Гастроэнтерология
Болезни кишечника: симптомы и лечение
18.12.2016
Среди всех патологий пищеварительной системы более 50% случаев занимают заболевания кишечника. Болезни кишечника известны всем, большая часть патологических процессов протекает в скрытой форме.
Согласно статистике, в основном больные обращаются за медицинской помощью в случаях сильного прогрессирования болезни или переходе её в хроническую форму.
Все патологии кишечника развиваются в толстой и тонкой кишке, имея воспалительный характер.
Заболевания толстого кишечника
Заболеваний толстого кишечника много, они имеют разное происхождение, характер и причины, врачи выделяют такую симптоматику:
- ноющие и дискомфортные ощущения в животе. Такие симптомы проявляются на первых этапах заболевания;
- изменение испражнений (диарея или запор);
- метеоризм, урчание, чувство распирания живота (симптомы обычно усиливаются в вечернее время суток);
- боли в животе или в районе заднего прохода.
Со временем признаки прогрессируют. К обычному кишечному дискомфорту добавляются выделения из анального отверстия гнойного, слизистого и кровянистого характера. Могут появиться ощущения сильного давления в области заднего прохода на постоянной основе, частые позывы в туалет и непроизвольные отхождения газов и фекалий. В основном эти признаки говорят о зрелой стадии заболевания.
Виды заболеваний толстого кишечника
Язвенный колит
Это заболевание считается самым распространенным при воспалении слизистой оболочки толстой кишки.
Воспалительный процесс провоцирует появление различных язв и эрозий, вызывающих кровотечения. Точных сведений о причинах появления заболевания в данное время нет. Врачи склоняются к тому, что причина – это генетическая предрасположенность и иммунный дефицит, вызывающий воспалительные процессы тяжелой формы.
Симптоматика язвенного колита:
- частая диарея;
- кровотечения из заднего прохода (усиливаются в период обострений);
- боли в животе, локализующиеся с левой стороны (проходят после опорожнения);
- общая слабость.
Данное заболевание может преобразовываться в более серьёзные формы: полипы и раковые образования. Только своевременное лечение предупреждает их развитие. Лечат данную патологию с помощью гормонально и базисной терапии, в сочетании с диетой. Питание должно исключать молочные продукты, потому как у множества больных встречается непереносимость коровьего белка.
Болезнь Крона
Данная патология, также как и язвенный колит, связана с воспалительными процессами на слизистой. Но поражается не только толстая кишка, но и весь ЖКТ. Этимология заболевания неизвестна, но выделяют две основные теории: инфекционную (выдвинута из-за того, что воспаление лечится антибиотиками) и аутоиммунную (предполагает, что по неизвестной причине иммунные клетки организма атакуют ткани кишечника).
Воспалительный процесс образовывается в подвздошной кишке, затем поражая весь кишечник и верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
Симптомы болезни Крона зависят от локализации патологии:
- вздутие и бурчание в животе, кровь при дефекации, ощущения похожие на боль при аппендиците;
- полная или частичная непроходимость, выражается в постоянной сильной рвоте и резкой боли;
- стремительная потеря в весе (происходит из-за нарушения всасывающейся способности кишечных стенок, истощения организма и дефицита витаминов).
Болезнь Крона достаточно трудно диагностировать, симптомы схожи с аппендицитом и с неспецифическим язвенным колитом, бактериальный энтероколит и многие другие заболевания. Установить данное заболевание можно только при проведении внутрикишечного исследования (колоноскопии с забором ткани для анализа). Лечение преимущественно медикаментозное с обязательным соблюдением строгой диеты. Обострение снимают антибиотиками, эффективны они особенно при поражении толстой кишки.
Псевдомембранозный колит
Заболевание толстого кишечника воспалительного характера, вызывающееся из-за бесконтрольного размножения клостридий. Данную патологию зачастую связывают с долгим приёмом антибиотиков, цитостатиков и слабительных.
Симптоматика псевдомембранозного колита зависит от тяжести заболевания и ее степени:
- частые поносы, прекращающиеся через несколько дней после отмены медикаментов (при легкой степени воспаления);
- каловые массы водянистого характера, содержащие примесь крови и слизи (при средней степени воспаления);
- тошнота и рвота, отсутствие аппетита, повышенная температура и слабость (данные симптомы указывают тоже на среднюю форму болезни толстого кишечника);
- кишечные расстройства, проблемы по сердечно сосудистой части в виде гипотонии и тахикардии (при тяжёлой форме воспаления).
Псевдомембранозный колит может развиться у людей абсолютно любого возраста. Диагностика заболевания основана на обнаружении в анализе кала клостридий и продуктов их жизнедеятельности, а также основана на ректороманоскопии, которая показывает наличие жёлтого фиброзного налёта на стенках толстой кишки.
Новообразования толстой кишки
Опухоли — одни из часто встречающихся патологий. Рак толстого кишечника занимает «почётное» место среди других онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли, локализированные в прямой и толстой кишке, существенно преобладают над доброкачественными новообразованиями.
По статистике, кишечной онкологии подвергаются люди старше сорока лет, с возрастом риск увеличивается. Основная причина стремительного развития раковых заболеваний кишечника, несомненно, связана с неправильным питанием. Повышенный риск у людей и с наследственной предрасположенностью.
Коварство злокачественных новообразований заключается в том, что они развиваются бессимптомно на начальных стадиях.
Симптомы опухолей схожи и другие заболевания:
- запоры;
- боли в животе;
- стул с прожилками крови;
- слабость и беспричинное изменение температуры;
- снижение массы тела.
