Инфекционные заболевания

Гонорея горла

  27.06.2017

Далеко не всех посещает сама мысль о том, что гонорея (триппер) может поражать не только половые органы, но и горло. Тем не менее, гонококк может жить на всех слизистых оболочках организма человека, в том числе и в ротовой полости, в горле и гортани.

Пути передачи

Гонорея горлаЗаражение гонореей горла в подавляющем большинстве случаев заболевания происходит при орально – генитальном контакте.

Возможно заражение при поцелуе с больным гонореей горла, особенно если поцелуй сопровождается активным обменом слюной или у больного присутствует воспаление на губах.

Гонорея горла встречается у новорожденных, которые заразились при прохождении родовых путей больной матери (им же угрожает гонорейный конъюнктивит новорожденных).

Бытовым способом можно заразиться при немедленной (гонококк долго не живет на воздухе) передаче изо рта в рот ложки, леденца, зубной щетки и т.п.

Симптомы

Гонорея в горле (гонорейный фарингит) проявляется следующими симптомами:

  • боль в горле при глотании;
  • двустороннее воспаление миндалин с их увеличением;
  • охриплость;
  • гнойный (белый или желтоватый) зловонный налет на миндалинах;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

Гнойный налет может распространяться за пределы миндалин и покрывать небо и язык. Гонорея во рту может сопровождаться стоматитом, при котором воспаляются десны, губы, слизистая поверхность рта под языком, нижняя поверхность языка. Болезнь развивается быстро, первые симптомы больные ощущают уже через несколько часов после заражения.

Гонококк может распространяться в гортань и верхние дыхательные пути, вызывая гонорейный ларингит, сопровождающийся лающим кашлем и затруднением дыхания.

Симптомы гонореи горла сходны с симптомами гнойной ангины другой этиологии.

Диагностика

Гонорея горлаВыявить конкретную причину болезни можно с помощью бактериологического мазка из зева (который врач должен брать во всех случаях гнойной ангины). Посев на питательную среду – достаточно длительный процесс. Если симптомы появились вскоре после незащищенного орально – генитального контакта с партнером, в состоянии здоровья которого вы не вполне уверены, следует сообщить об этом врачу. Немаловажно быстро поставить диагноз, так как гонококк устойчив ко многим препаратам, назначаемым при обычной ангине.

Существует опасность распространения гонококка с током крови из горла к оболочкам мозга и вызвать их воспаление, что чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

При неспецифическом лечении (в том числе антибиотиками) гонорея горла может перейти в хроническую, практически бессимптомную форму. Человек не считает себя больным, но может заражать других (и себя – легко, к примеру, занести инфекцию в глаза).

Хроническая гонорея во рту часто встречается у женщин, занимающихся проституцией. Так что клиент, пренебрегающий презервативом, при генитально — оральных контактах с ними рискует заразиться гонореей (и не только гонореей).

Встречается и изначально стертое, со слабо выраженными симптомами течение гонореи горла.

Клиническая картина

Клиническая картина при гонорее (триппере) горла во многом совпадает с другими заболеваниями, поэтому важно отметить некоторые характерные для гонореи в горле симптомы:

  • отсутствие насморка и заложенности носа, в отличие от «простудных» респираторных заболеваний;
  • двустороннее поражение миндалин;
  • отсутствие гнойных «пробок», характерных для фолликулярной ангины;
  • увеличение только подчелюстных и шейных лимфатических узлов (в отличие от инфекционного мононуклеоза, при котором увеличиваются и подмышечные, и паховые лимфатические узлы);
  • отсутствие в горле и полости рта пузырьков с серозным содержимым (в отличие от герпетической ангины).

Лечение

В случае подтверждения гонококковой этиологии болезни лечение проводит венеролог, который должен также обследовать постоянного полового партнера и членов семьи заболевшего, включая детей: гонорея во рту может передаться бытовым путем.

Устойчивость гонококка к антибиотикам растет, поэтому важно, чтобы были назначены актуальные антибиотики и курс был проведен полностью, даже если симптомы болезни исчезли до окончания курса.

На данный момент наиболее эффективными считаются антибиотики, относящиеся к группам фторхинолонов и цефалоспоринов. После окончания курса проводится повторное контрольное обследование: мазки на бактериологический посев из полости рта (зева) и половых органов, желательно ПЦР – диагностика.

Профилактика

Гонорея горлаЧтобы уберечься от заболевания гонореей, в том числе гонореей горла, следует избегать половых контактов со случайными партнерами и лицами, ведущими неупорядоченную половую жизнь. При случайных связях необходимо использовать презерватив, в том числе при орально – генитальном контакте.

В случае незащищенного контакта подобного рода имеет смысл немедленно прополоскать рот и горло 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином), что уменьшит вероятность заражения.

Важно: эти дезинфицирующие растворы только для наружного применения, глотать их нельзя!

Соответственно следует немедленно обработать 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином) гениталии, контактировавшие с ротовой полостью случайного партнера.

Следует и в быту соблюдать элементарные правила гигиены и санитарии, не передавать предметов изо рта в рот: подобным образом распространяются масса инфекционных, в том числе венерических, заболеваний.