Лекарства

Способы и средства контрацепции

  18.03.2016

1366

Средства контрацепции позволяют обеспечить надежную защиту от неожиданной беременности. Барьерные современные препараты предназначаются как для женщин, так и для мужчин. Это могут быть внутриматочные спирали, гормональные противозачаточные таблетки и многое остальное.

Гормональные средства

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин используются при наличии одного партнера, так как не защищают от венерических заболеваний. Сегодня гормональные препараты – это самый эффективный способ защиты от беременности. Они лучшие в своем роде позволяют дать 100% защиту, помогаю отдалить наступление менопаузы и продлить молодость. Такие барьерные противозачаточные препараты имеют высокую эффективность, предназначены только для женщин.

Выбирая лучший вариант контрацепции для женщин, нужно знать, что после 30 лет противозачаточные гормональные препараты назначаются только врачом-гинекологом и после проведения полного обследования.

Оральные контрацептивы

На первый взгляд, все гормональные противозачаточные таблетки устроены одним образов: 21 таблетка для женщин, дающая противозачаточный эффект. На самом деле все не так просто. Разные таблетки для женщин имеют разную дозу гормонов. Бывают гестагенные противозачаточные гормональные таблетки, а бывают комбинированные. Какие из них имеют большую эффективность?

Говоря про защиту от беременности, стоит отметить, что тут все индивидуально. Правда, один совет для женщин, после 30 лет – чем меньше гормонов, тем лучше будут переноситься препараты. Минимальная доза, которую предлагают современные противозачаточные гормональные таблетки – 20 мкг. При определенных заболеваниях женщин, гормональные противозачаточные таблетки могут быть противопоказаны.

Противозачаточный пластырь

Такие гормональные противозачаточные препараты, как пластырь, переносятся женщинами намного легче, чем барьерные таблетки. Эти препарату лучше тем, что гормоны проникают в кровь, минуя пищеварительный тракт, решая возможные проблемы с ЖКТ.

Такие методы лучше усваиваются, имеют меньше побочных эффектов, включают меньшее количество гормонов. Они имеют высокую эффективность, но не предназначены для мужчин. Нет необходимости пить таблетки каждый день, один раз приклеил – неделя эффекта. Такие способы контрацепции включают три пластыря в упаковке, на четвертую неделю делается перерыв.

Минусы. Используя такие современные методы контрацепции, необходима консультация с гинекологом. Гормональные противозачаточные пластыри, как и другие методы контрацепции, в том числе и таблетки, имеют свои противопоказания.

Подкожное депо

Барьерные методы включают подкожное депо, способ также недопустим для мужчин. Принцип действия аналогичен с пластырем: постепенное высвобождение из депо гормонов. Правда, находится такое депо под кожей у женщин. Ввести такой препарат просто, с этим справится каждый гинеколог, правда, для его выведения понадобится делать надрез. Подкожные депонированные контрацептивы для женщин различаются по продолжительности действия: от нескольких месяцев до пары лет.

Минусы. Требуется предварительная консультация с врачом. Имеются некоторые побочные эффекты и противопоказания. Ввести препарат самостоятельно не представляет возможности.

Влагалищное кольцо

Не используется для мужчин, это продукт высокой технологии (тонкое, около 4 сантиметров в диаметре) выполнено из силикона. Имеет в составе гормональный депонированный контрацептив. Имеет высокую эффективность, не создает ощущения инородного тела во влагалище.

Вводится кольцо самостоятельно в первый день менструального кровотечения и остается там на 21 день. В это время из депо происходит выделение препарата, защищающего от беременности. Спустя 21 день кольцо извлекается, делается перерыв на неделю.

Минусы. Требуется предварительная консультация с врачом. При его использовании у женщин не должно быть никаких выделений и белей. На фоне использования кольца наблюдается усиление таких проблем. Во время менструации не желательно пользоваться тампонами.

