Удаление базалиомы лазером

  03.04.2017

Если больному была поставлена базалиома, то эффективным способом в данном случае считается лазеротерапия, способная избавить от онкологии.  

Такой способ позволяет избежать развития шрамов и рубцов, что зачастую бывает после хирургического вмешательства.   

Что такое базалиома?

Переде тем, как проводить удаление базалиомы лазером, давайте узнаем, что собой представляет такой вид образования? Базалиома – это опухоль самого нижнего слоя кожи. По своим характеристикам, она сочетает свойства злокачественного и доброкачественного процесса.

У образования отсутствует плотная капсула, а клетки начинают расти через все кожные слои. Наиболее опасным является образование, которое находится на лице, в области носа, ушей и глаз. Если не проводить лечение, то образование может перебраться на костную и хрящевую ткани.

Если говорить насколько опасно заболевание, то в отличии от рака, базалиома не способна метастазировать, ее клетки вместе с током крови не разносятся к остальным тканям или органам. Чаще всего проблема возникает у пожилых мужчин, после 50 лет.

Определить точные причины развития заболевания так и не удалось, по словам одних врачей, патология зарождается еще при формировании эпидермиса в утробе матери. Другие полагают, что на лице и остальных участках тела, развитие опухоли возникает при продолжительном контакте с солнцем.

Показания к удалению

При базалиоме, имеющееся образование напоминает бородавку или родинку. Опухоль отличается низкой скоростью роста, вырастая каждый год не более чем на полсантиметра.

Имеется несколько типов классификации кожного рака. Врачи разделяют подобные образования на:

1. Узловой вид. Является наиболее распространенным, напоминает выпуклую родинку, но кожная поверхность в этом месте тонкая, можно увидеть сетку сосудов. Иногда верхняя часть образования может лопнуть, возникает корочка, которая долго заживает, напоминающая бородавку.
2. Поверхностный тип. Такое образование, наоборот зачастую встречается не на лице, по форме опухоль напоминает пятно красного цвета, едва приподнятое над кожей. Оно может наблюдаться на голени, руках и груди. В таком случае также назначают удаление базалиомы лазером.
3. Рубцовый тип. Такое образование по цвету почти не отличается от здоровой кожи, при этом имеет повышенную вероятность развития рецидивов. Образование повторно наблюдается почти в половине всех случаев, на ощупь и внешне образование напоминает рубец. На него хорошо действует излучение.
4. Язвенный тип. Опасная и сложная форма заболевания. На коже можно увидеть распространение изъязвлений, края ранки приподняты, создавая тем самым валик. В данном случае отличным вариантом справится с образованием станет воспользоваться лучевой терапией.

Лазерное удаление базалиомы возможно при любом типе образования. Данное образование является единственным видом рака, который нельзя выявить при помощи анализа крови на онкомаркеры. После определения стадии заболевания, врач решает, есть возможность удалить образование с помощью рака или нет.

Техника лазерного удаления

Впервые лечение базалиомы лазером было опробовано в середине 20 века. Принцип лечения основан на прохождении светового луча через систему зеркал и так называемой рабочей среды. На данный момент, подобного рода оперативные вмешательства осуществляются при помощи углеродных лазеров. Имеется несколько способов осуществления такого лечения.

Если образование маленькое, то врач обкалывает область около него местной анестезией, с целью обезболивания. Затем, происходит удаление патологических клеток, слой за слоем. По данных медицинских протоколов, кроме удаления такого образования, также следует затронуть несколько миллиметров здоровых тканей. проведение такого лечения позволит свести к минимуму вероятность рецидивов.

Некоторые виды образования могут проявлять устойчивость к облучению. Поэтому кроме лазера также рекомендуют использовать фотодинамическое лечение.

Больному назначают медикаментозные препараты (метиламинолевулинат или аминолевулиновую кислоту), способные повысить фоточувствительность кожи пациента, особенно в месте образования. В таком случае удаление базалиомы лазером осуществляется следующим образом:

• после сдачи требуемых анализов, больного кладут в клинику;
• проводится введение фотосенсибилизирующего препарата;
• процедура проводится черед 2 часа.

Проведение оперативного вмешательства осуществляется без наркоза. По данным статистики, вероятность возобновления заболевания после проведения оперативного вмешательства таким способом снижается на 15%.

Период восстановления

Многим больным интересно, сколько длится восстановительный период? Удаление лазером осуществляется без непосредственного контакта с кожей инструмента. В результате отсутствия кровотечения, нет необходимости в дополнительном послеоперационном уходе с помощью медицинского персонала, обязательного нахождения в медицинском учреждении и приема антибиотиков.

Пока удаленное образование будет зарастать, необходимо обрабатывать один два раза в день кожу с помощью антисептика (настойки календулы или слабого раствора марганцовки). Место удаления нельзя мочить, избегать непосредственного воздействия лучей солнца. Запрещено ходить в бассейн, сауну и баню, нельзя загорать в солярии.

