Урология

Генитальный герпес: как лечить?

10.08.2017

Герпес – вирусное инфекционное заболевание, которое особой опасности для жизни не несет.

Проявления будут портить жизнь человеку в той или иной степени, в зависимости от иммунного статуса.

Тем не менее, есть некоторая опасность и в герпесе, а именно:

носитель вируса может не подозревать о том, что является разносчиком герпеса и распространяет инфекцию;
в некоторых ситуациях герпес может привести к летальному исходу. Речь идет о лицах с низким иммунитетом – детях, пациентах после трансплантации и химиотерапии, наркоманах и проститутках.

Причины, провоцирующие урогенитальный герпес, следующие:

контакт с больным вирусоносителем, когда инфекция находится в активной фазе;
незащищенный секс, тесный контакт с вирусоносителем в быту;
снижение иммунитета.

Как лечат генитальный герпес

Вирус герпеса относится к латентным инфекциям, которые протекают медленно. Первоначально нужно понять, что полностью избавиться от полового герпеса невозможно. Этиотропную терапию целесообразно применять только при активной фазе вируса. Антибиотики нет смысла принимать – они не могут победить вирусы. Существуют вакцины от вируса герпеса, но они дают эффект только во время латентной фазы болезни. Если сравнивать виды герпеса, то можно выделить более агрессивные, дающие серьезные осложнения и рецидивы, и менее опасные. Точную диагностику можно провести только в условиях клиники, там же врач подробно расскажет про генитальный герпес как лечить, сколько длится курс терапии, как предотвратить рецидивы.

Урогенитальный герпес обязательно нужно лечить, и для этого врачами разработаны три основных принципа. Во-первых, нужно устранить основные симптомы герпеса (зуд в очаге высыпания, саму сыпь, боль в месте поражения и всем теле, лихорадку). Во-вторых, нужно сократить срок обострения болезни до минимума (1-2 недели). И в-третьих, нужно постараться максимально продлить латентное течение болезни (в идеальном варианте – пожизненно).

Поскольку полностью победить вирус герпеса невозможно, то цель лечения – не полнейшее выздоровление, а достижение состояния относительно благополучного самочувствия, когда удается предупредить:

рецидивы проявления герпеса с помощью повышения иммунитета;
заражение партнеров и распространение герпеса в геометрической прогрессии;
внутриутробное инфицирование плода либо заражение новорожденного во время родов.

Основные методики лечения герпеса

Генитальный герпес: как лечить? Чтобы эффективно лечить герпесную инфекцию гениталий, врачи имеют в распоряжении пятерку действенных методик:

Этиотропная терапия – лечение, основанное на приеме противовирусных препаратов, способных остановить размножение герпеса.
Симптоматическое лечение. Врач назначает пациенту медикаменты и лечение народными средствами от зуда, жара и боли.
Патогенетическая терапия. Суть методики – в повышении иммунитета с помощью натуральных препаратов, способных влиять на иммунный статус.
Физиотерапевтические процедуры – это не обязательные методики, решение о целесообразности их применения остается за врачом.
Специфическая профилактика. Суть процедуры – в вакцинации от вируса герпеса.

Выбор препаратов, способных лечить герпесный уретрит, не такой уж обширный. Противовирусная терапия основывается на действии лекарств, которые относятся к группе искусственных аналогов циклических пуриновых нуклеозидов. Основной препарат, который известен уже многим – Ацикловир. Его действие на вирус герпеса основано на следующих моментах:

Ацикловир представляет собой пуриновый нуклеозид, структура которого напоминает строение дезоксигуанозина – ключевого вещества синтеза ДНК вируса;
химические компоненты способны конкурировать. В частности, конкуренция между Ацикловиром и дезоксигуанозином приводит к замедлению и остановке размножения вирусов герпеса в организме. Именно способность тормозить рост и процесс деления клеток вируса герпеса является основным действием Ацикловира.

