Как определить, высокое или низкое давление

  28.12.2015

Повышенное давление или гипертония выявляется у 30-ти процентов взрослого населения, и эта цифра с каждым годом растет. Женщины, особенно старше 60 лет в 2 раза чаще мужчин имеют в анамнезе высокое давление. Городское население более подвержено этой болезни, чем сельское. В настоящее время инсульт и ишемическая болезнь сердца, вызванные гипертонической болезнью – самая распространенная причина летальных исходов и в России в мире.

Повышенное давление начинается с отметки 160 мм для систолического и 95 мм ртутного столба для диастолического давления. Систолическое или верхнее – это артериальное давление, отмечающееся во время сокращения сердечной мышцы; диастолическое или нижнее давление отмечается во время ее расслабления. Пограничная зона: от 140–160 мм рт.ст. до 90–95 мм рт.ст., для пожилых людей – возрастная норма, а для молодежи – патология.

Пониженное давление (или гипотония) серьезной патологией не является. Для кого-то низкое давление – это естественная норма. Но если давление упало ниже отметки 100/60 мм рт. с. и остается на таком уровне продолжительное время, то в этом случае развивается кислородное голодание головного мозга, приводящее обмороку.

Рассмотрим подробнее причины возникновения гипертонии и гипотонии, а также основные симптомы, по которым можно определить, какое у вас в данный момент давление: высокое или низкое.

Гипертония

У больных с высоким давлением часто наблюдается повышенная масса тела: это эмоциональные люди, кожа их лица обычно красного цвета.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Внимательный врач-терапевт при обращении к нему пациента, у которого при волнении наблюдаются такие симптомы как: покраснение или наоборот бледность лица, учащенное сердцебиение и частые позывы к мочеиспусканию, а также торопливость, суетливость и несдержанность – всегда поинтересуется у больного, есть ли у него в роду кто-нибудь с высоким давлением и если есть, то посоветует почаще измерять давление и вести здоровый образ жизни.

Причины

• избыточный вес (с концентрацией жировых отложений на животе и плечах),
• длительные стрессовые ситуации, отрицательные эмоции,
• нарушение обмена веществ (повышение содержания в крови холестерина, сахара, мочевины),
• снижение физической активности,
• заболевания почек и сердца,
• гормональные сдвиги в организме (климакс),
• прием некоторых лекарств (гормональных препаратов, противозачаточных средств),
• табакокурение и алкоголизм (особенно пивной),
• употребление амфетаминов и энергетических напитков,
• употребление соленой, а также мясной и жирной пищи,
• наследственность.

Гипертонии также подвержены волевые, энергичные люди с сильной нервной системой.

Клинические проявления гипертонической болезни

На ранней стадии симптомы гипертонии или неспецифичны, или болезнь не имеет явных проявлений, а также не сказывается на самочувствии и не ухудшает работоспособность заболевшего.

Начальная стадия:

• мигрени,
• «мушки» в глазах,
• тошнота,
• кровотечения из носа,
• учащенное сердцебиение, боли в груди с левой стороны,
• слабость, раздражительность, бессонница,
• быстрое утомление при физ. нагрузках.

Вторая стадия:

• увеличение левого желудочка сердца (определяют на ЭКГ или УЗИ),
• изменения сосудов глазного дна, кровоизлияния в сетчатку,
• постоянно повышенное давление,
• резкие скачки давления (кризы).

Третья стадия:

• склероз мелких сосудов,
• изменения в почках (снижение кровотока, белок и кровь в моче),
• склерозирование сердечной мышцы, приглушение сердечного тона,
• сердечная недостаточность, сердечная астма,
• одышка, отек легких,
• ухудшение памяти и снижение внимания,
• инсульты.

Как определить высокое давление

Определить наличие гипертонической болезни можно посредством измерения артериального давления (АД), которое проводится по следующей схеме:

1) Обязательное соблюдение стандартного алгоритма при каждом измерении АД:

• согнутый локоть должен быть расположен в области 4–5 ребра независимо от позы пациента,
• манжетка тонометра должна накачиваться быстро (+30 мм рт. ст. от точки исчезновения пульса по шкале тонометра),
• воздух нужно спускать медленно (до 2 мм в сек),
• АД измеряется на обеих руках 2 раза (за 3 минуты),
• в итоге из 2-х полученных значений высчитывается средний уровень давления.