После проведения лечения лазером, на коже не будет никаких следов. Если говорить о том, через сколько появляется корочка на ране, то примерно через 1-2 дня, она высыхает и отпадает.

Весь процесс заживления составляет не более 15-20 дней. Но в случае использования фотодинамических препаратов, период восстановления проходит иначе. Могут наблюдаться следующие последствия:

• после удаления базалиомы рана может отекать, у пациента наблюдается шелушение и покраснение кожи;
• болезненные проявления, для снятия которых назначают противовоспалительные препараты (нимесил);
• категорически запрещается не только находиться под лучами солнца, но и при ярком освещении (электрических ламп) иногда даже вводятся ограничение на просмотр телевизора и работу за компьютером. Соблюдать такие правила рекомендуется 7-10 дней.

После использования фотодинамического лечения процесс заживления занимает больше времени – до месяца. При восстановлении тканей наблюдается сильный зуд. В данном случае рекомендуется использовать мази с гиоксизоном.

В результате вероятности развития побочных эффектов запрещено принимать любые поливитаминные комплексы за два месяца до предполагаемого лечения. Если придерживаться данным онкологом инструкциям, то после лечения в месте образования не останется никаких шрамов и рубцов.

Противопоказания к лазерному лечению

Такой тип лечения рака кожи, с помощью лазера является достаточно безопасной и малоинвазивной. Но в тоже время у такого способа имеется также и ряд противопоказаний. Перед тем, как выбрать методику лечения онкологического процесс рекомендуется пройти ряд обследований.

Не рекомендуется проводить лазерное удаление при:

• нарушений в системе кровотечения;
• наличия образований злокачественного характера;
• при беременности или кормлении грудью;
• болезнях щитовидной железы;
• лихорадке любого происхождения;
• обострении инфекций хронического типа;
• продолжительное лечение при наличии определенных патологий;
• наличие в области попадания лазерного луча открытой раневой поверхности;
• повышенная чувствительность кожи к свету, пигментные пятна.

В том случае, если лазерное удаление базалиомы осуществляется с введением предварительно фотодинамических препаратов, то увеличивается вероятность развития побочных эффектов.

Увеличивается список возможных противопоказаний. Зачастую такие средства могут быть причиной развития аллергических реакций, поэтому перед началом их использования (особенно, если препарат вводится в виде инъекции) нужно сделать аллергопробы. Такие тесты рекомендованы при использовании местной анестезии.

Методики удаления базалиомы лазером

В клинической картине выделяется четыре стадии рака кожи. На начальном этапе опухоль имеет размер не более 2 см. Воздействие лазером оказывает положительный результат с первого раза, вероятность рецидива составляет меньше 3%.

На второй стадии заболевания образование имеет размеры до 5 см, поэтому лазерное лечение применяется только на фоне комплексной терапии. В действии, сначала верхний слой опухоли снимается при помощи лазера, после чего проводится медикаментозное лечение или облучение.

Третья стадия заболевания проявляется при распространении ракового процесс на нижние кожные слои, сухожилия, мышцы, хрящи. В данном случае размер образования может быть не более двух сантиметров. Последующее развитие образования будет сопровождаться ее увеличением более 5 см, наличием изъязвлений. В дальнейшее развитие патологического процесса вовлекаются структуры, расположенные под эпидермисом.

Проводить лечение базалиомы лазером на третьей и четвертой стадии заболевания является уже не эффективным. В данном случае рекомендовано комплексное лечение, которое нужно осуществлять в два-три этапа.

Большой эффективностью пользуется лучевое лечение. Также могут быть назначены химиотерапевтические средства, причем в запущенной стадии рекомендовано их инъекционное введение.

Прогнозы после лечения лазером

Чем раньше было выявлено заболевание и начато эффективное лечение, тем меньше вероятности развития рецидивов. На первой стадии вероятность рецидива составляет менее 5%, а на второй уже доходит до 15-20%.

Продолжительность восстановления после операции и последствия процедуры напрямую зависят от соблюдения рекомендаций данных врачом.

Нужно придерживаться рекомендаций правильной обработки раны, скорректировать собственный рацион. Кушать следует фрукты и овощи, свести к минимуму употребление острых, жирных и жареных блюд. Некоторое время рекомендуется не употреблять аллергенные продукты.

Вывод

Наличие такого заболевания, как базалиома, не является смертным приговором. Сегодня данный вид онкологии успешно лечится при помощи лазерного воздействия, причем после проведения терапии у больного не остается даже рубцов и шрамов.

Главное  своевременно определить наличие заболевания и начать его лечение, только в таком случае можно достигнуть эффективных результатов в лечении рака кожи с помощью лазера.