Повышенный тонус мышц

  12.01.2019

Расслабленные мускулы, находящиеся в состоянии покоя, сохраняют остаточное напряжение, которое называют тонусом.

Он зависит от здоровья мышечной ткани, состояния структур центральной нервной системы и периферических нервов, скорости передачи импульсов. При заболеваниях нервной системы, травмах и прочих патологиях мышечное напряжение может изменяться в сторону повышения или понижения.

Частое расстройство, с которым сталкиваются медицинские работники – гипертонус. Мышцы напряженные и плотные, при этом осуществляется малый объем движений. Чем выше напряжение, тем больший дискомфорт оно доставляет человеку. При прогрессирующем состоянии появляются спазмы и болезненность.

Гипертонус мышц: причины

Гипертонус возникает на фоне патологических процессов в организме и вследствие физиологических причин.

К распространенным патологическим причинам относят:

• нарушение кровообращение в центральной нервной системе, приводящее к ишемическим инсультам;
• детский церебральный паралич;
• заболевания, ведущие к разрушению миелиновых оболочек нервной ткани (рассеянный склероз);
• травматические повреждения центральной нервной системы;
• энцефалопатии;
• инфекционные заболевания;
• новообразования головного и спинного мозга.

Причины спазма следующие:

• перенапряжение, переутомление (при истощении энергетических запасов мышечных волокон);
• пребывание в неудобной позе длительный промежуток времени;
• защитная реакция при болевом синдроме;
• травмы и стресс.

Классификация гипертонуса

Повышенный тонус мышц у взрослых не является самостоятельным заболеванием, но указывает на патологические процессы, происходящие в организме. Невропатологи различают два его типа – спастический и пластический.

Спастический развивается, когда повреждаются структуры пирамидальной системы (нервные волокна, передающие сигналы мышцам из мозга). Повреждение нейроцитов в головном или спинном мозге вызывает спазм мускулатуры, который проявляется сложностью выполнения пассивных движений. Человеку проблематично начинать выполнять движение, однако после преодоления определенного порога, движение выполняется без труда.

Симптоматика возникает, когда поражается двигательный центр в ЦНС, что влечет за собой спазм не одного мускула, а целой группы. Классическим проявлением спастического типа, считается гипертонус после инсульта.

Пластический тип развивается, когда патологическим процессом затронута экстрапирамидальная часть нервной системы (структуры мозга, координирующие работу мускулов без осознанных действий со стороны человека – установочные рефлексы, плач, смех). При пассивных движениях человек постоянно испытывает сопротивление (так называемая ригидность мускулов), пораженная конечность фиксируется в одном положении на длительное время. В процессе выполнения быстрых движений наблюдается их прерывистость. Ригидность мышц – важный диагностический признак паркинсонизма.

В отдельных случаях развивается смешанный тип мышечного напряжения, когда опухолевым, или другим патологическим процессом поражается экстрапирамидальная и пирамидальная система одновременно.

Повышенный тонус мышц: симптомы

Повышенный тонус характеризуется напряжением и уплотнением мышц, неполным объемом движений. Выраженность симптомов зависит от степени гипертонуса.

Легкая степень характеризуется ощущениями напряжения и скованности мускулов, дискомфортом для пациента. При средней степени мышцы спазмируются, провоцируя острую боль. Тяжелая степень проявляется значительным напряжением, когда мышцы твердеют, при внешнем воздействии болезненные ощущения усиливаются.

Гипертонус характеризуется мышечной спастичностью и ригидностью.

Спастичность выражается жесткостью мускулов, болью, непроизвольными движениями, при этом спазмы возникают неравномерно. При длительном течении состояния деформируются мышцы и суставы. Основные причины, провоцирующие спастичность – травмы позвоночного столба и головы, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, воспаление оболочек головного мозга, энцефалопатии.

Ригидность подразумевает равномерное напряжение скелетной мускулатуры и повышение сопротивляемости движениям. Развивается при болезнях нервной системы.

Движения больных скованы, наблюдаются продолжительные во времени мышечные спазмы, усиливаются сухожильные рефлексы. У некоторых больных нарушается сон, ухудшается аппетит, наблюдаются перепады настроения. После напряжения пораженного участка тела, развиваются болезненные судороги.

Гипертонус у детей

Гипертонус – это нормальное явление для новорожденного ребенка, которое проявляется прижатием конечностей к телу, связанное с длительным пребыванием в материнской утробе. Он должен переходить в нормотонию спустя 1-3 месяца после рождения.

Однако, гипертонус может свидетельствовать и о патологии ЦНС. Среди тревожных симптомов можно выделить следующие:

• удержание головы в возрасте младше одного месяца;
• трехмесячный ребенок не разжимает кулачки для удержания чего-либо;
• длительный наклон головы в одну из сторон, или закидывание ее назад;
• тремор подбородка;
• нарушение рефлекса опоры и автоматической ходы, тонического рефлекса.