2) Если давление повышено, то проводят повторные измерения (не менее 2-х раз в месяц), чтобы исключить «пограничную» гипертонию, при которой давление постепенно снижается.

3) Если в течение 3-х месяцев уровень давления держится на отметке 160/100 мм рт. ст., то ставится диагноз: гипертоническая болезнь, и назначается лечение.

В случае своевременного назначения лечения при гипертонии, заболевание не исчезнет, но при успешной поддерживающей терапии больной сможет вести полноценную жизнь на протяжении долгого времени.

Чтобы выбрать лекарственный препарат и определить его дозировку обязательно нужно учесть такие критерии как: пол, количество полных лет, сопутствующие заболевания, стадия и наличие осложнений болезни, а также наследственность.

Поддерживающее лечение, направленное на снижение АД, должно проводиться постоянно как на дому, так и в стационаре. При снижении давления на 10%, риск возникновения таких осложнений, как инсульт и ишемия, сокращается на 20%.

Гипотония

Виды гипотонии

• физиологическая, когда низкое артериальное давление не сопровождается ухудшением состояния и снижением работоспособности и оно понижено на протяжении всей жизни,
•  патологическая: острая (коллапс) или вторичная – в результате болезни (опухоли, язва и др.), при проведении терапии давление приходит в норму.

Причины

• шоковое состояние,
• болезни сердечно-сосудистой системы,
• возрастные изменения,
• гормональная перестройка при беременности,
• эмоциональные расстройства,
• болевой синдром,
• недостаточное питание,
• резкое вставание или длительное стояние,
• лекарственные средства (антидепрессанты).

Симптомы

Головная боль:

• после активной работы и нагрузок,
• после усиленной мозговой деятельности,
• утром после пробуждения,
• при смене погоды,
• при переедании,
• при долгом стоянии.
• длительностью от 10 мин до 24 часов.
• характер болей: тупые, сдавливающие, в области темени и лба, иногда по всей голове, пульсирующие,
• часто переходит в мигрень.

Головная боль проходит при прикладывании холодного компресса, гулянии на улице, проветривании помещения, после занятий физкультурой.

Головокружение: при резком подъеме из положения лежа.

Боли и головокружение начинаются ближе к вечеру, когда АД максимально снижается.

Психо-неврологические проявления:

• общая слабость, утомление по утрам,
• физ. усталость даже при малых нагрузках,
• раздражительность, агрессивность,
• расстройства сна: сонливость, бессонница, кошмары по ночам, состояние недосыпания,
• депрессивное состояние,
• непереносимость яркого света, шума, пребывания на высоте.

Обмороки:

• при перегреве,
• при нахождении в духоте,
• при укачивании в транспорте,
• при долгом неподвижном стоянии на ногах.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

• пониженное артериальное давление, нестабильный пульс, разное давление на руках и ногах,
• холодные конечности, онемение, покалывание кончиков пальцев.

1. Нарушение терморегуляции: пониженная (36,5 и ниже) или субфебрильная (37 и выше) температура.
2. Болевые ощущения в разных частях тела (спина, суставы, шея), усиливающиеся в состоянии покоя и прекращающиеся при активных действиях.

[ads-pc-2][ads-mob-2]

Возбудимость деятельности сердца: учащенное сердцебиение на фоне эмоциональных всплесков, физических нагрузок,

Диспептические проявления: тошнота, отрыжка, боли в кишечнике.

Вегетативные нарушения: повышенное потоотделение, синюшность отдельных участков тела.

Физиологическая гипотония в лечении не нуждается. Для улучшения общего состояния применяются тонизирующие средства (настойки женьшеня, элеутерококка, пантокрин и др.), дозированные физические нагрузки, изменение рациона питания (витамины, полезные микроэлементы) и курортное лечение.