Учитывая, что Ацикловир действует избирательно (исключительно на единственную ключевую молекулу, расположенную в ДНК герпеса), препарат относят к малотоксичным лекарствам в отношении человеческого организма. К сожалению, примерно с 70-х гг. прошлого века врачи начали выявлять штаммы вируса герпеса, устойчивые к Ацикловиру. Такая негативная тенденция стала толчком к разработке новых препаратов, которые представляют собой измененные аналоги Ацикловира.

Самым первым аналогом стал Валацикловир. По сути, это метаболический предшественник Ацикловира. После приема Фалацикловир движется по путям ЖКТ, где метаболизируется в Ацикловир, чтобы в терапевтической дозе воздействовать на ДНК клеток вируса герпеса. Немного иначе действует в организме другой аналог – Фармцикловир, а также прочие лекарства от герпеса.

Есть три эффективных схемы, которые помогут вылечиться больным генитальным герпесом:

лечение при первичном контакте. Врач может назначить один из препаратов на выбор – Валацикловир, Ацикловир, Фармцикловир и прочие, подобрав дозировку с учетом чувствительности организма больного, его веса и возраста. Препарат назначают внутрь 5 раз в день. Курс длится 10 дней или до исчезновения клинической картины. Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит эффект;
превентивное лечение. Такая терапия нужна, если пациент находится в стадии ремиссии и есть подозрение, что вирус готов активизироваться. Целесообразно прибегнуть к такому лечению, если рецидивы возникают чаще, чем 6 раз в год. Препараты, способные сократить число рецидивов и облегчить состояние пациента: Риботан, Циклоферон, Вегетан, Градекс, Иммунофан и прочие лекарства, способные повысить иммунитет. Дополнительно назначаются витамины из группы В, повышающие стойкость организма к вирусам и неблагоприятным факторам внешней среды. Можно применять стимуляторы интерферона, но практика показала, что на данном этапе лечения они практически бесполезны. Противовирусная терапия не проводится, поскольку вирус будто спит, и на самом деле, его фаза нечувствительная к лекарствам. Если анализ крови покажет активизацию вируса, можно начинать лечиться Зовираксом Ацикловиром и прочими медикаментами этой группы;
лечение рецидивирующего герпеса на половых органах. Начинают терапию, когда появляются уже знакомые симптомы. Конкретный выбор мазей, таблеток и растворов зависит от частоты рецидивов, рекомендаций врача. Классическая схема лечения включает прием Ацикловира, иммуномодуляторов, витаминов и народных средств, укрепляющих иммунитет. В самом начале, когда начинает зудеть воспаленная кожа, можно применять препараты интерферона. В разгар болезни интерферон пить бессмысленно.

Все перечисленные выше схемы терапии включают методы и средства этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии.

Вакцина может быть назначена врачом, если он считает ее применение целесообразным в конкретном случае. Атипичный герпес лечат с учетом проявлений и результатов анализов.

Генитальный герпес у беременных

Когда у беременных выявляется генитальный герпес причины будут такими же, как и у всех. К сожалению, генитальный герпес при беременности может стать причиной серьезных осложнений в зависимости от срока вынашивания плода:

1-2 триместр – возможны пороки развития плода, замершая беременность;
2-3 триместр – возможна нехватка и переизбыток околоплодных вод, гидроцефалия и прочие патологии нервной системы ребенка.

Лечение генитального герпеса у беременных проводят с большой осторожностью, учитывая состояние женщины и стадию развития ребенка, наличие угрозы выкидыша, ограничений на прием медикаментов. Перечисленные ниже препараты этиотропной терапии назначаются беременным в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке:

Ацикловир. Назначается только в исключительных случаях, но если есть возможность, при беременности и ГВ его лучше не принимать;
Панавир. Наружное средство применяется без ограничений, за исключением индивидуальной чувствительности к действующему веществу. В виде свечей и внутривенных инъекций применяется редко, если только потенциальная польза перевешивают вероятный вред в виде побочных реакций. Грудное вскармливание нужно приостановить, если необходимо принимать Панавир;
Ацигерпин. Является аналогом Ацикловира, выпускается в виде мази, крема. Беременным нужно пользоваться кремом осторожно, и если есть возможность, лучше отказаться от него во время вынашивания плода и кормления грудью;
Виворакс. Еще один аналог Ацикловира. Выпускается в таблетках и средствах для наружного применения. Беременным назначается с осторожностью;
Зовиракс. Аналог Ацикловира. Выпускается в таблетках, порошке и глазной мази. Беременным и кормящим назначается с осторожностью, только в случае крайней нужды.

