Органическое поражение головного мозга

  15.02.2019

Органическое поражение мозга, именуемое деменцией, представляет собой прогрессирующий некротический процесс, который развивается на фоне воспаления либо инфицирования нервных клеток, а также механической травмы головы.

Патологические изменения мозговой структуры имеют необратимый характер и сопровождаются неприятной клинической картиной: у больного ухудшается память, нарушается работа интеллектуальной и мыслительной функций, снижается качество речи.

Поскольку органическое нарушение функционирования головного мозга усугубляется социальной дезадаптацией, что повышает риск развития инвалидности, деменцию показано лечить консервативным путем.

Причины органического поражения мозга

В зависимости от природы развития, выделяют два типа деменции – врожденная и приобретенная. Врожденное поражение мозга органического характера развивается на фоне воздействия следующих факторов:

• генная мутация;
• тяжелые роды, что стало причиной образования родовой травмы;
• гипоксия эмбриона;
• несвоевременная отслойка плаценты;
• прием тяжелых медикаментов, наркотических веществ либо злоупотребление алкоголем девушкой во время беременности;
• инфекционное поражение плода.

Возникновению вторичной деменции способствуют такие причины:

• опухоль головного мозга;
• расстройство мозгового кровообращения;
• заболевание Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• вирус герпеса, который поражает нервную систему.

Органические заболевания головного мозга проявляются на фоне развития инфекционных и сосудистых патологий, проявления общей интоксикации, а также нарушения целостности черепа, спровоцированного травмой.

Инфекции

Деменция инфекционного происхождения развивается как осложнение герпеса, который нередко усугубляется менингитом, вируса Коксаки, а также ВИЧ – инфекции, проявляющейся в виде лейкоэнцефалопатии и абсцесса. Расстройство мозговой деятельности органической природы наблюдается также при заражении организма такими бактериями, как стафилококки.

Инфекционная деменция сопровождается астенией и психотической дезориентацией: у больного наблюдаются личностные нарушения, в результате чего он становится уязвим перед развитием аффектов. Еще одно клиническое проявление – это обсессивно-конвульсивное расстройство, которое усугубляется частыми неврозами и истериками.

Патологии сосудов

Органическое расстройство как результат сужения сосудистых стенок наблюдается при болезни Паркинсона, атеросклерозе, а также заболевании Альцгеймера: сдавливание сосудов предшествует нехватке кислорода, на фоне которой образуется некроз клеток мозга.

Поражение мозговой структуры возникает также из–за ишемии, которая характеризуется закупоркой полости сосуда тромбами либо холестериновыми телами.

Если нарушение мозговой деятельности обусловлено сосудистыми патологиями, у пациента часто возникают сильные головные боли, тошнота, а также приступы головокружения, которые приводят к развитию обморока. Клиническая картина дополняется и другими признаками – хронической бессонницей, онемением конечностей, расстройством речи.

Демиелинизирующие болезни

Примером демиелинизирующего поражения головного мозга является такое заболевание, как рассеянный склероз. Данная аутоиммунная патология имеет хронический характер и предполагает образование в клеточной структуре центральной нервной системы патогенных рубцов, состоящих из соединительной ткани. Появление склеротических бляшек предшествует разрушению миелиновых оболочек нейронов, в результате чего ухудшается проводимость нервных импульсов и образуется отек.

К симптомам демиелинизирующей болезни относят отсутствие болевого порога, повышение температуры тела, нарушение походки. Рассеянный склероз сопровождается также такими признаками, как тремор, парез и онемение конечностей, общая слабость, сильное недомогание.

Интоксикация

Возникновению общей интоксикации предшествует отравление тяжелыми металлами, ядовитыми грибами, мышьяком, а также продуктами горения поливинилхлорида. Развивается интоксикация на фоне передозировки спиртными напитками и наркотическими веществами, а также нерационального приема медикаментозных препаратов.

Интоксикация сопровождается такими основными симптомами:

• Сильная головная боль.
• Низкое артериальное давление.
• Озноб.
• Расстройство стула.
• Тошнота и рвота.

Если отравление принимает хроническую форму, клиническая картина усугубляется: пациент становится вялым, у него развивается повышенная нервозность и ухудшается работоспособность. Интоксикация становится также причиной расстройства когнитивной функции, ответственной за качество памяти, внимания, интеллектуальных способностей.

