Главная / Заболевания / Урология / Геморрагический цистит

Геморрагический цистит

 

Геморрагический циститЦистит – воспаление мочевого пузыря. Его симптомы знакомы многим, в особенности женщинам. Сначала больная или больной замечает учащение позывов к мочеиспусканию.

Затем (иногда очень быстро) чувствует резь и спазмы в конце мочеиспускания.

Резь может не проходить долго, застигает новый позыв в туалет. Моча становится мутной, в ней больной замечает кровь. Кровь в моче при цистите свидетельствует об остром воспалении, сопровождаемом увеличением проницаемости стенок сосудов и разрушением стенок капилляров. Поднимается температура, саднящая боль внизу живота становится постоянной. Позывы в туалет могут учащаться до 20 -40 раз в сутки, что совершенно изматывает больного.

Симптомы геморрагического цистита

Вышеописанная картина характеризует острый цистит, но следует выделить геморрагический, он же геморроидальный цистит. Симптомы и лечение острого цистита и острого геморрагического цистита несколько отличаются.

Общие симптомы острого и геморрагического цистита:

  • лихорадочное состояние;
  • спазмы внизу живота;
  • рези при мочеиспускании, особенно в его конце;
  • помутнение мочи, возможное образование хлопьев и выделение гноя (выделения при цистите женщины часто замечают на туалетной бумаге);
  • появление в моче крови. Кровь при цистите может обнаруживаться на туалетной бумаге, окрашиванием мочи или в моче вкраплениями. Форма вкраплений может быть разной: кровавые прожилки или сгустки, в любом случае это опасный признак.

Специфические симптомы цистита геморрагического:

  • все порции мочи окрашены кровью (острый цистит с кровью в конце мочеиспускания);
  • выпадают сгустки крови, иногда крупные;
  • запах мочи изменяется, становится необычно зловонным.

Геморрагический цистит является более опасным заболеванием, поскольку может вызвать ряд осложнений:

  • закупорка просвета мочеиспускательного канала кровяным сгустком;
  • заражение крови вследствие попадания инфекции в кровеносную систему;
  • железодефицитная  анемия вследствие постоянной кровопотери.

Анализы при геморрагическом цистите

Острый цистит и острый геморрагический цистит чаще встречаются у женщин по причине особенностей их анатомического строения.

И острый цистит с кровью, и тем более геморрагический цистит – повод для немедленного обращения мужчинам к урологу, женщинам к урологу и к гинекологу.

Анализы при цистите должны включать:

  • общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ, то есть интенсивности воспаления;
  • общий анализ мочи и микроскопическое исследование мочи для определения степени гематурии (количества крови в моче) и возбудителя воспаления;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек (при необходимости);
  • цитоскопию и биопсию мочевого пузыря в сомнительных случаях.

Причины развития заболевания

Отчего возникает цистит, в том числе геморрагический:

  1. Инфицирование мочевого пузыря. Болезнетворные микроорганизмы могут распространиться как из мочеиспускательного канала (восходящий путь), так и быть занесены из почек (нисходящий путь). В мочеиспускательный канал патогенная и условно – патогенная микрофлора бывает занесена из анального отверстия, у женщин из влагалища. Такому проникновению способствует снижение местного и общего иммунитета, в том числе по причине переохлаждения. Немаловажным фактором может быть и недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены. В  редких случаях патогенные микроорганизмы бывают занесены в мочевой пузырь с током крови или лимфы из другого очага инфекции (воспаление миндалин, кариес). Возбудителями воспаления могут быть чаще всего кишечная палочка Escherichia coli, реже стафилококки, бактерии из рода Протей, микоплазмы, клебсиеллы, хламидии, трихомонады, гонококки, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), грибки рода Candida и вирусы (в том числе вирус герпеса, аденовирусы). У женщин симптомы цистита часто возникают при молочнице (чрезмерном размножении условно патогенных грибков рода Candida, которое часто происходит при снижении общего иммунитета или на фоне приема антибиотиков). Заразиться этими грибками можно и при половом контакте с инфицированным мужчиной.
  2. Возможно воспаление мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств, например цитостатиков, применяемых при лечении онкологических заболеваний (лекарственный цистит).
  3. В небольшом проценте случаев воспаление бывает вызвано аллергической реакцией.
  4. Воспаление может быть вызвано инородным телом в мочевом пузыре.
  5. Мочевой пузырь может воспаляться при нарушении оттока мочи при камне в мочевом пузыре или у мужчин с аденомой предстательной железы; и даже если человек слишком долго терпит с переполненным мочевым пузырем, не имея возможности сходить в туалет.
  6. Крайне редко цистит бывает вызван глистной инвазией с проникновением паразитов в полость мочевого пузыря.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический циститЭтиологию цистита должен установить врач после проведения соответствующих исследований. При геморрагическом цистите необходимый минимум анализов должен производиться в срочном порядке (cito).

Если появление крови в моче не сопровождается характерными режущими болями при мочеиспускании, кровотечение может быть вызвано патологическими процессами в почках или предстательной железе; повреждением или новообразованием в мочеиспускательном канале.