Проверив индивидуальную чувствительность беременной, врач может назначить средства, укрепляющие иммунитет. Важно запомнить – элеутерококк, который рекомендуется во многих источниках, беременным и гипертоникам не назначается. С осторожностью назначают препараты на базе женьшеня. А вот что можно применять неограниченно, так это отвары на основе календулы и ромашки, масло облепихи и пихты. Если не лечить генитальный герпес у беременных или неверно выбрать тактику лечения, это чревато осложнениями, в том числе, болезнями нервной и мочевыделительной системы, органов зрения.

По мнению врачей, именно герпес можно считать провоцирующим фактором развития таких серьезных патологий, как гинекологическая дисплазия и онкологическая опухоль.

Народные средства от генитального герпеса

Параллельно с медикаментами традиционной медицины врач может назначить народные средства, которые помогут быстрее унять вспышку вируса, утихомирить симптомы и вернуть человека в нормальный ритм жизни. В пятерку самых эффективных народных рецептов от генитального герпеса входят следующие снадобья:

Масло чайного дерева. Применяется просто – вскипятить 400 мл воды, добавить в нее 10 капель эфирного масла, купленного в аптеке. Полученный раствор остужают и используют для подмывания, повторяя процедуру ежедневно перед сном.
Череда. В начальной стадии герпеса, когда только появляется зуд, можно сделать лечебный настой. В термос помещают 10 г сухой череды, заливают стаканом кипятка и оставляют на час. Спустя время настой процеживают, остужают, смачивают в нем сложенную вчетверо марлю и прикладывают к пораженному участку половых органов на 10-15 минут.
Сбор лекарственных трав. Нужно взять в равных долях цветки клевера, листья березы, пустырник, корень одуванчика, цветы календулы. 10 г полученной смеси заливают 350 мл воды и варят на малом огне 5 минут. Остывший отвар процеживают, после чего можно им подмываться или делать спринцевания. Процедуру повторяют ежедневно перед сном. Курс длится 14 дней.
Ромашка. Известный антисептик и противовоспалительный компонент многих народных рецептов. Нужно поместить в термос 5 г сухой ромашки, залить стаканом кипятка и оставить на час. Остудить, процедить и применять для подмывания / спринцевания дважды в день.
Морская соль. Простой и понятный рецепт. В 10 л кипящей воды растворяют 50 г аптечной соли. Как только раствор остынет, наливают в таз и садятся в него на 15 минут. Процедуру повторяют ежедневно, курс длится 2 недели. После соли мыться не нужно, только промокнуть половые органы одноразовым бумажным полотенцем.

Как не заразиться герпесом

Профилактика – способ сохранить здоровье, избежать осложнений при разговоре о любой болезни, включая генитальный герпес. Профилактику делят на специфическую и неспецифическую. Первая предполагает вакцинирование. Однако в случае генитального герпеса никто не гарантирует, что после вакцины пациенты приобретет надежную защиту от вируса. Это связано не с качеством вакцины, а со строением вируса.

Вторая категория – неспецифическая профилактика – представляет собой ряд доступных мероприятий, который сведут к минимуму риск заражения генитальным герпесом. Это следующие меры:

приверженность к здоровому образу жизни, моногамные отношения с половым партнером;
использование презервативов и других методов защиты от ЗППП при любом виде секса;
превентивная терапия в случае случайной половой связи, даже если презерватив использовался.

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что генитальный герпес вылечить до конца невозможно, но есть возможность добиться стойкой ремиссии, что вернет радость жизни и уверенность в себе.