Инфекционные заболевания
Антибиотики при уреаплазме
24.06.2017
Микрофлора здорового человека содержит большое количество различных микроорганизмов, каждый из которых играет свою роль в поддержании здоровья и чистоты влагалища, уретры.
Некоторые из микроорганизмов полезные, другие – условно патогенные. Именно последний вид при снижении иммунитета начинает вести себя недружелюбно – активно размножаться, представляя вред для организма. Всё перечисленное касается и уреаплазмоза.
Человек может и не знать, что в его организме живет уреаплазма, пока не сдаст мазок на посев в лабораторию из любопытства или поводу других болезней половых органов. Некоторые врачи, увидев в результатах наличие уреаплазмы, сразу назначают лечение. Их главный аргумент – уреаплазмоз может вызвать бесплодие. И с этого момента начинается длительная терапия пациента, в результате появляются побочные реакции от таблеток, и здоровье лучше не становится. Были зафиксированы случаи, когда при отсутствии клинических проявлений уреаплазмоз лечили годами. Учитывая стоимость лечения и побочные эффекты от антибиотиков, возникает вопрос, а стоит ли лечиться.
Другие врачи, в частности, зарубежные, не считаю этот микроорганизм вредным, поскольку болезни он способен вызывать только в случае нарушения баланса микрофлоры, ослабления защитных сил организма. В остальных ситуациях наличие уреаплазмы никак не влияет на здоровье человека. Если вести правильный образ жизни, скорректировать питание и режим дня, то проблем не будет.
Другое дело, если у пациента есть жалобы на работу мочевыделительной системы, мазок на посев выявил уреаплазмы, и других инфекций нет. В таком случае врач назначит подходящие антибиотики от уреаплазмы и постепенно здоровье придет в норму. Пациенту лишь останется поддерживать здоровье на достигнутом уровне.
Выбор антибиотиков от уреаплазмоза
Все живые микроорганизмы можно устранить антибактериальными препаратами, если правильно выбрать лекарство. Не каждый медикамент в этом случае подойдет, поскольку уреаплазма не имеет клеточной стенки. К примеру, при диагнозе уреаплазмоз антибиотики из группы цефалоспоринов или пенициллинов не подходят – они попросту не эффективны.
Лучше всего показали себя препараты, способные проникать в ДНК микроорганизма, влияя на синтез белка в клетке. Поэтому часто назначают следующие антибиотики против уреаплазмы: фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды.
Препаратами выбора становятся: Доксициклин, Джозамицин (при беременности), Кларитромицин. Даже при назначении минимальных доз перечисленных лекарственных средств удаётся остановить рост бактерий. Другие лекарства назначают только в том случае, если тест на чувствительность к антибиотикам показал, что уреаплазма не имеет к ним резистентности.
Когда нужно лечить уреаплазмоз
Как говорилось выше, антибиотики при уреаплазмозе будут назначены только при определённых условиях, а именно хотя бы одном из следующих:
- симптомы и лабораторные признаки воспалительного процесса органов мочевыделительной системы;
- результат лабораторного анализа на уреплазму положительный, титр выше 104 КОЕ/мл;
- намечена операция на органах малого таза. Здесь антибактериальные препараты назначают с целью профилактики;
- вторичное бесплодие по причине уреаплазмоза;
- невынашивание плода, осложнения беременности.
Перед тем, как вылечить уреаплазму у пациента, врач предупреждает о необходимости лечиться обоим партнерам, даже если у второго нет признаков инфекции. На время терапии нужно обязательно предохраняться презервативами.
Популярные антибиотики при уреплазме
Некоторые врачи считают, что уреаплазму можно остановить приёмом азитромицина однократно в дозировке 1 г, как сказано в инструкции. Но, согласно медицинской практике, такая дозировка не достаточна для устранения инфекции, вот если лечиться препаратом с азитромицином в качестве действующего вещества в течение 1-2 недель, это точно избавит от патогенных микроорганизмов.
Из рекомендованных средств, которыми возможно вылечить уреаплазмоз, самые популярные – Доксициклин и аналоги (таблетированные медикаменты Медомицин, Юнидокс Солютаб, Абадокс, Вибрамицин, а также Биоциклинд и пр.). Преимущества таких таблеток – в удобстве приёма, их нужно пить 1-2 раза в день, курс длится 7-10 дней. В первые сутки лечения дозировка должна быть двойной, далее – рекомендованной врачом. Эффективность Доксициклина лучше всего проявляется при лечении бесплодия у женщин, больных уреаплазмозом. После одного курса терапии в 50% клинических случаев женщины беременели, причем, с удачными родами. Несмотря на такой позитивный прогноз, некоторые штаммы микроорганизмов проявляют резистентность к антибиотику, о чем может говорить предварительный мазок на посев. Среди недостатков препарата отмечают невозможность назначать его беременным и детям, не достигшим 8 лет. Возможные побочные реакции сказываются на коже и органах пищеварительного тракта.
Если пациенту не подходит Доксициклин, врач может проверить с помощью тестов, можно ли вылечить уреаплазму в этом случае препаратами из группы линкозаминов, стрептограминов, макролидов. Мазок на посев позволяет установить возбудителя заболевания, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам из разных групп. Наиболее эффективными из перечисленных групп оказались Кларитромицин и Джозамицин. Первый не оказывает вредного влияния на органы ЖКТ, поэтому его можно принимать до и после еды. Лекарство постепенно накапливается в тканях, благодаря длительному действию защищает организм ещё какое-то время после терапии. Курс длится 1-2 неделю по 1 таблетке 2 раза в день.
Беременным и детям, не достигшим 12 лет, Кларитромицин не назначают, вместо него выписывают Джозамицин – макролид, способный действовать на клетки уреаплазмы. Принимается по 1 таблетке 3 р. в день на протяжении 10-14 дней. Действующее вещество накапливается в организме, сначала останавливает размножение патогенных организмов, а когда его концентрация в тканях станет максимальной, уничтожает уреоплазму. Побочных реакций средство почти не вызывает, поэтому его дают детям и беременным. В случае с маленькими детьми, вместо таблеток им назначают суспензию.
Если воспалительный процесс протекает на фоне сниженного иммунитета, антибиотики при уреаплазме комбинируют с иммуномодуляторами. Так удается быстрее побороть инфекцию.
Такой препарат, как Иммуномакс назначают по схеме, обычно на курс лечения приходится 6 инъекций. Помимо уколов, можно принимать иммуномодулирующие средства в таблетках. Это Ратиофарм, Эхинациея, Иммуноплюс. Принимаются таблетки раз в день до окончания курса антибиотикотерапии. Такое лечение позволяет в 90% случаев полностью избавиться от уреаплазмоза. Если была выявлена вторичная инфекция, схема терапии может измениться, в зависимости от того, что покажет посев и другие анализы.
Лечить или не лечить
Подводя итоги, стоит напомнить, что уреаплазмоз чаще всего передаётся при сексуальном контакте с больным человеком либо носителем инфекции. Причем, иногда этот человек может и сам не знать, что представляет угрозу для половых партнеров. Уреаплазма, попадая в новый организм, долгое время никак не проявляется, но успевает поразить эпителий мочевыделительной системы. Как только у человека снижается иммунитет, случается простуда, нервное или физическое перенапряжения, уреаплазма начинает активно размножаться и вызывает воспаление.
Если у человека обнаружены уреаплазмы в анализах, явно заметны признаки воспалительного процесса урогенитального тракта, тогда врач назначает лечение. Также терапия нужна во время планирования беременности, женщинам с бесплодием.
В других случаях, когда уреаплазма есть в результатах анализа, но не доставляет хлопот, бороться с ней не следует, поскольку иммунитет к ней не развивается, и можно не раз ещё подхватить инфекцию. Каждый раз подвергать свой организм длительному воздействию антибиотиков будет вреднее, чем мирно сосуществовать с уреаплазмой.