Гастроэнтерология
Жировой гепатоз: симптомы и лечение
12.12.2016
Жировой гепатоз – заболевание печени, характеризующееся нарушением обменных процессов в ткани печени.
Хроническое течение жирового гепатоза не является воспалительным процессом, в то же время здоровые гепатоциты (клетки печени) перерождаются со временем в жировую ткань.
Поэтому второе название жирового гепатоза печени – жировая дистрофия.
Процесс можно повернуть вспять, если принять меры и знать, как лечить жировой гепатоз печени. Терапия направлена на выявление и устранение причин, нарушивших обменные процессы в печени.
Причины гепатоза
Однозначно сказать, какие причины вызывают гепатоз, врачи не могут. У пациентов болезнь провоцируют следующие факторы:
- несбалансированное питание. Это может быть и обжорство, и бесконтрольные диеты, ведущие к резкому изменению веса. У пациентов, свыше двух недель находящихся на внутривенном питании, также могут появиться признаки жирового гепатоза;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. Это может быть Метотрексат, Тетрациклин, эстрогены, Амиодарон, Диданозин, глюкокортикоиды, Дилтиазем, витамин А в больших дозах, антивирусные средства;
- алкогольное отравление, интоксикация наркотическими веществами могут стать причиной гепатоза. В группе риска – мужчины, употребляющие ежедневно более 30 г спирта и женщины, ежедневно потребляющие свыше 20 г спирта в алкогольных напитках;
- ядовитые грибы (бледная поганка, чешуйница), бактерия Bacilus cereus, попавшая в организм из почвы;
- долговременный контакт с опасными веществами – фосфором, бензином, промышленными пестицидами. При подозрении на жировой гепатоз печени симптомы и лечение – компетенция врача, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать препараты нельзя;
- неправильно протекающие метаболические процессы в организме – болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Рея, болезнь Вебера-Крисчена, Волмана. На фоне беременности жировой гепатоз симптомы также может проявляться;
- патологические процессы в организме: гастрит, сахарный диабет, панкреатит, дивертикулы, ВПЧ, ожирение, гипертония. В группе риска – пациенты с гиперурикемией, гипергликемией, низким уровнем ЛПВН (выявляется на биохимическом анализе).
Симптомы печеночного гепатоза
Диагноз печеночный гепатоз лечащий врач ставит после обследования пациента. Изначально симптоматика не доставляет беспокойства. Со временем появляется боль и тяжесть с правой стороны ребер, ощущается тошнота и повышенное газообразование, снижается аппетит.
Усиливается заболевание при злоупотреблении алкоголем, несбалансированном питании, на фоне перечисленных выше заболеваний. Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:
- 1 стадия характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью, понижением работоспособности, к еде появляется отвращение, координация ухудшается;
- 2 стадия печеночной недостаточности проявляется желтухой, отечностью, несварением пищи, диатезом, появляется общая слабость, может развиться брюшная водянка;
- 3 стадия характеризуется изменениями внутренних органов, нарушением обмена веществ. В тяжелых случаях возможно истощение, судороги, обмороки, кома.
Если человек длительно испытывает токсическое воздействие, жировые нагрузки, то к 40 годам у него может проявляться гепатоз печени. Легкие формы некоторые медики не считают болезнью, но если запустить здоровье, то заболевание может усугубиться, функции печени нарушатся, вплоть до цирроза и онкологии.
Последствия гепатоза
Если устранить вовремя причины, которые вызвали болезнь, бессимптомный гепатоз пройдет. Если симптомы длительное время сохраняются, возможно развитие цирроза – нормальные ткани печени заменяются рубцовой тканью, что нарушает структуру и форму органа.
Хроническое течение заболевание прогрессирует, нарушается отток лимфы и желчи. В группе риска находятся пациенты, переболевшие гепатитом, а также страдающие диабетом, алкоголизмом, испытывающие дефицит витаминов и белков при скудном питании.
Диагностика печеночного гепатоза
В самом начале жировой гепатоз протекает бессимптомно, но определить его поможет диагностика. Врач назначает комплексные исследования:
- УЗИ печени;
- допплерографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную спектроскопию;
- анализ печеночных проб АСТ, АЛТ.
При дальнейшем развитии процесса пациенты начинают чувствовать тяжесть, дискомфорт в правой стороне ребер, характерный горький вкус во рту. Пальпация поможет врачу обнаружить изменения в размерах печени – при заболевании она увеличивается, выступая за реберную дугу.
УЗИ покажет диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, врач заметит высокую эхогенность органа, светлую окраску, в отличие от здорового цвета печени.
