3 степени гипертония

  24.05.2017

Гипертонией называют болезнь, основной симптом которой – стойкое высокое давление.

Врачи различают несколько степеней тяжести гипертонии, каждая из которых характеризуется показателями давления и особенностями течения. Тяжелым состоянием считается артериальная гипертензия 3 степени, при которой есть вероятность серьезных осложнений на фоне давления выше 180/110.

При чрезмерном повышении артериального давления организм истощает все свои возможности, этот период чреват не только осложнениями, но в некоторых случаях и летальным исходом. Среди основных нарушений – сбой работы почек и сердечной мышцы, дисфункция мозга и сосудистой системы. При 3 стадии риск повреждения сердца, мозга, печени повышается при каждом скачке давления.

Помимо стадии гипертонии, для уточнения влияния на организм и конкретные части тела врачи определили 4 степени риска:

• при 1 степени лечащим врачом не обнаруживаются заболевания, способные ухудшить состояние пациента при гипертензии. Риск повреждения основных органов – до 15%;
• при 2 степени выявляется до трех сопутствующих факторов, отягчающих течение заболевания. Риски поражения органов-мишеней при второй степени – до 20%;
• третья степень характеризуется наличием более 3 негативных факторов, ухудшающих течение гипертонии. Если у пациента выявлена гипертония 3 степени риск 3 степени говорит о возможных осложнениях с вероятностью 30%;
• риск 4 степени относится к самой тяжелой форме гипертонии. Если на 2 стадии еще можно успешно лечить проявления высокого АД и нормализовать состояние, то артериальная гипертония 3 степени с риском 4 – практически 95% прогноз на инвалидность. При таком развитии заболевания поражаются главные органы, теряется зрение. Чем дальше развивается болезнь, тем хуже становится состояние пациента, при гипертоническом кризе у человека идет носом кровь, возможно, кровоизлияние в мозг.

Причины, провоцирующие гипертонию

Причин, по которой гипертония 2 степени переходит в следующую, 3 стадию, достаточно – они могут быть внутренними и внешними. Давление может скакать на фоне переживаний, нервной обстановки, непрекращающегося стресса.

Другая причина – метеозависимость, у таких людей каждая перемена погоды сопровождается повышением давления. Провоцировать гипертензию 2 степени и выше могут травмы головы, заболевания сердца и сосудов, наследственность, изменения в организме с возрастом.

Причин много, но главная из  них – неправильное лечение гипертензии 2 степени, когда врач не подобрал грамотную схему лечения или пациент не хочет лечить болезнь по предложенному плану.

Если у человека выявлена гипертония 2 стадии, то усугубить состояние могут:

• курение;
• ожирение;
• постоянные стрессы;
• депрессия;
• гиподинамия;
• алкоголизм;
• несбалансированный рацион;
• чрезмерное употребление соли;
• высокий уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет.

Также гипертония 2 стадии переходит в сложную форму на фоне перенесенного вирусного заболевания, которое пришлось лечить. К примеру, при 2 степени гипертензии осложнения возникают на фоне гайморита, фронтита, менингита и др.

Часто к 3 степени гипертония усугубляется у женщин, достигших климакса. Из-за перестройки гормонов разные вялотекущие болезни начинают прогрессировать, аналогично ведет себя и артериальная гипертензия 2 степени, когда заметна эмоциональная нестабильность пациентки.

Клиническая картина

Сложно не отметить такое состояние, как гипертония 3 стадии 3 степени – симптомы выражены достаточно ярко и сильно ухудшают качество жизни человека, даже ставят ее под угрозу.

Явными признаками гипертензии становятся: головная боли, будто изнутри череп распирает, головокружение. Возможно нарушение зрения в виде мутной картинки или мушек перед глазами. Человек может  потеть, его лицо и шея краснеют, координация нарушается, возникает рассеянность, а информация усваивается с большим трудом.

Если не назначено адекватное лечение гипертония будет только ухудшаться. Поэтому при выявлении первых сигналов нужно замерить давление, оказать первую помощь. Если выявлена гипертония 3 степени риск высокий, что возникнут опасные состояния, поэтому нужно сразу вызывать неотложку. Если к гипертонии присоединяется сердечная недостаточность, об этом будут говорить: одышка, раздражительность, чрезмерная утомляемость, аритмия и другие патологии.

Как выявляют гипертензию

На фоне перечисленных выше симптомов врач назначит исследования, способные установить причину, диагноз, общее состояние здоровья и подобрать правильное лечение гипертонии 3 степени, если именно это состояние стало причиной плохого самочувствия.

Следует первичный осмотр пациента, опрос о симптомах, времени их возникновения, длительности приступов. Давление измеряется на обеих руках, сердце проверяется фонендоскопом – врач слушает, нет ли посторонних шумов. Чтобы выявить нарушения ритма работы сердца и гипертрофию левого желудочка назначают электрокардиограмму.

Для детализации картины нужно сдать анализы крови и мочи. Их результаты позволят оценить работу почек, щитовидки, повышение уровня холестерина и сахара в крови. Чтобы выявить патологии сердца, назначают УЗИ.