Патологические изменения в центральной нервной системе ребенка приводят к нарушению координации движений, отставанию в развитии, что часто сопровождается болевым синдромом. У малыша нарушается сон, замедляется рост отдельных групп мышц, происходит дестабилизация эмоционального состояния.

Повышенный тонус мышц: лечение

Существует несколько способов борьбы с чрезмерным тонусом, включающих физиотерапию, ЛФК, массаж и фармацевтические средства.  Снять мышечные спазмы помогает парафинотерапия и электрофорез. Хорошие результаты дает курс лечения при помощи грязевых обертываний и бальнеотерапии.

Упражнения, выполняемые в рамках ЛФК, направлены на укрепление скелетной мускулатуры и повышение эластичности связок, разработку суставов. Рекомендуется выполнять гимнастику лежа на спине, поэтапно сгибая и распрямляя конечности, шею и позвоночный столб. Регулярные занятия способствуют нормализации тонуса и оказывают общеукрепляющее действие.

Лечебный массаж помогает расслабить все тело, при этом особое внимание массажист уделяет зажатым участкам. Выполняются круговые разглаживающие движения, с чередованием их направлений (по и против часовой стрелки), а также зажимы в проблемных областях. В процессе массажа больной может чувствовать определенный дискомфорт, однако важно, чтобы пациент не испытывал сильных болей.

Фармакотерапия включает применение миорелаксантов, антиспастических и успокоительных средств. Успокоительные средства помогают справиться с резкими перепадами настроения, оказывают расслабляющий эффект. Вместо медикаментов можно использовать травяные чаи, настои мяты, мелиссы, ромашки.

Миорелаксанты и антиспастические препараты (гедозепам, катадолон, баклофен, меморель) помогают сдерживать судороги, но учитывая их побочные эффекты, применять их можно только по назначению врача.  В случаях, когда тонус повышается вследствие сильных психоэмоциональных переживаний, может потребоваться консультация психотерапевта и последующее проведение курса психотерапии.

Лечение у детей

При проявлении гипертонуса у детей, важно своевременно определить причину такого состояния и устранить ее. Чтобы снизить дискомфорт, расслабить мышцы и укрепить организм рекомендуется физиотерапия и фитотерапия.

При нестабильном эмоциональном состоянии на фоне мышечного напряжения рекомендуются ежедневные теплые ванны с добавлением отвара шиповника, хвои, пустырника, эвкалипта, лаванды или шалфея. Можно готовить отвар из нескольких растений сразу.

Ребенка следует поместить в ванну на 10-20 минут. Если ребенок маленький, принятие ванные следует проводить в игровой форме. Курс лечения составляет 10-12 дней подряд. Если тонус не проходит, следует сделать перерыв в несколько недель, после чего повторить курс.

Благотворное действие оказывают занятия плаваньем. Дети старшего возраста могут посещать бассейн самостоятельно, а малыши должны быть под присмотром специалистов или родителей. Для младенцев достаточно небольшого резервуара с водой (например, ванной). Плавание осуществляется при поддержке родителей или с использованием специального круга.

Устранить скованность мускулатуры помогают массажи. Желательно, чтобы массаж проводился после гидропроцедур. Можно сочетать мануальную терапию с аромотерапией, парафиновыми обертываниями.

Устойчивый тонус у детей устраняют при помощи электрофореза. В зависимости от тяжести симптомов назначают 10-12 сеансов ежедневно, или через день. При ухудшении состояния малыша, появлении проблем со сном, ухудшении аппетита, курс лечения следует остановить и согласовать последующие действия с врачом.

Школьникам и детям дошкольного возраста рекомендуются занятия на гимнастическом мяче, что улучшает клеточное дыхание, укрепляет мускулатуру и способствует гармоничному развитию. В некоторых случаях применяют точечный массаж и иглоукалывание. Такие процедуры рекомендуется проводить в присутствии родителей, чтобы добиться максимального расслабления ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактика гипертонуса мышц у взрослых заключается в отказе от вредных привычек и соблюдении здорового образа жизни.

Рекомендуется избегать стрессов и спать не менее восьми часов в сутки. Если профессия подразумевает сидячий образ жизни, следует посещать спортивный зал или бассейн, побольше ходить. В перерывах между работой нужно делать физические упражнения.

Профилактикой гипертонуса у детей должны заниматься их родители. Для школьников необходимо обустроить удобное место, где они будут выполнять домашние задания, а также выбрать удобный матрац для кровати.

Желательно, чтобы ребенок посещал спортивные секции и плавательный бассейн. При появлении неврологической симптоматики следует незамедлительно обращаться к специалистам за помощью.