Допплерография определит нарушение кровотока, КТ обнаруживает сниженную плотность печени в сравнении с плотностью селезенки (в здоровом состоянии органы имеют одинаковую плотность). Дифференцировать болезнь от других заболеваний (вирусных гепатитов) помогут серологические исследования.
Как лечить жировой гепатоз?
Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты. Перед тем, как вылечить жировой гепатоз, нужно знать, какие группы препаратов применяют.
В первую очередь назначают препараты, включающие в состав эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества защищают клетки печени. Выбрать лекарство от жирового гепатоза можно из таких эффективных средств, как: Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер форте. Эффективность лечения повышают сульфоаминокислоты в препаратах: Дибикор, Метионин, Таурин. Принимаемый курс лечения дополняют препаратами из вытяжки растений – Лив-52, Карсил. Хорошо показал себя Хофитол на основе артишока, оказывающий гепатопротекторное и желчегонное действие, стабилизирующий обменный процесс.
Отдельно следует упомянуть препараты Тауфон, Дибикор на основе таурина. Они одновременно оказывают антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие на печень. Вдобавок, таурин улучшает кровоток в печени, способствуя растворению желчных кислот. Курс лечения таурином снижает холестерин в крови, способствует профилактике атеросклероза, снижает активность АСТ, АЛТ, нормализует сахар в организме. Чтобы улучшить отток желчи, применяют натуральные препараты Холосас, Аллохол. Они разжижают желчь, способствуя её отводу, повышают эффективность лечения гепатоза.
Ранее в лечении печеночного гепатоза применяли витамин Е, но последние исследования в университете Израиля показали, что прием витамина несет больше вреда, чем пользы. Чрезмерная дозировка витамина Е может провоцировать болезни сердечно-сосудистой системы. Вместо витамина Е назначают селен и витамин С, прекрасно действующие в качестве антиоксидантов. Для вывода токсинов из печени применяют витамин В2 (рибофлавин), никотиновую кислоту, витамин РР (ниацин).
Нюансы лечения
Лечиться от гепатоза можно амбулаторно или в больнице у гастроэнтеролога. Диетотерапия обязательна. Именно благодаря ограничению животных жиров и нормированному поступлению белка, витаминов, микроэлементов удается достичь улучшения состояния достаточно быстро. Даже при потере 10% избыточной массы тела жировой и углеводный обмен улучшаются. Врач контролирует скорость похудения, сброс веса не должен быть быстрее, чем 700 г в неделю, иначе жировой гепатоз может прогрессировать, а в желчном пузыре могут образовываться камни.
Нормализовать функции печени помогут гепапротекторы. Это безопасные препараты, способствующие восстановлению функций органа. Применяются курсом. Назначается бетаин, таурин, урсодезоксихолевая кислота. На фоне лечения оценивают эффективность пентоксифиллина, ангиотензина.
Важным моментом в лечении становится нормализация веса, поддержание здорового питания, исключение алкоголя. Медикаменты имеют вспомогательное значение, как и рецепты народной медицины.
Лечение народными средствами
При диагнозе жировой гепатоз лечение будет более эффективным, если дополнить его методами альтернативной медицины – настоями и отварами лекарственных растений.
До того, как принимать народные и медикаментозные средства, нужно пересмотреть привычки питания и изменить их в правильном направлении. Народные рецепты с травами помогут легче привыкнуть к новому питанию.
При гепатозе рекомендовано в качестве приправы добавлять в напитки и блюда корицу. Она понизит аппетит и накопление жиров.
Другие народные рецепты включают вытяжку расторопши пятнистой в лекарственных препаратах (Гепабене и др.). Отвар расторопши снимает спазмы желчного пузыря, обладает желчегонным действием, способен выводить токсины из тканей, ускорять регенерацию клеток печени.
При гепатозе полезно ежедневно употреблять артишоки, пить чай с мятой или мелиссой. Эти травы не только обладают приятным вкусом, но и способствуют восстановлению поврежденных клеток печени. Отвары шиповника помогут выводить жиры из печени. Удобно заваривать ягоды в термосе, употребляя порционно в течение дня.
Во время приготовления блюд рекомендовано приправлять их куркумой. Она способна размягчать конкременты в печени, обладает желчегонным действием, приводит в норму прогон желчи по протокам. При диагнозе жировой гепатоз печени лечение народными средствами показало большую эффективность, но курс приема препаратов нужно обсудить с врачом.
Ежедневно в пищу полезно добавлять укроп, петрушку, листья салата. Это способствует выведению жиров, восстановлению печени. При такой болезни, как диффузный жировой гепатоз, нужно совмещать прием медикаментов с народными средствами. Это ускорит процесс выздоровления и реабилитации.