Атеросклероз аорты

  26.04.2017

Атеросклероз артерий связан с нарушениями жирового обмена в организме, из-за чего крупные сосуды кровяной системы теряют эластичность, на их стенках формируются бляшки, сужающие просвет и нарушающие кровоснабжение.

По данным медицинской статистики, атеросклероз аорты и коронарных артерий чаще выявляется у мужчин после 60 лет, у женщин – позже, поскольку эстрогены препятствуют развитию болезни.

Аортой называют крупнейший кровеносный сосуд в теле человека, отходящий со стороны левого желудочка в сердце, изгибающийся по дуге и направленный вниз.

Дуга имеет восходящую и нисходящую часть, брюшной и грудной отделы. Из грудного отдела кровь поступает во все органы, расположенные в грудной клетке. Из брюшного отдела – в почки, к ногам, органам пищеварительного тракта.

Аорта – эластическая артерия, функция которой – выброс крови от сердца с достаточным усилием, чтобы независимо от положения тела кровоток обеспечивал жизнеспособность органов и систем.

Такое давление – один из факторов, который провоцирует атеросклероз ветвей дуги аорты и самого кровеносного сосуда. В ветвях задерживаются вредоносные вирусы и бактерии, которые повреждают оболочку, где  образуются бляшки.

Из-за большого диаметра аорты симптомы и лечение нет возможности вовремя обозначить, обычно болезнь начинает осложнять жизнь уже в преклонном возрасте. К старости стенки аорты уплотняются, просвет ветвей уменьшается, наросты из кальцинированных бляшек не позволяют аорте сокращаться.

Среди причин, провоцирующих болезнь сердечной аорты и клапанов сердца, можно назвать анатомические особенности развития органов, их функциональные сбои.

Есть определенные факторы, при которых риск заболеть атеросклерозом увеличивается:

• ожирение;
• сахарный диабет, сбои в работе эндокринной системы;
• гипертония;
• гиподинамия;
• длительные стрессы;
• наследственность.
  

Признаки атеросклероза аорты

Яркость симптомов атеросклероза сосудов сердца зависит от локализации пораженного участка и стадии течения заболевания. Врачи выделяют 3 стадия течения болезни, и в каждом случае симптомы атеросклероза будут дополняться новыми проявлениями.

Основные стадии:

• ишемическая – в течение данного периода атеросклероз коронарных сосудов сердца определяют по приступам стенокардии, болях в кишечнике и хромоте;
• тромбонекротическая – стадия дает серьезные осложнения. Если атеросклероз сердца достиг такой стадии, может возникнуть инсульт, инфаркт миокарда, гангрена стопы и другие осложнения из-за отрыва тромба, блокирования мелких кровеносных сосудов;
• фиброзная – стадия характеризуется заменой мышечных волокон миокарда фиброзными, в результате формируются зоны кардиосклероза.

Грудной отдел

Если болезнь затронула грудной отдел кровеносного сосуда, то признаки атеросклероза аорты будут основываться на ухудшении движения крови через мозг и просветы коронарных артерий.

Венечные, мозговые сосуды идут от восходящей дуги сердечной аорты и направляют кровь к органам. Узнать, что такое склероз аорты в восходящем отделе дуги можно по сильной аорталгии.

Если сравнивать с болями при стенокардии, то атеросклероз дуги аорты вызывает боли, длящиеся часами, днями. Боли отдают в обе руки, шею и плечи, область между лопаток. Нитроглицерин и препараты на его основе не могут унять боль, что может дополнительно указывать на коронарный атеросклероз.

Из-за уплотненных стенок аорты нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, она начинает утолщаться. Со временем атеросклероз аорты коронарных артерий вызывает сердечную недостаточность с удушьем. Определить атеросклероз сосудов сердца можно и по таким признакам, как повышенное верхнее давление при норме нижнего.

Если у человека развивается атеросклероз аорты сердца что это такое он может вскоре узнать после того, как заметит осиплость голоса, проблемы с заглатыванием пищи. Это признаки увеличения дуги аорты.

Если холестериновые бляшки сформировались в устье коронарной артерии, это выявляется приступами стенокардии, когда боль отдает в левую сторону груди и руку, ощущается сердцебиение и одышка. Если достаточно серьезно поражена аорта атеросклероз проявит себя при стрессе, сильной нагрузке.

При таком диагнозе, как атеросклероз аорты симптомы должны стать сигналом к немедленному реагированию и началу лечения, чтобы не допустить  осложнений, как блокировка тромбом ветви аорты и инфаркт миокарда.

На приеме у лечащего доктора пациенты озвучивают основные проявления этой болезни – головокружение, бледность, высокое АД и головные боли, частая усталость при обычной нагрузке, при повороте головы риск возникновения судороги. По таким проявлениям врач может выявить ишемию головного мозга, а с помощью диагностики определить, насколько поражены венечные артерии, как можно вылечить сосуды и насколько.

Брюшной отдел

Если склероз аорты сердца затронул брюшной отдел сосуда, симптоматика больше проявляется в области брюшины. Атеросклероз аорты может вызвать перебои в кровоснабжении сосудов, доставляющих питание к кишечнику.

