Главная / Заболевания / Онкология / Стеноз легочной артерии

Стеноз легочной артерии

 

 Стеноз легочной артерииСужение легочных артерий — сердечный порок, который диагностируется все чаще. Среди всех сердечных пороков 12% занимает стеноз легочных артерий.

Главная проблема этого заболевания — препятствие для полноценного кровообращения в клапан основного ствола легких. Чаще всего порок развивается на фоне объединения клапанных створок. Чаще всего они соединяются в одну упругую перепонку.

Существует такое понятие, как врожденный порок. Сразу при рождении специалисты ставят ребенку  диагноз клапанный стеноз.

Общая характеристика сердечного порока

Объем сужения может быть разного уровня. Чем больше сужен просвет, тем хуже состояние у пациента.

  1. Если у новорожденного зафиксировали сужение артерии более чем на 0, 001 см, то ему сразу необходимо провести операцию. В противном случае, малыш умрет.
  2. При рождении диаметр отверстия может быть нормальным, но спустя несколько лет врачи могут случайно диагностировать порок. Это происходит из-за того, что заболевание протекает практически без проявления.

Когда у пациента развивается стеноз, то правый желудочек всегда находится в постоянной перегрузке. Из-за этого увеличивается стенка артерии, тем самым расширяя внутреннюю полость. после рождения малыш должен находится под постоянным контролем кардиолога.  

Чтобы поставить точный диагноз специалисты измеряют систолическое давление в в сердечном клапане. Операция проводится тогда, когда разница между клапанным и желудочковым давлением составляет более 45 мл.рт..ст.  

У взрослых практически не диагностируют данный патологический процесс, так как он устраняется еще в детском возрасте. После проведенной операции присутствует высокий риск к сердечной недостаточности. Если у взрослого пациента все таки развился стено, то ему ставят специальный протез.

Этапы развития

Сужение просвета легочных артерий проходит четыре этапа развития.

  1. Этап первый — умеренное сужение. На этом этапе пациенты не замечают особых проявлений. При проведении электрокардиограммы можно заметить, что правый желудочек немного перегружен. Систолическое давление фиксируется на отметке 65 (мл.рт.ст. миллиметры ртутного столба).
  2. Этап второй 2 — сужение с выраженным проявлением. На этом этапе развития патологический процесс уже имеет ярко выраженную симптоматику. Показатели систолического давления в правом желудочке может колебаться от 65 до 95 мл. рт ст.
  3. Этап третий — резкое сужение в клапане легочных артерий. данный этап отличается от других особой опасностью. В легочных артериях начинается плохая проходимость крови. Давление в левом желудочке сильно повышается, показатели значительно превышают 100 мл.рт.ст.
  4. Этап четвертый — нарушается нормальное функционирование артерий. Наблюдается симптоматика нарушенного питания в тканях миокарда. Достаточно сильно нарушается кровоток. В правом желудочке фиксируется сократительная недостаточность. Из-за этого систолическое давление не превышает допустимых значений.

Сужение почечных артерий, также разделяется по уровню кровообращения. Оно бывает:

  • клапанным — сужение объединяет створки клапана. Имеет форму купола с отверстием в центре;
  • подклапанным — стеноз отличается воронкообразным сужением в области правого желудочка. Такой процесс вызван аномальным разрастанием фиброзной и мышечной ткани;
  • надклапанным — полная или неполная мембрана, которая имеет сужение в определенном месте.

Источники возникновения

Стеноз легочной артерииСтеноз легочных артерий разделяют по двум видам — врожденному и приобретенному.

  1. Врожденный развивается еще внутри утробы матери. Спровоцировать сердечный порок могут различные заболевания, которые женщина перенесла в период вынашивания ребенка.  Например краснуха или корь.
  2. Приобретенной формы развивается на фоне различных патологических процессов. Нередко, когда причиной стеноза становится клапанная вегетация. Это спровоцировано сжатием легочных артерий. Сжимать их могут большие лимфоузлы млм атеросклеротические бляшки

Первые проявления

Проявления сужения легочных артерий определяется этапом развития. Если давление в левом и правом желудочек находятся в пределах нормы, то проявления полностью отсутствуют.

Итак, при стенозе почечных артерий:

  • пациент быстро устает даже при минимальных физических нагрузках;
  • больной испытывает учащенное и затрудненное дыхание;
  • появляется определенный шум в сердце;
  • наблюдаются частые головокружения, которые иногда заканчиваются потерей сознания;
  • слабость;
  • пациент постоянно хочет спать;
  • нередкие болевые ощущения в сердечной области;
  • обмороки;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • пульсируют и набухают шейные вены;
  • наблюдается симметричное выпячивание в области сердца.

Лечение

Терапия данного патологического процесса может осуществляться с помощью терапевтической методики и медикаментозной. В основном, терапевтическая методика применяется для тех пациентов, у которых заболевание достигло четвертого этапа развития. Таким образом можно облегчить состояние пациенту.

Терапевтическое лечение заключается в:

  • регулярном контроле морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанов;
  • профилактике воспалительного процесса внутренней оболочки сердца;
  • приеме антибактериальных лекарственных препаратов;
  • выявлении различных инфекционных возбудителей в хроническом очаге.

Эффекта в лечении стеноза легочных артерий можно добиться только с помощью хирургической операции. Операция назначается только в том случае, если у пациента сужение проходит на втором или третьем этапе развития. При первом этапе операции не проводятся, пациент находится под строгим контролем специалистов.

Устранить стеноз легочных артерий можно путем:

  • закрытой легочной вальвулопластикой. раньше такую методику использовали для того чтобы избавить пациента от различных образовавшихся пороков. Операция проводится специальным инструментом, его название вальвулот. Он рассекает клапанные стенки которые объединились между собой и устанавливает специальную держалку. Таким образом можно добиться минимального кровотечения.
  • легочной вальвулотомии. В основе, данного хирургического вмешательства лежит катетеризация. Зонд вводится по чрез венозному пути. В зонде есть специальные ножи и баллоны.
  • открытой вальвулотомии. Операция направлена на установку искусственного кровотока. Для этого необходимо вскрыть грудную клетку, чтобы получить полный доступ к сердечным мышцам. Надрез делается в области ствольного просвета. таким образом специалисты могут изучить структуру сросшегося клапана. Клапанное отверстие контролируют визуально.

Чтобы не допустить развитие порока сердца у ребенка при рождении, женщина должна заниматься профилактикой во время беременности. Таким образом она обеспечит ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Если у врачей есть подозрения, что у больного развивается стеноз, то такой пациент должен всегда находится под контролем кардиолога.

Последствия

Стеноз легочной артерииСтеноз легочной артерии развивается на фоне кислородного голодания стенок и тканей данных артерий.

Также, после проведенной операции могут начаться воспалительные процессы в области дыхательных путей.

Нередки случаи развития эндокардита септической формы.

Если у пациента тяжелый случай, то возможно развитие:

  • инсульта;
  • инфаркта миокарда;
  • недостаточности правого желудочка.

Современные врачи пытаются избавить пациента от сердечных проблем еще с детства. Поэтому, очень редко, когда стеноз может привести к летальному исходу. Помните, что своевременная диагностика и лечение — залог здоровья.

 

 

Рекомендуем

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки

Одной из наиболее распространенных форм опухолей почек является светлоклеточный рак почки. Похожие записи Глиома головного …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *