Поражение головного мозга

  17.04.2019

Головным мозгом называют орган нервной системы, состоящий из взаимосвязанных между собой нейронов, а также отвечающий за выполнение важных процессов: обработка информации, контроль над работой внутренних органов и адаптация организма к внешним изменениям.

Под влиянием негативных факторов резервы главного органа истощаются, а работа его компенсаторной функции нарушается, на фоне чего развивается такая опасная патология, как поражение головного мозга.

Расстройство нервной системы как результат повреждения мозговых тканей не только подавляет работу внутренних систем, но также ухудшает внешний вид больного, негативно воздействует на его самочувствие и поведение.

Что это такое?

Поражение мозга представляет собой осложнение какой-либо болезни, которое характеризуется нарушением либо утратой важных функций главного органа на фоне поражения мозговых клеток. Данная патология имеет органическую природу – это означает, что в структуре нейронов развивается дистрофический процесс, вследствие чего не только снижается их функциональная активность, но также увеличивается риск некроза.

Одномоментная гибель большого количества нервных клеток, которые локализуются в пределах одной анатомической полости, предшествует развитию различных дисфункций.

У детей органическое поражение мозга проявляется как задержка умственного и физического развития, неадекватное и агрессивное поведение, эмоциональная нестабильность, что обуславливается неслаженностью работы нервной системы. У взрослых пациентов клиническая картина принимает особенный характер.

Причины поражения мозга

К основным причинам, провоцирующим поражение мозговой структуры, относят развитие инфекционных заболеваний, сосудистых патологий, болезней, интоксикацию организма, механическое повреждение головы, нарушение энергетического обмена.

Инфекция

Разрушение мозговых клеток является результатом инфицирования организма патогенами: стафилококк, герпес, эховирус. Активно размножаясь в зоне инфекционного очага, они с током крови проникают в головной мозг и провоцируют развитие следующих инфекционных болезней:

1. Менингит – болезнь, которая характеризуется поражением мозговых оболочек воспалительного типа. Формирование очага воспаления происходит по первичному (посредством раневого канала) и вторичному типу (как результат иммунодефицитного состояния).
2. Энцефалит – заболевание, развитие которого провоцирует воспаление тканей мозга. К основным сопутствующим осложнениям инфекции относят гнойное расплавление местных тканей, что обуславливает высокий риск летального исхода.
3. Вентрикулит характеризуется воспалением только тех тканей, которые покрывают мозговые желудочки. Данная патология диагностируется у новорожденных малышей и грудных детей и провоцирует повышение давления внутри черепной коробки, а также нарушение дренажной функции спинномозгового вещества.

Поражение мозга часто связано с развитием ВИЧ-инфекции. Если причина разрушения нейронов обусловлена воздействием на их структуру вирусов иммунодефицита, клиническая картина состоит из таких симптомов, как психотическая дезориентация, частые неврозы и истерики, астения.

Сосудистые патологии

К основным сосудистым патологиям, которые характеризуются поражением клеток мозга, относят ишемию, геморрагический инсульт, а также болезнь ДЭП.

Развитию ишемии предшествует закупорка сосудов кровянистыми сгустками либо холестериновыми пробками, тогда как геморрагический инсульт образуется как результат разрыва аневризмы, в результате чего происходит кровоизлияние.

Предпосылкой к проявлению ДЭП является дефицит кислорода, образующийся на фоне диффузного поражения тканей.

Демиелинизирующие патологии

Распространенным демиелинизирующим заболеванием принято считать рассеянный склероз, который представляет собой хроническую патологию, характеризующуюся образованием на нервной ткани рубцов с последующим замещением здоровых клеток соединительными. На фоне патологического процесса миелиновые оболочки теряют первичную прочность, что сопровождается расстройством проводимости импульсов, отечностью тканей и формированием склеротических бляшек.

Клиническая картина рассеянного склероза состоит из симптомов:

• односторонние парезы рук и ног;
• тремор и онемение конечностей;
• высокая температура;
• общая слабость;
• низкий болевой порог.

Демиелинизирующая болезнь проявляется нарушением походки.

Интоксикация

Отравление организма происходит при употреблении пациентом наркотических веществ, мощных медикаментозных препаратов, ядовитых грибов, а также воздействии на внутренние органы тяжелых металлов или продуктов сгорания токсинов. Поражение головного мозга также происходит при алкоголизме, что обусловлено регулярным поступлением в организм такого опасного яда, как этиловый спирт.

К общим симптомам интоксикации относят сильное головокружение, частую головную боль, озноб, диарею, а также низкое кровяное давление. Если отравление принимает хроническую форму, клиническая картина дополняется такими признаками, как ухудшение памяти и внимания, повышение нервной возбудимости, снижение трудоспособности больного.

Травма

Еще одна возможная причина поражения головного мозга – это механическая травма головы, которая образуется на фоне сильного ушиба, перелома черепных костей, разрыва аксонов либо внутричерепного кровоизлияния. Повреждение мозговых тканей механической природы способствует развитию отека, который не только повышает местное давление, но также провоцирует некроз нервных клеток.

