Заболевания
Признаки и лечение дискератоза шейки матки
16.05.2014
Дискератоз шейки матки (лейкоплакия) – патологический процесс, связанный с нарушением ороговения многослойного плоского эпителия, покрывающего щейку матки и влагалище.
Дискератоз относится к предраковым состояниям и требует пристального внимания и лечения.
В зависимости от интенсивности ороговения, плотности и толщины ороговевшего слоя, различают 2 вида дискератоза:
- Простой (нежный, тонкий) дискератоз – визуально трудно заметить, поскольку, не выступает над шейкой матки.
- Дискератоз в виде бляшек (чешуйчатый дискератоз) – представлен бляшками, которые плотно соединены с подлегающей тканью, значительно выступают над поверхностью шейки матки, повреждая её.
Дискератоз возникает на фоне эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов.
Причины
К числу экзогенных относят следующие факторы:
- вирусные (вирус папилломы человека, Эпштейна-Барр);
- инфекционные (воспалительные процессы в матке и/или яичниках), а также венерические заболевания;
- травматические (аборты, выскабливание, гинекологические вмешательства, диатермокоагуляция шейки матки, химические ожоги).
Эндогенные причины возникновения обусловлены нарушениями гормонального фона, повышенным количеством эстрогенов в крови, нарушением менструального цикла, снижением общего иммунитета и др.
Признаки дискератоза
Само заболевание у женщины не вызывает никаких ощущений, и признаки дискератоза шейки матки могут быть обнаружены при осмотре специалистом.
Осмотр шейки матки невооруженным глазом разрешает заметить только неравномерное окрашивание слизистой оболочки, с чередующимися белесоватыми и красноватыми воспаленными участками.
Лейкоплакия кольпоскопически (прибор с многократным увеличением) выглядит как темно-красные точки на фоне четко ограниченных светлых участков. Гистологические признаки дискератоза — значительный рост многослойного эпителия с петлями воспаленных сосудов.
Лечение
Женщинам с дискератозом показана прицельная биопсия с обязательным цитологическим исследованием – «золотой стандарт» диагностики в данном случае.
Выбор метода хирургического лечения зависит от степени поражения, возраста женщины, детородного статуса, активности половой жизни. Наиболее эффективными являются деструктивные методы оперативного лечения дискератоза шейки матки: лазерная коагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция, круговая диатермоконизация и др.
Медикаментозная терапия направлена на восстановление гормонального баланса, лечение воспаления, борьбу с возбудителями заболеваний мочеполовой системы.
После радикального лечения, больную снять с учета допускается только после заключительного осмотра и гистологии с кольпоскопией. Повторное исследование необходимо проводить через 1, 6 и 12 месяцев, в связи с большим риском перехода лейкоплакии в раковое состояние.
