Гастроэнтерология
Дивертикулез кишки
12.12.2016
В результате воздействия некоторых неблагополучных факторов, работа некоторых отделов кишечника нарушается. Особенно, явление часто встречается у людей пожилого возраста, когда наблюдается ослабление некоторых органов.
Если кишечник начинает плохо работать, больной сталкивается с симптомами характерными для дивертикулеза. Почему возникает заболевание, какие симптомы и лечение патологии?
Причины дивертикулита
Дивертикулез кишки может возникать в результате следующих факторов:
- наличие хронической формы запоров. Состояние, вызывающее повышенное давление в области сигмовидной кишки, что становится причиной ее выпячивания;
- питание. Риск возникновения дивертикулита сигмовидной кишки возрастает при употреблении большого количества растительных продуктов;
- возраст пациента старше 50 лет. С годами наблюдается ухудшение состояния стенок кишечника, в результате чего они начинают ослабевать;
- генетическая предрасположенность. У тех, чьим родственникам был поставлен диагноз дивертикулез сигмовидной кишки высока вероятность проявления заболевания.
Признак воспаления кишки
Говоря про воспаление сигмовидной кишки, симптомы не всегда могут быть основным проявлением заболевания, в некоторых случаях патология протекает в скрытой форме.
У других пациентов, симптомы ярко выраженные, проявляются в виде схваткообразной боли. Воспалительная стадия заболевания характерна другими проявлениями, среди которых:
- нестабильный стул, сопровождающийся регулярными запорами;
- вздутие в области живота, отдающее в левую сторону;
- ноющая боль в левой нижней части живота;
- тяжесть в области живота, ощущение легкости возникает лишь после акта дефекации;
- общая слабость;
- наличие в кале примеси крови;
- в тяжелой форме у больного наблюдается тошнота и рвота.
Дивертикулез сигмовидной кишки и его виды
Существует несколько стадий заболевания сигмовидной кишки, определить которые возможно при проведении тщательного врачебного обследования. Заболевание отличается наличием трех главных стадий:
- Дивертикулез, не имеющий выраженных признаков.
- Диверкулезная болезнь, сопровождающаяся клиническими проявлениями.
- Запущенная форма, с наличием осложнений.
Наличие заболевания выявляется при случайном обследовании пациента. В некоторых случаях больной чувствует слабые болезненные ощущения, отдающие в область живота, в частности в левую нижнюю часть.
Мало кто подозревает о наличии болезни, люди списывают это на пищу низкого качества, так как происходит это при выделении газов или опорожнении кишечника. При такой форме заболевания важна диета, а при наличии запоров рекомендуется пить слабительные капли.
Клиническая картина болезни
Если своевременно не начать лечение, то в дальнейшем болезнь только развивается, симптомы начинают усугубляться, что приводит к серьезным последствиям. У больного наблюдается развитие диверткулита, в результате чего происходят осложнения болезни. В зависимости от количества дивертикул на кишке зависит выраженность симптомов болезни, также на проявление патологии оказывает влияние возраст больного и сопутствующие недуги.
Болезненные ощущения усиливаются, боль возрастает после приема пищи, начиная переходить на ягодицы или поясницу. Если наблюдается такой дивертикулез сигмовидной кишки лечение проводится медикаментозным, а в некоторых случаях и оперативным способом.
Диагностика заболевания
Для подтверждения наличия заболевания используется инструментальный либо лабораторный способ. Для постановки точного диагноза больному рекомендуется пройти несколько этапов:
- сбор анамнеза и опрос на наличие жалоб;
- прощупывание живота на наличие болей, характерных для дивертикулита сигмовидной кишки;
- колоноскопия – благодаря проведению эндоскопии толстой кишки, врачам удается обнаружить устье дивертикулы;
- ирригоскопия – проведение рентгена области толстой кишки, во время которого она заполняется раствором сульфата бария. Такая процедура необходима для того, чтобы определить наличие выпячивания и сужения сигмовидной кишки.
Терапия заболевания
При наличии любой формы данной патологии, больному рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для назначения эффективного лечения. Терапия должна поделиться на четыре пункта:
- Лечение с использованием медикаментозных препаратов – спазмолитики, антибактериальные таблетки для снижения болезненных ощущений, ферментные средства, а также прокинетики для улучшения функции пищеварения.
- Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки.
- Средства народной медицины – использование народных средств для восстановления состояния кишечника и нормализации стула.
- Хирургическое вмешательство – помощь хирурга при наличии заболевания протекающего в осложненной форме.
Лечение консервативным способом
Ранняя форма заболевания поддается лечению с помощью консервативных средств, то есть через прием медикаментозных препаратов из различных групп.
