Урология

Уремия, что это?

05.08.2017

Уремия, что это? Одним из серьезнейших заболеваний, которое связанное с отравлением организма продуктами белкового метаболизма, в следствии нарушения работы почечных функций, называют уремией.

В процессе развития заболевания, способность работы почек значительно понижается, и вызывает скопления шлаков и токсинов в человеческом теле.

Что же представляет собой уремия и каковы ее последствия?

Причины возникновения

Развитие заболевания достаточно сложное, так как причиной недуга может стать абсолютно любая патология в работе почек. А их насчитывается более 100. В дальнейшем, эти заболевания, при несвоевременном лечении, приводят к почечной недостаточности. Почки начинают работать значительно хуже, и не выполняют большую часть своих прямых функций. Впоследствии, у человека начинают накапливаться продукты метаболизмов и различные токсины. Эти виды вредоносных веществ, накапливаются в организме, и значительно ухудшают и без того не идеальную .

Причины возникновения уремии зависят от формы заболевания. Возникает в случае наличия:

повреждения почечных структур;
отравления токсинами;
ожоги и шоковые состояния;
массовое разрушение эритроцитов крови, с выделением гемоглобина наружу. Происходит при манипуляции переливания крови, которая не подходит по группе;
септические явления, которые в быстром темпе приводят к началу недостаточности почек.

Именно в таких случаях, можно говорить про возникновение острого вида уремии. Процессы необратимого характера, которые приводят к угасанию функциональности почек, приводят к уремии хронического характера.

Патогенетические факторы болезни кроются в болезнях, которые ранее уже были в почках — воспаления клубочковой системы почек, воспаление тканей почек, нефриты врожденного характера, кистозные образования в почках.

Различие видов

В медицинских кругах принято различать несколько форм уремии, а именно острую и хроническую.

При острой уремии — характерно не только нарушение функционирования почек, но и различные расстройства во всем организме человека. Концентрации различных вредных веществ в кровяном русле со временем возрастает. Такими веществами являются — креатинин, мочевина, аммиак, индикан, и некоторые виды азотистых соединений. Кроме того, может изменятся содержание хлора, магния и калия. Как следствие, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Необходимо отличать как именно проявляется этот недуг, для того чтобы вовремя начать соответствующее лечение. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благополучный исход заболевания, и меньше возможности развития осложнений.

Хронический вид уремии — это чрезвычайно опасное изменение в почечных структурах, диффузного происхождения. Данный вид недуга нарушает все функциональные особенности почек, в дальнейшем это влечет за собой опаснейшие для здоровья человека, последствия.

Лечить хроническую уремию чрезвычайно сложно и не всегда является возможным и эффективным.

Симптоматические проявления уремии

Симптоматика, характерная для проявления уремии, начинается показываться постепенно. Спустя некоторое время, симптомы начинают приобретать более выраженный характер и самочувствие пациента значительно ухудшается. Ранними симптомами заболевания являются:

вялость и безразличие ко всему;
проявление вечной сонливости;
ломкость и сухость ногтевых пластин;
бледность покровов кожи, а лицо приобретает желтоватый оттенок;
появление на кожных покровах характерного для данного недуга, белого налета, который чем-то похож на иней. Это характерный симптом для уремии. Белесый налет — это кристаллы самой мочевины, которые выпотевают через кожные поры;
при появлении характерного налета, кожа начинает зудеть и чесаться. При случаях сильного расчесывания, возможно занесение инфекции, и в таком процессе начинает присоединятся гнойная инфекция;
проявления на коже различного рода кровоизлияний;
расстройство стула, характерезирующиеся поносом с кровяными примесями;
работа мозговых извилин ухудшается;
проявление тошноты и извержения кишечного содержимого;
стойкий запах аммиака из ротовой полости;
слабость в мышцах спины, тазобедренных суставах и плечевых мышцах.

Заканчивается это тем, что проявляется анорексия, и человек перестает принимать какую либо пищу. Это приводит к возникновению видений, судорог и наступлению комы.

Возможные осложнения

При возникновении заболевания уремии, наиболее сильно страдает центральная нервная система, а в особенности мозг. У пациента происходит нарушение координации, внимания, нарушается возможность концентрироваться и что-либо запоминать. В таком случае возможно развитие галлюцинаций. В дальнейшем, симптоматика будет только усугубляться, и приведет к развитию уремической энцефалопатии, проявлениями которой будут:

проявление полного безразличия к происходящему;
чрезвычайно обостренное чувство тревожности;
потеря чувствительности;
неустойчивость при ходьбе;
нарушение разговорной речи;
мышечные судороги.

Бывают случаи, что на фоне вышеописанных симптомов, развивается уремическая кома. Ее развитие начинается медленно, по мере того как погибают ткани почечных структур. У больного отмечается общая слабость и потеря аппетита. Наблюдается олигоурия (уменьшение выделение суточной дозы мочи) и начинают проявляться выраженные отечности на лице, руках и ногах.

Кроме того, добавляются расстройство стула, и извержение кишечного содержимого. Довольно часто при таком развитии недуга, пациенты жалуются на боли в области грудины. Отдышка начинает проявляться все сильнее, на кожных покровах происходят кровоизлияния, что связано с разрушением структур сосудов. Помимо этого, кровоизлияния происходят в слизистых оболочках, во внутренних органах, а также в головном мозге. Самым главным симптомом, который должен заставить бить тревогу, является аммиачный запах из ротовой полости. При несвоевременно оказанном лечении, наступает уремическая кома.

