Что происходит со зрением во время беременности

  26.09.2019

Когда женщина встает на учет в женской консультации в связи с беременностью, ее обязательно направляют на осмотр к офтальмологу. Многие начинают задаваться вопросом: «Зачем мне это нужно, ведь я хорошо вижу?». На самом деле именно этот непростой период чреват переменами в состоянии зрительной системы, способными стать причиной значительного снижения зрения вплоть до полной слепоты. Вовремя выявить признаки неблагополучия и принять необходимые меры – задача офтальмолога.

Что происходит с организмом во время беременности

Беременность и роды – серьезное испытание для организма женщины. В это время происходит масса изменений, оказывающих влияние на все органы без исключения:

• гормональная перестройка;
• изменение кровообращения, дополнительная нагрузка на сердце за счет повышения объема циркулирующей крови;
• рост интенсивности работы легких и почек;
• анемия (снижение гемоглобина в крови);
• увеличение веса.

Эти процессы протекают даже при идеальной беременности. Если же она сопровождается сильным токсикозом, повышением артериального давления и другими проблемами, риск развития заболеваний глаз значительно возрастает.

Осмотр офтальмолога во время беременности

Вынашивание ребенка и роды могут стать причиной развития патологии сетчатки, особенно если ее состояние не было идеальным и до беременности. При этом субъективные симптомы могут отсутствовать. Иногда офтальмологи обнаруживают проблемы и при стопроцентной остроте зрения, именно поэтому так важно не пренебрегать визитом к врачу.

При хорошем течении беременности женщине требуется прийти на консультацию дважды: на сроке 10-14 недель и незадолго до родов (34-36 неделя). В это время недостаточно простой диагностики нарушений зрения. В идеале обследование должно включать:

• проверку остроты зрения;
• офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
• тонометрию (измерение внутриглазного давления);
• периметрию (определение полей зрения).

При необходимости возможно дополнительное обследование: УЗИ глазного яблока, сканирование сетчатки и ангиография ее сосудов.

Главная цель проверки – определение возможных нарушений, в первую очередь, дистрофии и отслойки сетчатки, а также поражения зрительного нерва. Подобное состояние может стать причиной тяжелых осложнений, в том числе потери зрения.

Если во время профилактического приема офтальмолог выявил проблемы с сетчаткой, необходимо проведение лазерной коагуляции. Эта простая процедура проводится без госпитализации и занимает несколько минут. С помощью лазера слабые места сетчатки укрепляются, что предотвращает ее отслойку на поздних сроках беременности, а также во время родов.

Роды или кесарево сечение?

Офтальмологические проблемы – одно из частых противопоказаний к естественным родам. Опасность представляют следующие состояния:

• дистрофия или отслойка сетчатки, возникшая после 28 недели;
• наличие единственного видящего глаза, ранее оперировавшегося по поводу проблем с сетчаткой;
• отек зрительного нерва;
• значительная миопия при единственном глазе;
• ухудшение состояния сетчатки к концу беременности, несмотря на лазерную коагуляцию.

А вот близоруким женщинам без выявленной ретинопатии, вполне можно рожать самостоятельно даже при достаточно сильном снижении остроты зрения (более минус 6 диоптрий). Кроме того, перенесенная до беременности лазерная коррекция зрения также не является прямым показанием к кесареву сечению. В любом случае, решение о допустимости естественных родов офтальмолог принимает индивидуально для каждой женщины, учитывая не только состояние глазного дна, но и сопутствующие заболевания.

Когда нужно срочно обратиться к окулисту?

Внезапные и опасные изменения состояния глаз могут возникнуть даже на фоне полного благополучия. Экстренный осмотр офтальмолога требуется при появлении следующих симптомов:

• резкое ухудшение зрения;
• вспышки перед глазами;
• пятно в поле зрения, которое находится на одном месте длительное время;
• искажение предметов;
• тяжесть и чувство давления в глазах.

Следует помнить, что подобные симптомы могут говорить не только о проблемах с сетчаткой, но и о развитии гестоза, предэклампсии и эклампсии – грозных состояний, опасных для организма матери и плода. Изменения зрения нередко сопровождаются головной болью, головокружением, повышением артериального давления и отеками. В таких случаях вызов скорой помощи и экстренная госпитализация обязательны!

Своевременное обследование у окулиста – это залог безопасного для глаз течения беременности и родов. Не нужно пренебрегать визитом к специалисту и дополнительными обследованиями, которые он может назначить. Пусть ожидание малыша будет радостным и приятным!