Внутриматочная спираль

Внутриматочные спирали предназначаются для уже рожавших женщин, не планирующих беременеть в ближайшие годы. Внутриматочные спирали ставятся на 3-5 лет врачом во время менструальных выделений, при отсутствии болезней, передающихся при занятии сексом, и нормальной степени очищенности влагалища. В некоторых случаях внутриматочные спирали могут быть противопоказаны.

Внутриматочные спирали бывают гормональными и механическими. Механическая спираль: обычное инородное тело, устанавливаемое в матку и защищающее от беременности. Внутриматочные гормональные спирали имеют два эффекта: инородное тело в сочетании с гормональным контрацептивом. Они способно подавить рост миомы матки, оказывая, лечебный эффект при эндометриозе.

Минусы. Такие эффективные методы, как спираль имеют ряд минусов:

  • При наличии спирали в организме следует регулярно проходит осмотр у гинеколога.
  • Усиливает кровянистые выделения при месячных.
  • Гормональная спираль имеет высокую стоимость.
  • Пока организм привыкает к гормональной спирали возможны мажущие выделения.
  • Эти методы имеют свои противопоказания и нежелательные эффекты.

Спермициды

Средства не предназначены для мужчин, использовать их можно без предварительной консультации с врачом. Такие методы относят к средствам химической контрацепции – это крем и свечи. Может быть, разная лекарственная форма, но их суть одна: блокировка сперматозоидов. Вводятся за 15 минут до полового акта, могут защищать от некоторых болезней, способные передаваться половым путем через мужчин, но не всех. Презерватив для мужчин в этом плане надежней.

Минусы. Эффективность защиты от не планируемой беременности примерно 80% (меньше, чем у гормональных таблеток). Ощущение дискомфорта (у женщин и мужчин). Препараты способны вызывать раздражение слизистой вплоть до образования аллергии. Мало кому нравиться, когда при занятиях сексом из влагалища происходит выделение пены.

Влагалищные диафрагмы и колпачки

Такие способы контрацепции сегодня считаются устаревшими, ни в одной аптеке нельзя найти влагалищных диафрагм и колпачков, но это и к лучшему. Они были малоэффективными и неудобными.

Презервативы

Это самый удобный и популярный способ контрацепции для мужчин. Он идеально подходит для тех, у кого нет регулярной половой жизни и постоянного партнера. Очень простой в использовании для мужчин, не ощутим при использовании.

Минусы. По данным статистики, от 1 до 3% людей имеют аллергию на латекс. Имеются презервативы, выполненные из полиуретана, снижающие вероятность образования аллергической реакции. Возможно, субъективно чувство дискомфорта. Чаще всего неприятные ощущения возникают именно у мужчин.

Календарный метод

Как ни удивительно, но такая методика более эффективна после 30 лет, в сравнении с более молодыми женщинами. Причина того в наличии регулярного менструального цикла, который устанавливается с годами.

Принцип календарей методики: вычисление «безопасных» дней. Доказано, что при 28-дневном цикле овуляция в среднем происходит на 14 день. После чего продолжительность жизни яйцеклетки составляет 24 часа. Если ее не оплодотворить за это время, то она просто гибнет. Следовательно приблизительно с 16 дня до начала менструации возможность забеременеть крайне мала.

В первой фазе цикла (особенно в первые несколько дней) и во время менструальных выделений она также почти равна нулю. Ближе к середине цикла значительно увеличивается вероятность зачатия. Дело в том, что продолжительность жизнедеятельности сперматозоидов в женских половых путях достаточно высока. К примеру, если половой акт случился на десятый день, сперматозоиды могут «дожить» до 14-го дня и оплодотворить яйцеклетку.

Минусы. Необходимо точно знать день овуляции. Для его вычисления можно воспользоваться одной из двух методик: составить схему базальной температуры либо использовать специальный тест на овуляцию (проявившиеся на тесте две полоски свидетельствуют о наступлении овуляции в ближайшие 36 часов). Метод не является надежным, его эффективность не более 65%.

Прерванный половой акт

Следует отметить, что такой способ является самым ненадежным из всех существующих, если его, вообще, можно назвать методом контрацепции. На самом деле мужчины не всегда чувствуют начало эякуляции. В некоторых случаях извлечение члена из влагалища может быть слишком поздним, приводя к нежелательной беременности.