Симптомы возникают быстро и стремительно развиваются. Несмотря на то, что признаки похожи на кишечные патологии, злокачественные образования исключать нельзя. При появлении первых жалоб сдают все анализы.
Лечение рака радикальное — операцию совмещают с облучением и химиотерапией. При благоприятном исходе, чтобы избежать рецидива, нужно регулярно мониторить кишечник на предмет опухолей.
Заболевания тонкого кишечника
Тонкая кишка играет немаловажную роль в системе пищеварения. В ней происходят завершительные процессы переваривания продуктов питания и всасывания, необходимых человеку витаминов и минералов. Различные болезни тонкой кишки проявляются одинаково. Главное нарушение работы тонкой кишки проявляется в виде синдрома нарушенного всасывания.
Заболевания тонкого кишечника имеют общие симптомы:
- нарушение стула;
- вздутием и урчанием живота;
- стул с непереваренной пищей;
- тянущие ноющие боли, ощущающиеся в области пупка или в правой части живота.
Виды заболеваний тонкой кишки
Хронический энтерит
Воспалительное заболевание тонкого кишечника, которое нарушает её функции. Огромную роль в появлении энтерита играют сальмонеллы, дизентерийные палочки, ротавирусы и т.д. При всем этом, энтерит в хронической форме обычно развивается как постинфекционный процесс.
Причинами энтерита могут быть:
- прием лекарственных средств;
- воздействие тяжёлых металлов;
- ионизирующее излучение.
Развивается данное заболевание при следующих факторах:
- при проникновении бактерий в тонкую кишку;
- при нарушении защитной системы и выработке кишечных ферментов;
- при нарушении двигательной функции тонкой кишки.
Симптоматика делится на две группы – местная и общая, они обуславливаются разной степенью обменных расстройств.
Симптомы хронического энтерита:
- урчание, вздутие живота;
- боли, локализирующиеся около пупка, несвязанные с приёмом пищи;
- непереносимость коровьего белка;
- сухая кожа, ломкие ногти;
- снижение массы тела;
- нарушение менструации у женщин и ослабление половой функции у мужчин.
Существуют методы для выявления такой болезни, как хронический энтерит, их проводит гастроэнтеролог. В результате обследования определяется диагноз, оценивается форма заболевания, от чего и зависит лечение.
Сосудистые заболевания тонкого кишечника
Кровь к тонкой кишке поступает из трёх крупных артерий: верхней и нижней брыжеечных артерий и чревного ствола. В результате атеросклероза просвет сосудов становится меньше, и количество крови, поступающее для питания тонкого кишечника, тоже уменьшается. Во многих случаях это происходит в сочетании с атеросклерозом сосудов в областях сердца, головного мозга и нижних конечностях.
Болезни кишечника симптомы при сосудистых забеливаниях:
- сильные боли в животе через двадцать, пятьдесят или девяносто минут после приёма пищи;
- урчание, вздутие живота;
- нарушение стула.
Боли слабо выражены, но кишечные расстройства присутствуют. Только обращение к гастроэнтерологу поможет установить причину болей или расстройств. Опасность заболевания в том, что без лечения закупорится просвет сосудов. Это вызывает инфаркт кишки.
Кардинальным методом считается хирургическое вмешательство – замена поражённых сосудов. Если такое лечение не провести, то пациенту нужно выдерживать диету, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.
Аллергические заболевания тонкой кишки
Аллергия — повышенная реакция организма на антигены – чужие белковые вещества.
Поражение тонкого кишечника при аллергии может быть как самостоятельным проявлением патологии, так и одним из составляющей от общей аллергической реакции.
Аллергическая болезнь кишечника называется энтеропатия. Она возникает вследствие воздействия антигенов лекарств, пищевых продуктов, пыльцы растений и введения вакцин.
Аллергическое поражение имеет симптомы:
- внезапные схваткообразные боли, локализирующиеся по всему животу;
- урчание, вздутие;
- диарея с остатками непереваренной пищи;
- тошнота и рвота.
Лечение аллергических заболеваний тонкой кишки лечатся легче, если удаётся найти аллерген и исключить с ним контакт. Но в большинстве случаев это не удаётся. В таком случае под контролем врача антиген находят методом исключения. При плановом лечении применяются антигистаминные препараты в обязательном порядке.
Болезнь Уиппла
Данное заболевание считается довольно редким, при нем страдает не только тонкий кишечник, но и другие органы. Причиной патологии являются особые микробы – каринобактерии. Из-за них образовывается воспаление и нарушается всасывание в тонкой кишке.
Симптомы при болезни Уиппла следующие:
- повышение температуры;
- тяжёлые поносы;
- схваткообразные боли в живое;
- похудение;
- отёк и покраснение суставов.
Лечение данной патологии состоит из приёма антибиотиков и других противомикробных средств. Лечение при болезни Уиппла длительное – около двух лет.
Опухоли тонкой кишки
Новообразование тонкой кишки встречаются довольно редко, и в большинстве случаев они доброкачественные.
Проявление новообразований зависит от того, увеличиваются они в одном месте или локализируются по всей слизистой.
Симптомами опухолей могут быть:
- боль спастического характера в различных отделах живота;
- вздутие;
- рвота;
- диарея;
- развитие малокровия.
Больному с кишечными расстройствами необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Если выявляется новообразование тонкой кишки, то проводится оперативное вмешательство, а при некоторых видах новообразований – химиотерапия.
Заболевания толстого и тонкого кишечника имеют схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет облегчить диагностику и лечение. Позволит избежать необратимых последствий для жизни.