Травма головы

Органическое поражение мозга образуется в результате внутричерепного повреждения костей и оболочек, которое наблюдается при субарахноидальном кровоизлиянии, диффузном разрыве, сдавливании мозговых отделов. Деменция развивается также вследствие перелома костей, из которых состоит черепная коробка, и сильного сотрясения мозга.

Патология у детей

У детей органическое поражение мозга проявляется во время внутриутробного развития. На перинатальном этапе нервная система эмбриона только формируется, что обуславливает её уязвимость перед воздействием негативных факторов. К таким провоцирующим факторам относят несбалансированное питание будущей мамы, злоупотребление нею наркотическими веществами и тяжелыми медикаментами, а также гипоксию.

Деменция у ребенка развивается в результате инфицирования плода, получения родовой травмы, асфиксии. Нарушение мозговой деятельности наблюдается также в том случае, если малыш родился недоношенным. Поскольку патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой, гинеколог с легкостью диагностирует её после рождения малыша: основными клиническими признаками принято считать бессонницу, низкую концентрацию внимания, резкие перепады внутричерепного давления.

Симптоматика

Органическое поражение мозга представляет собой результат развития некротического процесса, который снижает мозговую активность и нарушает работу центральной нервной системы. Это обуславливает тот факт, что патология сопровождается множеством разнообразных симптомов, которые врачи объединяют в такие группы:

• Очаговая симптоматика объединяет в себе такие симптомы: расстройство двигательного аппарата, которое проявляется в виде паралича конечностей, нарушение работы вегетативной системы, поражение зрительного нерва, что приводит к проявлению косоглазия.
• Общемозговые признаки – это сильная головная боль, головокружение, рвотный синдром, не обусловленный пищевым отравлением, частые обмороки. Еще один общемозговой симптом, проявляющийся преимущественно у маленьких детей – гидроцефалия.
• Психические отклонения предполагают снижение интеллекта, на фоне этого у больного начинает развиваться слабоумие, ухудшение памяти, предшествующее амнезии, расстройство мышления.

Интенсивность проявления признаков и скорость их развития обусловлены причиной, на фоне которой возникла деменция. Если органическое поражение мозга образовалось в результате инсульта, усугубившегося нарушением местного кровотока, клинические признаки проявляются не сразу, а после устранения последствий патологии.

Во всех остальных случаях симптоматика развивается параллельно некротическому процессу.

Методы диагностики

Диагностика деменция проводится не только на раннем этапе с целью определения особенностей патологии, но также на поздней стадии, что позволяет врачу контролировать состояние головного мозга пациента. Первичное обследование пациента основывается на проведении неврологического осмотра и составлении анамнеза болезни, чего после чего врач сообщает больному, что такое органическое поражение мозга.

Далее невролог направляет пациента на инструментальную диагностику посредством проведения МРТ, что позволяет обнаружить кистозные полости, опухоли и аневризмы, а также определить степень поражения мозговых структур.

Дополнительным методом диагностики является контрастная ангиография, которая проводится при подозрении на наличие заболевания сосудов и направлена на оценку состояния сосудистой сетки.

Лечение

Согласно МКБ 10, органическое поражение мозга лечится посредством приема следующих групп медикаментозных препаратов:

• лекарства, которые защищают здоровые нейроны, стимулируют работу мозга, а также улучшают память (Актовегин, Пирацетам);
• препараты, нормализующие состав крови и восстанавливающие местное кровообращение (Аспирин и Курантил);
• нейропротекторы (Церебролизин) купируют негативное влияние факторов и адаптируют нервную ткань к сложившимся условиям.

Помимо медикаментозной терапии, консервативное лечение предполагает также посещение больным курса массажа и физиотерапевтических процедур.

Если деменция спровоцировала расстройство когнитивной функции, пациенту необходимо регулярно посещать психолога либо дефектолога.

Прогноз

Пациентов, у которых было обнаружено органическое поражение мозга, интересует, что в итоге ждать от данного диагноза. Если лечение началось своевременно, что позволило предотвратить необратимые осложнения и сохранить здоровье большому количеству нейронов, у больного наблюдается положительная динамика: восстанавливается мозговая деятельность.

Если прием медикаментов осуществлялся при наличии клинических проявлений, пациент становится нетрудоспособным, на фоне чего повышается риск развития инвалидности. Игнорирование органического поражения  предшествует летальному исходу.