Минусы. По данным статистики 80% забеременевших «случайно» женщин предохранялись именно с помощью прерванного полового акта.

Стерелизация хирургическим путем

Если женщине более 35 лет, у нее есть по меньшей мере двое детей, и она больше не собирается беременеть, можно провести хирургическую стерилизацию. Принцип методики: во время лапароскопической операции пересекаются маточные трубы, их прижигают, и они становятся полностью непроходимыми.

После такого способа беременность невозможна вообще. Операция почти необратима, если в дальнейшем женщина поменяет свое решение и захочет забеременеть, ей придется делать низкоэффективную операцию по восстановлению непроходимости труб, или ЭКО.

Правила подбора гормональных контрацептивов

Самым верным в таком случае вариантом при выборе оральных контрацептивов станет поход к гинекологу. Врач сможет оценить ситуацию комплексно, учитывая состояние здоровья, возможные противопоказания, подобрав идеальный вариант. Сегодня имеются три типа оральных контрацептивов:

1. Совмещенные оральные контрацептивы (КОК) – в их состав входят как эстрогены, так и гестагены. В зависимости от размера дозы гормонов препараты делятся на группы:

  • С минимальной дозировкой КОК. Содержат минимальную дозу гормонов, показаны нерожавшим молодым женщинам, ведущим постоянную половую жизнь.
  • С малой дозировкой КОК. Имеют несколько более высокую дозу гормонов, в сравнении с препаратами прошлой группы. Показаны той же группе женщин при неэффективности (овуляция все же случилась) микродозированных КОК.
  • Со средней дозировкой КОК. Препараты этой группы содержат среднюю дозу гормонов, показаны женщинам родившим, ведущим постоянную половую жизнь.
  • С высокой дозировкой КОК. Такая группа нашла применение не сколько как средства контрацепции, как препараты для лечения гормональных болезней. Принимать их для защиты от беременности необходимо рожавшим женщинам при неэффективности остальных групп препаратов, приведенных выше.

2. Гестагенные оральные контрацептивы. Они могут приниматься женщинами сразу после родов, во время кормления грудью, а также при наличии противопоказаний к приему КОК. Препараты этой группы успешно используются для лечения гинекологических болезней (эндометриоза, миомы матки).

Эффективность такого способа защиты от не нужной беременности зависит напрямую от правильности их использования. Принимать таблетки нужно строго по схеме, прописанной в инструкции, в одно и то же время суток.

Нужно понимать, что в первый месяц приема препарата контрацепции эффект может быть неполноценным, так как в это время организм только «привыкает» к новым условиям функционирования. Соответственно в это время рекомендуется использовать дополнительно другие способы предохранения. Некоторые лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие) могут снизить эффективность гормональной защиты, поэтому в это время рекомендуется также пользоваться дополнительными способами защиты.

Экстренная контрацепция

Средства экстренной контрацепции, в отличие от плановой, используются непосредственно после полового акта либо на протяжении первых 1–3 дней после него. Принцип такой методики заключается в предотвращении процесса оплодотворения яйцеклетки и закрепления плодного яйца в результате торможения овуляции. Происходит нарушение общей структуры эндометрия.

Самым популярным и надежным способом экстренной контрацепции в наше время является единоразовый (либо разделенный на два раза) прием препарата, имеющего в составе 1.5 миллиграмм левоноргестрела. Такой способ защиты от беременности можно начинать после незащищенного сексуального контакта (в том числе и изнасилования), при порвавшемся презервативе, пропуске трех и больше оральных комбинированных таблеток, выпадении внутриматочной спирали и остальных подобных обстоятельствах. Он обеспечивает отличную защиту от нежелательной беременности, не давая ей наступить.

Существует множество видов гормональных контрацептивов, позволяя каждой женщине выбрать для себя оптимальный вариант. Перед началом приема препаратов рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Не следует назначать препараты контрацепции самостоятельно.