Лечение гипертонии 3 степени

Пациенты не понимают, чем отличается лечение гипертонии 3 степени 2 риска и 3 степени 4 риска. На самом деле, разница есть и существенная. Если у пациента выявлена тяжелая форма гипертензии, подбирается комбинированная терапия препаратов, принадлежащих к различным группам.

Медикаменты подбираются с пролонгированным действием, чтобы их можно было принимать раз в день. Важно соблюдать схему приема, не пропуская таблетку, поскольку это может вызвать скачок давления и лечение пойдет насмарку.

При гипертензии 3 степени риск 2 стадии заставляет задуматься о своем здоровье, поскольку состояние требует активных лечебных мероприятий. Назначаются мочегонные препараты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы Ca-каналов, магнезия и др. Единой схемы, которая бы подошла каждому гипертонику, нет. Необходимо найти правильную комбинацию препаратов для каждого пациента.

Острый приступ лечат в условиях стационара. После того, как состояние больного стабилизируется, его выписывают, но лечение  не прекращается. Лекарства принимаются длительно, по графику. Резко отказываться от таблеток нельзя – это сопровождается гипертоническим кризом.

Помимо таблеток врач расскажет о желаемой диете, коррекции графика сна и деятельности, посильных физических упражнениях и физиотерапевтических процедурах, которые способны улучшить качество жизни человека.

Профилактика гипертонической болезни

Если есть возможность предпринять меры в начале развития болезни, стоит это сделать. Профилактикой развития гипертонии будет поддержание веса в норме, поскольку избыток массы тела ведет к повышению уровня вредного холестерина, есть риск развития сахарного диабета. Оба состояния приводят к патологическим изменениям кровеносных сосудов и сердца.

Необходимо добавить в свою жизнь движений. Современный образ жизни предполагает дефицит активности – человек много потребляет калорий, а тратить их практически некуда. Обеспечив себе ежедневную двигательную активность (фитнес, ходьба, плавание, гимнастика),  можно улучшить состояние сердца и сосудов, не допустить развития гипертонии.

Важно отказаться от вредных привычек, которые ничего не дают человеку, кроме дополнительных проблем. Рацион нужно скорректировать так, чтобы в нем было больше клетчатки, витаминов и минералов. Это поможет укрепить сосуды, наладить работу всех органов и систем. Соли нужно есть меньше.

Тем, у кого бывают скачки давления, нужно время от времени контролировать давление, каждый год сдавать анализы и проходить ЭКГ. Меньше нужно употреблять чая, кофе и энергетиков.

Диетическое питание для гипертоников

Гипертоникам, особенно в 3 степени болезни, когда состояние тяжелое, внимательно нужно отбирать продукты к своему столу. Некоторые продукты нежелательны, другие вовсе запрещены, поскольку могут спровоцировать приступ.

Диета становится основой лечения. Нужно отказаться от слишком соленых, острых и пряных блюд, копченостей. Жареную и жирную пищу можно есть, но по минимуму. Алкоголь провоцирует подъем давления, среди алкоголиков практически все страдают от высокого давления.

Диетическое питание должно включать продукты, способные снижать АД, благотворно влиять на сосуды и не позволять холестерину накапливаться. Лишний вес – враг гипертоника. От него нужно постепенно избавляться.

Среди продуктов, которые будут полезны при гипертонии, отмечают следующие: молочные продукты, нежирное мясо и рыба, редис и шпинат, черная смородина и орехи, вареная свекла и салат, бобовые и брокколи, курага, овощи и фрукты в свежем виде.

Важно, чтобы в меню входили продукты, богатые калием, магнием, витаминами Д и С, белком и клетчаткой. Отлично показал себя чеснок – он расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, в результате давление падает. Злоупотреблять чесноком не стоит, особенно при болезнях желудка. Достаточно 1 дольки чеснока в день, курс длится 1-2 месяца.

Прогноз при 3 степени гипертонии

Сколько и как хорошо будет жить человек с гипертонией в тяжелой стадии, зависит от общего состояния здоровья, адекватного лечения и поведения пациента. Самый лучший прогноз касается тех, кто только в начале болезни. Им ничего серьезного не стоит опасаться. При правильном образе жизни, скорректированном питании и избавлении от пагубных привычек человек живет достаточно долго и счастливо.

Если же гипертония прогрессирует, прогноз ухудшается с каждой стадией. Повышенное давление пагубно влияет на сосуды и сердце, почки и другие жизненно важные органы. Ежедневно человеку нужно принимать ряд медикаментов, чтобы поддерживать состояние на стабильном уровне.

Если совсем не лечить гипертонию 3 степени, это чревато инсультом, инвалидностью или летальным исходом. Если же пациент будет следовать неукоснительно рекомендациям врача, то даже при тяжелой форме гипертонии прогнозы более утешительные.

Помимо точного приема препаратов, нужно обеспечить организму полноценный отдых, нормализовать физическую активность и прогулки на свежем воздухе, стараться заниматься приятными делами. Независимо от самочувствия, каждому человеку нужно контролировать состояние здоровья. Для этого раз в год нужно обследоваться, включая сдачу анализов, кардиограмму и пр.