачей, чтобы определить онкологию еще на том моменте, когда она является операбельной.