Врач выяснит, нет ли в анамнезе мочекаменной болезни или других болезней почек, не предшествовала ли травма почек или мочевого пузыря, не употреблял ли пациент продукты и лекарства, которые могут окрашивать мочу (свекла, ревень, анальгин, 5 – НОК).

Больному с кровью в моче важно не использовать грелку или другие нагревательные устройства для снятия болевого синдрома, не принимать горячую ванну: это может вызвать кровотечение и распространение инфекции на другие органы. В период острой формы следует соблюдать постельный или полупостельный режим, исключить физические нагрузки.

При обильном кровотечении больной может быть срочно госпитализирован для проведения гемостатической терапии, переливания крови, удаления сгустков крови из мочевого пузыря с помощью катетера и других необходимых лечебных мер.

Антибиотики при цистите

Антибиотики назначают только при бактериальной этиологии цистита. При вирусной природе болезни (так, при герпесе цистит зачастую сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на слизистых половых органов) применяются препараты противовирусного действия. При инфицировании мочевого пузыря грибками соответственно назначаются противогрибковые препараты.

Дополнительно применяют спазмолитические, обезболивающие средства, иммуностимуляторы, мочегонные и кровоостанавливающие травяные сборы (хвощ, толокнянка, шиповник, зверобой продырявленный, тысячелистник), фитопрепараты (канефрон, цистон). Геморрагический цистит у женщин чаще имеет бактериальную природу, в то время как у мужчин относительно большая вероятность вирусного происхождения болезни.

Лечение геморрагического цистита у женщин

Лечение цистита у женщин имеет свои особенности, поскольку у них цистит чаще бывает не самостоятельным заболеванием, а симптомом системного воспалительного заболевания органов урогенитальной сферы.

Поэтому необходимо не только урологическое, но и гинекологическое обследование с бактериологическим исследованием микрофлоры влагалища.

Острый цистит и острый геморрагический цистит у женщин легко переходят в хроническую форму. Впоследствии у женщин симптомы проявляются при переохлаждении или в любом случае снижения общего иммунитета. По статистике, у 50% женщин в течение года после первого эпизода цистита возникает рецидив, что связано с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, приводящими к размножению патогенной флоры во влагалище и заносу ее в мочеиспускательный канал при половом акте.

Поэтому важно провести полное и адекватное лечение, назначенное врачом, а не ограничиться приемом нескольких таблеток антибиотика по совету подруги (что во многих случаях действительно снимает острые симптомы и заставляет болезнь до времени затаиться). Внимание: повторное применение антибиотиков одной и той же группы при обострениях хронического процесса способствует возникновению резистентных штаммов возбудителя. Чем лечить рецидивирующий цистит, врач определяет по данным микробиологического исследования.

Геморрагический цистит у детей

Девочки чаще болеют острым циститом, чем мальчики. У девочек чаще встречается цистит бактериального происхождения, вызванный неправильным подмыванием от анального отверстия к половым органам и выходу уретры. При этом легко занести кишечную палочку в мочевыводящие пути. У мальчиков чаще встречается вирусный цистит, вызванный аденовирусной инфекцией.

Развитию цистита способствует общее снижение иммунитета. Моча с кровью при цистите чаще встречается у детей, чем у взрослых, что связано с большей близостью сосудов к поверхности слизистых оболочек. При появлении симптомов острого цистита у ребенка, особенно если в моче есть кровянистые выделения, следует немедленно вызвать врача, обеспечить ребенку покой, обильно поить, исключить соленую и острую пищу, наваристые бульоны. В этой ситуации оптимально давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, творог, натуральный йогурт, а также различные каши.

Монурал при цистите с кровью

В последнее время для лечения острых циститов бактериального происхождения применяют антибиотик монурал (трометамол фосфомицина), который эффективен по отношению к большинству вызывающих воспаление мочевого пузыря бактерий (энтерококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протеи, синегнойная и кишечная палочки).

Помимо бактерицидного действия, препарат снижает способность прикрепления бактерий к клеткам эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей, чем уменьшает вероятность образования резервуара инфекции и рецидивов болезни. Может ли при цистите помочь однократный прием монурала? Да, однократного приема препарата бывает достаточно для снятия тягостных симптомов воспаления, если возбудитель болезни чувствителен к его воздействию.

Препарат имеет минимум противопоказаний (почечная недостаточность, кормление грудью, возраст ребенка до 5 лет). Тем не менее, монурал не охватывает весь спектр возможных возбудителей цистита и довольно дорог. При хроническом цистите монурал назначают редко.

Профилактика цистита

Геморрагический циститДля предупреждения острых форм цистита или рецидивов при хроническом течении необходимо:

  • поддерживать общий иммунитет, заботясь о своем здоровье;
  • избегать переохлаждений;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • избегать ношения утягивающего белья и сдавливающих джинсов, нарушающих кровообращение в тазовой части;
  • вовремя посещать туалет, не терпеть с переполненным мочевым пузырем;
  • при появлении симптомов воспаления половых органов нужно обращаться к гинекологу или урологу;
  • избегать случайных половых контактов, в особенности незащищенных.

 

 

Рекомендуем

Прокладки при недержании мочи у женщин

Прокладки при недержании мочи у женщин

  Недержание мочи – заболевание, которое может стать следствием различных недугов гигиенического характера.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *