Неврология

Резидуальная церебральная органическая недостаточность

  24.03.2019

Заболевание представляет собой изменения анатомических и функциональных свойств нервной системы младенца, появившиеся в антенатальный и неонатальный период. По своей сути – поражения мозговых структур.

Резидуально органическое поражение ЦНС — что это такое?

Заболевание проявляется как последствие патологии структур ЦНС во внутриутробный или неонатальный период. Повреждение участков головного мозга провоцирует появление симптомов, затрудняющих социальную адаптацию ребенка и ограничивающих его физическое развитие.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность - симптомыЗа последние годы процент детей с данным заболеванием увеличился. Среди малышей с дегенеративно-дистрофическими патологиями нервной системы, более восьми процентов страдает резидуально органическим поражением ЦНС.

Церебральная недостаточность возникает в последние месяцы антенатального развития, в момент прохождения малыша по родовым путям либо в первые недели жизни. Недуг в равной степени поражает мальчиков и девочек, а его клинические проявления становятся заметными приблизительно в двухмесячном возрасте.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, однако врачи установили факторы риска, при наличии которых, увеличивается вероятность проявления РЦН у младенца.

Среди этих факторов надо выделить:

  • беременность в позднем репродуктивном возрасте (для женщин старше 40 лет);
  • неблагоприятные экологические условия;
  • чрезмерные физические нагрузи матери в период вынашивания;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс, истерические или депрессивные состояния во время беременности;
  • попытки искусственного аборта, преждевременные роды;
  • злоупотребление будущей матерью алкоголем, прем наркотиков, курение табака или сильнодействующих фармацевтических препаратов;
  • интоксикации;
  • плацентарная недостаточность, обвитие плода пуповиной;
  • травмы малыша в процессе акушерских манипуляций или после рождения;
  • резус-конфликт.

Резидуально органическое поражение головного мозга будет следствием генетических влияний, если у близких родственников в анамнезе была схожая проблема.

Вероятность развития церебральной недостаточности выше у тех детей, чьи матери во время беременности пренебрегали умеренными физическими нагрузками, прогулками на свежем воздухе, неполноценно питались.

Проявления церебральной недостаточности у детей

Клиническая картина проявляется у детей старше двух месяцев, однако нередко первая симптоматика возникает в более позднем возрасте. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • эмоциональная неуравновешенность (малыш раздражительный, часто капризничает, смех сменяется плачем, может проявлять немотивированную агрессию);
  • слабость, утомляемость, которая появляется даже после незначительных нагрузок, обмороки;
  • гипергидроз, озноб при комфортной температуре окружающей среды;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне);
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна (бессонница, частые ночные пробуждения, утренняя сонливость);
  • головные боли, особенно при изменениях погоды, перепады кровяного давления, изменения частоты пульса без видимых причин;

Резидуальная церебральная органическая недостаточность - причиныУ детей с церебральной недостаточностью может появляться нервный тик, дрожание губ, подергивание глаз, неадекватная реакция на яркий свет или громкий звук, судороги. Они чаще страдают от морской болезни, вегетососудистой дистонии.

При тяжелых формах РЦН у детей отмечается заторможенность – ребенок медлительный, быстро устает, слабо реагирует на внешние раздражители. Гиперактивность также может быть признаком церебральных нарушений, когда малыш чрезмерно возбужден, неусидчив, сложно засыпает.

У дошкольников и школьников снижена успеваемость, они невнимательны во время письма или чтения.

Иногда резидуально органическое поражение ЦНС выражается в таких внешних признаках, как:

  • измененная форма черепной коробки;
  • дистальный прикус (верхняя челюсть выдвигается вперед);
  • орбитальный гипертелоризм (увеличенное расстояние между глазами).

Последствия

Отсутствие лечения даже незначительных проявлений РЦН приводит к осложнениям, связанным с нарушениями речи, снижением когнитивных функций, сложностями обучению чтению, счету и письму. Такие дети повержены депрессии, фобиям, хуже адаптируются в коллективе, а во взрослой жизни они более замкнуты и склонны к вредным привычкам.

Диагностика отклонения и современное лечение

Чем ранее будет выявлена патология, тем проще будет устранить отклонения, которые она вызывает. Диагностика основывается на симптоматике и клинических методах обследования ребенка. Чтобы оценить степень структурных изменений в головном мозге применяют методы электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, реоэнцефалографии.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность - лечениеЭлектроэнцефалография позволяет определить частоту и силу электрических импульсов, возникающих в различных участках головного мозга в процессе его активности. Она безболезненна и безопасна, поэтому ее можно проводить детям с первых месяцев жизни.

При помощи эхоэнцефалографии изучают структуру мозговых тканей и выявляют их патологические изменения. В основе метода лежит способность звуковых волн отражаться от поверхности костей и мягких тканей черепной коробки, а также мозговых оболочек.

Реоэнцефалография применяется для определения состояния сосудов в головном мозге, особенностей кровообращения и нарушений кровоснабжения тканей.

РНС диагноз невролога что это? Особенности лечения

Если невролог поставил диагноз РНС не нужно отчаиваться, так как своевременное лечение позволяет сделать последствия патологии минимальными, либо полностью их устранить. Согласно международной классификации код резидуально органического поражения ЦНС по МКБ 10 G96.9, что означает неуточненное поражение ЦНС.

Лечение патологии комплексное, оно включает устранение симптоматики, улучшение трофики нервной ткани, стимуляцию микроциркуляции крови, восстановление нейронов и нервных связей.

Назначаются фармацевтические средства нормализующие обменные процессы в нервной ткани – глицин, витамины группы В, лецитин и глютаминовая аминокислота. При неврологических симптомах показаны спазмолитики, ноотропы. Для улучшения снабжения тканей мозга кислородом и предотвращения их повреждения токсическими веществами применяют антигипоксанты и антиоксиданты.

Для борьбы с последствиями резидуальной церебральной недостаточности широко используются физиотерапевтические методы – апитерапия, бальнеотерапия, а также ЛФК и лечебный массаж. Стимуляцию поврежденных участков мозга осуществляют методом микрополяризации. Суть метода заключается в воздействии микротоков на звенья центральной нервной системы, что способствует регенерации тканей и появлению новых связей между нейронами.

Участие родителей в лечении ребенка

Резидуальная церебральная органическая недостаточностьЧтобы процесс лечения проходил успешно, родители должны принимать в нем непосредственное участие. Нужно соблюдать все рекомендации специалиста и распорядок дня, укладывать ребенка спать и будить в определенные часы, организовать полноценное питание.

Родителям следует помочь своему чаду расширить круг общения, реализовать свой творческий потенциал, направить энергию в полезное русло. Однако при выборе кружков или секций необходимо учитывать интересы и склонности малыша, его темперамент.

Важно создать благоприятную эмоциональную обстановку в семье, всячески способствовать расширению кругозора и социальной адаптации ребенка.