Даже при нормальном, адекватном проведении лечения, нет возможности спрогнозировать дальнейшее развитие состояние пациента. Даже если у больному удается выйти из комы, последствия данного патологического состояния могут быть достаточно явными, а в особенности интеллектуальное отставание. Помимо этого, не стоит забывать о том, что при возникновении почечной комы, очень высокий процент летальных случаев.

При попадании в реанимацию, первым делом проводят полную интоксикацию организма. Это делается для того, чтобы как можно скорее удалить из организма те вещества, которые не смогли вывести почки.

Для этого делают полное промывание желудка и введение растворов поддерживающих и стабилизирующих состояние, внутривенно.

Кто может попасть в группу риска

Уремия, что это? Уремический синдром может произойти абсолютно у любого человека. Но существуют заболевания, которые могут спровоцировать развитие уремии. Такими состояниями считаются:

женщины во время наступления климакса;
беременные женщины, так как во время вынашивания младенца, мочевой пузырь сильно передавливается, что приводит к нарушению в нем кровообращения;
некоторые люди, которые ведет чересчур активную половую жизнь;
женская половина населения, имеющая недуги в гинекологической сфере;
мужчины, имеющие проблемы с предстательной железой;
больные, по обстоятельствам вынужденные лежать.

Диагностирование

При возможных подозрениях на неполадки в почках, необходимо обратится к специалисту, врачу урологу, который назначит соответствующие анализы. В случае появления малейших подозрений на уремию, назначают прохождение биохимического анализа крови, для определения важных составляющих — креатинина и мочевины.

Назначают проведение общего анализа мочи, для того чтобы выявить причины, повлекшие начало развития уремии. При наличии в анализе большого количества солей, то причиной возникновения уремии, может быть развитие мочекаменной болезни и образование конкрементов в почечных структурах. При обнаружении бактерий в анализе мочи, причиной возникновения уремии стал пиелонефрит, осложненной этиологии.

Для того чтобы наверняка выявить причину появления уремии, назначают проведение ультразвукового исследования, позволяющее эффективно выявить причину возникновения.

Методы терапии

Методика, которая нацелена на лечение уремии, занимает достаточно длительный, продолжительный период. Это довольно сложный процесс, который состоит из нескольких приемов:

режим лечебный;
правильное сбалансированное питание;
применение медикаментозных препаратов;
очищение крови от различного рода токсических веществ, используя метод гемодиализа или же плазмафореза.

При сложных и слишком запущенных случаях, когда методы терапевтических манипуляций не дают эффекта, назначают оперативное вмешательство, которое заключается в трансплантации пораженного органа.

При использовании медикаментозных средств, большое внимание уделяют регидратационной и детоксикационной терапии. Пациенту вводят растворы глюкозы и физраствор. Объемы жидкости, которые вливаются больному уремией, зависят от того, в каком состоянии находится пациент.

Препараты назначают только для того, чтобы снизить проявления и последствия уремии. Эта методика имеет смысл только при начальных стадиях болезни.

Наиболее эффективным методом лечения уремии и ее последствий, является аппаратная терапия. В частоте случаев используют процедуру гемодиализа, которая производится при помощи специальной установки. Этот механизм, является фильтрационным приспособлением. При помощи процесса гемодиализа, очищается кровь от токсических веществ, которые образовались в организме и отложились в следствии нарушения прямых функций почки.

Народное целительство

В народной медицине существует большое количество разнообразных рецептов, которые направлены на излечение от данного недуга. Но не все они являются большими помощниками в случае уремии.

Потому как это достаточно серьезный недуг, лечить который необходимо под строгим наблюдением специалиста. Если заниматься самолечением, возможен неизбежный летальный исход.

Диетическое питание

Ни одно заболевание почек, не проходит без правильно скорректированной и сбалансированной диеты. Потому как лечение будет приносить свои плоды, если питание будет здоровым.

При возникновении уремии, больным рекомендуется:

как можно меньше употреблять белковой пищи
добавление в рацион питания свежих соков из фруктов и овощей. Они помогут убрать нарушения в водно-электролитном балансе, спровоцированные недостаточностью почек.
воды, содержащие щелочи. Такие виды минеральных вод будут благотворно влиять на состояние организма в целом.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не пропустить возникновения у себя такого опасного недуга, как уремия, необходимо всячески избегать факторов, которые могут ее спровоцировать. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а в частности за здоровьем почек. Нельзя допускать переохлаждения, и ходить на прием к специалисту один раз в 6 месяцев.

Для того чтобы обеспечить почкам максимально комфортные условия, нужно сбалансировано питаться. Необходимо соблюдать нормальный питьевой режим, а напитки употреблять максимально полезные, свежевыжатые. Стоит отдавать свое предпочтение водам негазированным, сокам без сахара, травяным чаям и зеленым чаям.

Во время посетив специалиста, можно избежать множества проблем, в том числе и возникновения уремии Необходимо делать плановый осмотр у всех специалистов не реже, чем раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявлять малейшие нарушения в организме.