Пациенты жалуются на запоры и вздутие живота, болезненные спазмы у пупка. Из-за сбоев в работе органов пищеварения пациенты теряют в весе.

Чаще бляшки в сосудах формируются в бифуркации брюшной аорты, что можно определить по таким признакам, как хромота, проявление язв на ногах, стопы становятся холодными и нечувствительными, икры ног болят во время движения. Другие симптомы, которые вызывает атеросклероз корня аорты – проблемы в интимной сфере у мужчин, покраснение стоп и голеней.

Осложнения в случае закупорки ведущих артерий тромбом:

• в случае остановки кровотока в мезентериальной артерии выявляют проявления гангрены кишечника – сильные боли, интоксикацию, напряжение живота. Требуется срочная помощь;
• если бляшка перекрыла кровоток брыжеечной артерии сверху, признаки будут локализоваться справа под ребрами и вверху живота. Пациента будет тошнить калом. При закупорке брыжеечной артерии тромбом снизу выявляют кровотечение, непроходимость кишечника;
• если корень аорты поражается атеросклерозом и при этом наблюдается тромбоз в артерии на бедре, последствием будет гангрена ноги. В качестве лечения используют удаление омертвевших тканей, если необходимо – ампутируют конечность.

Серьезное осложнение, которым чреват атеросклероз коронарных артерий сердца, — аневризма. Это мешотчатое выпячивание стенки сосуда кнаружи в связи с истончением. Выпячивание растет, ощущается при пальпировании. Если аневризма расслаивается, это чревато кровотечением, если разрывается – летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Прежде, чем назначить от такой серьезной болезни, как атеросклероз аорты лечение врач должен точно убедиться, что перед ним именно это заболевание. Одних жалоб пациента – мало.

При регулярных визитах к врачу картина состояния здоровья становится более понятной для специалиста, особенно, если он отмечает у пациента рост массы тела, повышение давления, изменение уровня холестерина.

Тем, кто находится в группе риска, врач подробно расскажет, что такое атеросклероз аорты сердца и как его избежать. Тем, у кого подозревается болезнь, назначают аппаратную диагностику:

• МРТ;
• ангиографию;
• коронографию;
• ЭКГ;
• УЗИ аорты;
• дуплексное сканирование.

Лечение аорты от атеросклероза

В целом, лечение атеросклероза аорты сердца нацелено на снижение уровня холестерина в крови (диетой, лекарствами), поддержание обмена веществ и работоспособности разных органов, улучшение кровотока и снижение неблагоприятных симптомов.

Врачи назначают мочегонные таблетки, средства от давления, лекарства для укрепления стенок сосудов.

Если диета не дает результатов в снижении уровня холестерина, тогда лечить атеросклероз сосудов начинают медикаментами:

• статинами тормозят синтез холестерина, стабилизируют размер бляшки и не дают ей расти, снижают риск осложнений из-за повреждения бляшки;
• фибратами ускоряют работу ферментов, отвечающих за расщепление жиров, что приводит к снижению холестерина и других жиров в крови;
• желчнокислотными секвестрами уменьшают способность поглощать желчные кислоты из пищеварительного тракта, снижают концентрацию холестерина в крови, препятствуют усвоению холестерина из потребляемых продуктов;
• витаминами РР снижают количество жиров в организме, ускоряют их переработку.

Перед тем, как лечить атеросклероз аорты аортального клапана перечисленными препаратами, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний (аллергии, беременности и ГВ, гастрита, подагры).

В случае если в запущенной стадии выявлен атеросклероз аорты сердца лечение заключается в хирургической операции. Суть вмешательства состоит в удалении поврежденного участка аорты, тромба, а по необходимости проводится протезирование удаленного участка.

Важное условие успешного лечения – постоянная работа над снижением уровня холестерина, в том числе благодаря коррекции рациона. Нужно ограничить потребление мяса, консервированных продуктов, свиного сала и сливочного масла, колбасных изделий и сладостей, черного крепкого чая, кофе, газировки с сахаром, белого свежего хлеба и алкоголя.

Можно и нужно употреблять овощи и фрукты, включить в рацион рыбу, кисломолочные продукты, крупы и зеленый чай.

Дополнительной помощью окажется прием лекарственных отваров:

• из шиповника. В стеклянную банку объемом 0,5 л засыпают шиповник на треть, затем заливают водкой и настаивают в темноте в течение 2 недель. Принимают настойку 3 раза в день по 20 капель;
• из хрена. Отвар готовят из 3 л воды и 250 г тертого хрена – варят на медленном огне 20 минут, остужают. Отвар принимают по 100 мл 3 раза в день до еды;
• мелиссу заваривают вместо чая и принимают в любом количестве.

Перечисленные средства от атеросклероза обязательно нужно обсудить с лечащим врачом и получить его одобрение на их применение.

Самолечение недопустимо, одно и тоже лекарство не подходит разным людям, организм у каждого реагирует по-разному. Врач подберет нужный препарат, дозировку и длительность курса.