Урология

Гидронефроз у детей

  06.08.2017

Гидронефротическая трансформация почки, является патологией, которая возникает в чашечно-лоханочном комплексе и расширяет его.

Результатом этого действия, прекращается отток урины с органа, повышается давление в почке и паренхима почки атрофируется.

Симптомы

Гидронефроз у детейБолее 50% болезни гидронефроз у новорожденных — врожденная патология. Часто гидронефроз является провокатором воспалительного заболевания почки — пиелонефрита, при котором повышается температура до 40 градусов, чувствуется общая слабость в организме и лихорадка.

При пиелонефрите малыш становится капризным и раздражительным, появляются проблемы с мочеиспусканием: частые позывы с малым выходом жидкости из уретрального канала.

При интоксикации организма появляется тошнота, которая сопровождается рвотой и обезвоживанием организма.

При малом выходе урины из организма появляется отечность конечностей.

На поздних стадиях болезни в моче видны кровяные сгустки (гематурия) и чувствуется боль в поясничном отделе позвоночника, которая отдает в бок со стороны больной почки.

Если заметили у ребенка эти симптомы или хоть один из них — стоит немедленно обратиться в больницу. Гидронефроз у мальчиков бывает в 2 раза чаще, чем у девочек. Гидронефроз бывает одной почки, а также двухсторонний. Двухсторонний гидронефроз диагностируется не так часто.

Диагностика гидронефроза в детском организме

Гидронефроз у детейГидронефроз левой почки у ребенка диагностируется чаще, чем данное заболевание правой почки. Для установления правильного диагноза, необходимо пройти клиническое обследование:

  • анализ крови — показывает повышенный уровень лейкоцитов, что говорит о воспалении в органе;
  • анализ мочи — показывает количественное содержание бактерий, и какие бактерии находятся в органе, а также уровень нормативных показателей анализа;
  • микробиологические анализы — показывают состояние в органе и увеличенный уровень мочевины, количественный показатель креатинина и калия;
  • внутривенная урография — в кровь вводится контрастное вещество, которое выводится почками. Это исследование позволяет установить уровень работы почек;
  • радиоизотопное исследование — устанавливается степень развития болезни;
  • УЗИ почек — устанавливает состояние почечных лоханок.

УЗИ почек проводят сразу после рождения ребенка, если внутриутробно был обнаружен врожденный гидронефроз почки. Новорожденные грудные младенцы проходят данную процедуру лежа у мамы на руках. Часть тела от лобка и до грудной клетки освобождается от одежды и на нее наносится специальная жидкость вязкой консистенции. Результаты диагностического исследования сверяются с нормативными показателями в соответствии с возрастом маленького пациента. Если обнаружен у новорожденного гидронефроз, тогда по результатам всей диагностики, врач прописывает медикаментозное или оперативное лечение.

Самый лучший возраст для диагностического исследования врожденного заболевания, 30 календарных дней после рождения. До месячного возраста размер почечной лоханки, может изменяться по мере поступления жидкости в организм.

Врожденный и приобретенный гидронефроз

Врожденный гидронефроз у детей — это достаточно частая внутриутробная патология. При данной патологии, происходит сдавливание почки и мочеточника, урина не отходит полностью.

По мере развития болезни, почечная лоханка расширяется, стенки ее становятся тонкими, такое заболевание приводит к нарушению нормальной работы органа. Почка теряет способность фильтровать урину, токсины попадают в организм, и происходит интоксикация детского организма. Врожденный гидронефроз почки, необходимо начинать лечить как можно раньше, потому что без лечения, гидронефроз почек у новорожденных может привести к разрушению почки, а также нарушить работу всей мочевой системы и внутренних органов детского организма, что впоследствии, грозит инвалидностью.

Признаки врожденного гидронефроза, начинаются с проблемами мочеиспускания и резким поднятием температуры тела. Симптомы схожи с симптоматикой заболеваний мочевой системы и пиелонефрите. Урина на более поздних стадиях заболевания, становится с явным красноватым оттенком.

Приобретенный гидронефроз у ребенка — результат травмирования живота или области почек и воспалительных заболеваний в детском организме. Этот вид гидронефроза называют второй тип (вторичный) болезни гидронефроз. Провоцировать гидронефроз могут следующие заболевания и патологии. Причины болезни гидронефроз у детей:

  • довольно часто причиной гидронефроза у детей, является острое воспаление почки — пиелонефрит;
  • одна из главных причин, это каменная болезнь почек и мочевого пузыря;
  • воспаление в уретральном канале, в мочевом пузыре и во внутренних половых органах;
  • оперативное вмешательство в органы мочевой системы и почек, а также травмирования уретрального канала при установке катетера или цистоскопа.

Гидронефрозом приобретенным в детском возрасте, болеют дети гораздо реже, чем врожденным гидронефрозом. Симптомы приобретенного гидронефроза, такие же, как и при гидронефрозе врожденном.

Лечение заболевания у детей

Гидронефроз у детейЛечение гидронефроза, необходимо проводить в соответствии со степенью развития болезни.

На первой стадии заболевания, медикаментозное лечение не требуется, но малыш должен быть под наблюдением доктора. Очень часто гидронефроз проходит с взрослением ребенка.

Заболевание 2 степени, если оно протекает без ярко выраженных симптомов, в этом случае медикаментозное лечение, также не требуется, а ребенок находится под наблюдением доктора и диагностика в этом случае проводится один раз в квартал.

Лечение гидронефроза на третьей стадии развития заболевания, только с применением операционного вмешательства. Если своевременно лечить гидронефроз у детей, то степень выздоровления — очень высока.

Большое значение в успешной хирургической терапии, имеет своевременное и точное установление диагноза.