Антибиотики находятся на первом месте в данном списке:
- Альфа нормикс. Антибиотик имеющий широкий спектр действия. Рекомендуется использовать для терапии инфекционных болезней в области желудочно-кишечного тракта, дивертикулезе ободочной кишки и разных ее отделов, включая и сигмовидный. В инструкции написана рекомендуемая доза для детей от 12 лет и взрослых, составляющая 200 мг. Препарат рекомендуется принимать через каждые восемь часов. Длительность лечения не должна превышать 7 дней, а проводить повторный курс лечения необходимо не раньше, чем через 20-40 дней;
- Амоксиклав. Антибиотик входящий в категорию пенициллинов. Рекомендуется принимать при наличии воспалительных процессов в области дыхательных и мочевыводящих путей, слизистой пищеварительного тракта и кожи. При среднем и легком течении болезни препарат рекомендуется принимать по одной таблетки каждые восемь часов. Доза рассчитана на детей от 12 лет и взрослых.
Говоря о препаратах спазмолитического действия, к ним следует отнести:
- Но-шпа. Таблетки оказывают расслабляющее действие при наличии спазм в области гладких мускул пищеварительного тракта, что зачастую наблюдается при наличии дивертикулита. Взрослым рекомендуется пить каждый день по 120-240 миллиграмм препарата, разделяя общую дозу на два-три приема. Таблетки нужно принимать исключительно после еды;
- Бускопан. Действие препарата направлено на блокировку нервных импульсов, расположенных в гладкой мускулатуре. По инструкции средство рекомендуется принимать по одной-две таблетки после приема пищи до пяти раз в день. Также можно использовать свечи для ректального введения – 1-2 штуки, перед сном.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение может потребоваться в том случае, когда у больного возникли осложнения патологии. Если говорить о показаниях, при которых рекомендуется проводить оперативное вмешательство, то к ним причисляются, следующие:
- сильное кровотечение;
- перитонит;
- формирование свищей;
- вероятность возникновения онкологии;
- регулярные обострения, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Оперативное вмешательство в таком случае направлено на резекцию, удаление участка сигмовидной кишки в месте его поражения. Когда часть кишки была удалена, действия хирурга бывают такими:
- Формирование анастамоза, другими словами, проводится соединение здоровых частей сигмовидной кишки между собой. Подобная процедура проводится при отсутствии выраженного ярко воспалительного процесса, когда имеется возможность вернуть целостность органу;
- Наложение колостомы, то есть выведение здоровой и более близко расположенной к желудку части кишки на переднюю стенку брюшины. Такая процедура дает возможность снять сильный воспалительный процесс, проходящий в области сигмовидной кишки, когда после удаления поврежденного участка не представляет возможности соединить между собой части органа. До момента проведения второго этапа оперативного вмешательства, анастамоза, выведение кала производится в одноразовый пакет. Спустя 10 суток после проведения последнего этапа больного выписывают.
Диета при дивертикулезе
При наличии диагноза дивертикулярное заболевание сигмовидной кишки, пациенту назначается особое питание, включающее в себя большое количество клетчатки.
В перечень продуктов, имеющих в своем составе много волокон растительного происхождения, входят:
- овощи – свекла, кабачки, баклажаны, томаты, огурцы, тыква и ее семечки;
- фрукты – яблоки, хурма;
- крупы – геркулесовая, овсяная, бурая рисовая, гречневая;
- супы на нежирном, мясном бульоне;
- сухофрукты – чернослив, курага;
- кисломолочные продукты – натуральный йогурт, ряженка, кефир, творог;
- хлеб из отрубей.
Из рациона рекомендуется исключить такие продукты:
- ягоды – земляника, малина, клубника;
- консервы и копчености;
- хлебобулочные изделия – белый хлеб и выпечка;
- макароны;
- напитки – кофе, крепкий чай, какао, алкоголь;
- крупы – белый рис, манка.
Лечение народными способами
При наличии такого диагноза, больному рекомендуется прибегнуть к таким средствам народной медицины, как:
- Морковный порошок. Необходимо взять четыре ложки столовые морковных семян, измельчая их до состояния порошка. Принимать до трех раз в день по чайной ложки, запивая большим количеством жидкости. Курс лечения составляет не более двух недель, после чего рекомендуется повторить терапию с недельным перерывом;
- Льняное либо оливковое масло. Принимать масло каждый день натощак по одной столовой ложке;
- Настойка алоэ. Двести грамм измельченного растения необходимо смешать с 300 граммами меда. Оставьте на день, после чего начинайте принимать по столовой ложке минимум за час до приема пищи. Курс лечения не должен превышать две недели.
При наличии любых перечисленных выше симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Самолечение чревато негативными последствиями, вплоть до летального исхода. Относитесь бережно к своему здоровью.