Расстройство энергетического обеспечения

Поражение мозговой структуры наблюдается при образовании дисбаланса между потребностью нервных клеток в энергии и реальным поступлением данного ресурса в паренхиму нейронов. Предпосылкой к возникновению дефицита энергии принято считать недостаточность таких компонентов:

• питательные вещества (глюкоза);
• кислород;
• ионы калия, натрия, а также хлора.

Разрушение нервных клеток мозга наблюдается как при нехватке, так и в результате переизбытка химических элементов: их высокая концентрация провоцирует нарушение функционирования белков.

Патология у детей

У малышей органическое поражение мозга возникает как в процессе эмбрионального развития, так и после рождения. Негативно на формирование мозговой структуры ребенка в период внутриутробного развития воздействуют следующие факторы:

• гипоксия, которая характеризуется развитием кислородного голодания;
• несвоевременное отслоение плаценты;
• несбалансированное питание будущей матери, что характеризуется нехваткой в организме важных микроэлементов;
• перенесенные беременной девушкой хронические инфекции;
• преждевременные роды;
• злоупотребление будущей мамой в процессе вынашивания плода алкогольными напитками и наркотическими препаратами.

Поражение головного мозга часто происходит во время родов в результате несоблюдения врачом техники ведения родовой деятельности.

Симптоматика

Патологии органической природы не имеют специфическую симптоматику, что обусловлено сложностью их генеза. Поражение головного мозга сопровождается общемозговыми симптомами – сильной головной болью, рвотой, развитие которой не связано с пищевым отравлением, высоким внутричерепным давлением, частой потерей сознания.

Помимо общемозговых симптомов, пациента тревожит также очаговая симптоматика, которая проявляется как паралич конечностей, расстройство трофики и атрофия зрительного нерва. Негативные изменения наблюдаются и в поведенческой функции: у больного нарушается концентрация внимания и снижается активность, его реакции становятся заторможенными.

Как проводится диагностика

Диагностика органических заболеваний мозга начинается со сбора лечащим врачом индивидуального анамнеза, чему предшествует внешний осмотр пациента. Поскольку данные, полученные посредством устного опроса и осмотра, не позволяют доктору сформировать целостную клиническую картину, он направляет пациента на инструментальное исследование.

Основополагающим методом инструментальной диагностики принято считать магнитно-резонансную томографию: в ходе её проведения врач не только выявляет очаги воспаления и другие новообразования, но также оценивает общее состояние паренхимы мозга.

В качестве вспомогательных диагностических процедур применяют электроэнцефалографию, рентгенологическое исследование, радиографию и ангиографию. Дополнительно пациент сдает общий анализ крови, результаты которого подтвердят наличие в организме инфекционных агентов.

Лечение

Поскольку органическое поражение мозга приводит к необратимой гибели нервных клеток, лечение патологии направлено на стимулирование работы тех мозговых участков, на которых локализуется большое количество здоровых нейронов.

Основополагающим методом лечения является медикаментозная терапия, которая предусматривает комплексный прием пациентом нейропротекторов, восстанавливающих циркуляцию крови, противосудорожных средств, а также антибиотиков при наличии инфекции.

Если заболевание усугубляется психическими нарушениями, медикаментозное лечение осуществляется также посредством антидепрессантов, седативных средств и транквилизаторов. В тяжелых случаях больному показана психотерапия, предусматривающая регулярное посещение психотерапевта, который регулярно оценивает психоэмоциональное состояние своего пациента с помощью психоанализа.

Физиотерапия

Расстройство двигательного аппарата как результат органического поражения клеток мозга является показанием к посещению физиотерапевтических процедур, которые не только восстанавливают кровообращение, но также купируют спазмы. Период реабилитации сокращается с помощью лечебного массажа: продолжительность курса, область и тип воздействия определяет специалист после изучения анамнеза.

Благоприятно на ослабленный мышечный корсет воздействуют тренировки на специальных тренажерах. Во избежание осложнений, которые могут возникнуть при неправильной технике выполнения пациентом упражнений, занятия должны проходить под контролем опытного тренера.

Как восстановить речь

Сопутствующим осложнением органических заболеваний принято считать нарушение речи – патологию, которая называется афазией. Поскольку речевая дисфункция провоцирует развитие у больного комплексов и затяжной депрессии, а также негативно воздействует на его психическое состояние, осложнение показано лечить совместно с логопедом.

Полное восстановление речи занимает в среднем год. Для того чтобы пациент не ощущал дискомфорт, не отчаивался и не раздражался, в ходе занятия врач ведет с больным неспешную беседу, прослушивает и напевает незамысловатые мелодии, читает детские книги и учит легкие стихи.

От чего зависит реабилитация

Период реабилитации зависит от таких основных факторов, как возраст пациента, степень тяжести поражения нейронов, качество проведенного лечения, наличие сопутствующих осложнений.

Согласно врачебным исследованиям, негативно на процесс восстановления влияет присутствие когнитивных расстройств, развитию которых предшествует повреждение структуры мозга органической природы.

Схема восстановительного лечения для больного составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке и основывается на рациональном сочетании современных реабилитационных методик.

После составления схема реабилитации предоставляется на изучение таким узким специалистам, как психолог и хирург, которые при необходимости вносят свои коррективы.