Атеросклероз сонных артерий

  02.05.2017

Сонными артериями называют кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питанием шею, мозг. 

Помимо поражения других сосудов, может встречаться и атеросклероз сонных артерий. Лечение нужно проводить сразу, поскольку атеросклеротические бляшки могут закупорить кровоток, следствием будет инсульт и поражения мозга.

Возникает атеросклероз сосудов шеи не за один день, бляшки накапливаются постепенно, этап за этапом. Сначала на стенках сосудов образуются желтоватые липидные пятна, с течением времени пята объединяются в полоски.

Эта стадия носит название липоидоз. За ней будет липосклероз – стадия, когда липиды формируют каркас бляшки в стенке сосуда. Такие бляшки в сонных артериях бывают мягкими или плотными, последние значительно ухудшают циркуляцию крови.

На последнем этапе атеросклероза формируется осложненная холестериновая бляшка. Если кровоток ускоряется на фоне подъема артериального давления, то бляшка может оторваться и закупорить узкий просвет сосуда по ходу движения.

Причины формирования холестериновых бляшек

Обычно атеросклероз сонных артерий начинается уже после того, как поражению подверглись другие участки кровеносной системы. Причины, по которым формируются бляшки, бывают внешними и внутренними. В основном это:

• несбалансированное питание;
• атеросклероз других кровеносных сосудов;
• курение;
• избыточная масса тела;
• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• ишемия.

Симптомы бляшек в сонных артериях

В начале течения болезни поверхность внутренних сонных артерий (ВСА) мало повреждена, поэтому патология никак себя не проявляет. Заметить нарушения могут очень внимательные люди.

Главным признаком будут транзиторные ишемические атаки, повторяющиеся время от времени. Клиническая картина соответствует состоянию, когда головной мозг не обеспечивается кровотоком в полной мере, можно обнаружить такие симптомы:

1. Слабость, оцепенение.
2. Зуд и покалывание в руке, ноги или любой другой части тела.
3. Ухудшение зрения в одном глазу.
4. Невнятная речь.
5. Потеря контроля над рукой или ногой.
6. Головокружение, головная боль.

Такие признаки проявляются недолго, порой исчезают на следующий день. Даже если перечисленные симптомы проявились однократно и не повторяются, не нужно откладывать поход к специалисту. Лечащий врач назначит обследование, поставит точный диагноз и выпишет адекватное лечение.

Диагностика атеросклероза

Чтобы выявить атеросклероз сосудов шеи нужно провести тщательную диагностику, выслушать жалобы и оценить результаты анализов, учитывая факторы риска. Врач должен прослушать сонные артерии – провести аускультацию, во время которой можно услышать звук вихревых потоков. Такой звук характерен при сужении просвета артерий. Помимо этого, замеряется давление.

Значимым методом исследования считается допплеровское исследование, с помощью которого можно оценить структуру артерий и циркуляцию крови в них. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний. Зато он точно позволяет диагностировать атеросклероз сонных артерий.

Если после перечисленных выше мер врач сомневается, что у пациента атеросклероз сонных артерий, назначает дополнительные исследования:

• компьютерная томография, с помощью которой можно изучить структуру артерий;
• МРТ – информативная диагностика, позволяющая оценить циркуляцию крови и состояние сосудов;
• ангиография. Учитывая, что при введении контрастного вещества можно столкнуться с отрывом бляшки, вызывая ишемию или инсульт, такую методику назначают редко.

Лечение атеросклероза сонных артерий

Если во время диагностики выявлена бляшка в сонной артерии, врач может назначить таблетки, снижающие холестерин – статины (липидор, крестор, зокор). Для нормализации липидного обмена назначают гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат.

При поражении сонных артерий лечение может включать препараты, понижающие артериальное давление. Дополнительно назначают препараты, разжижающие кровь, что предотвратит образование тромбов.

Диета должна включать продукты с низким содержанием холестерина. Курящим пациентам нужно отказаться от вредной привычки как можно быстрее. Если такими способами не удается вылечить атеросклероз, в ход идет хирургическое вмешательство.

При диагнозе атеросклероз сонной артерии лечение в виде операции проводят, если есть риск инсульта. Для этого предусмотрены два вида операции – эндартерэктомия и ангиопластика.

Первый вариант предусматривает выполнение небольшого разреза, через который врач может удалить холестериновые бляшки в сонной артерии. Операцию проводят под общей или местной анестезией, в стационаре пациент пролежит несколько дней. Такое лечение атеросклероза сонных артерий считаются достаточно эффективным.

Если нет возможности провести эндартерэктомию, под местным наркозом проводят ангиопластику и стентирование. Для этого в бедренную артерию вводят катетер, по которому уже введут инструменты для медицинских манипуляций. Благодаря ангиопластике удается восстановить просвет сосуда.

Стентирования позволяет убрать атеросклеротические бляшки сонных артерий и в других сосудах, установить эндопротез. Стент – металлическая трубка из ячеек, которая должна удерживать стенки артерии в расправленном виде, исключая сужение и закупорку. Операцию проводят через бедренную артерию, куда вводят контрастное вещество. Выше пораженной артерии ставят стент, расправляют сосуд. Врач контролирует ход операции на мониторе.

После операции

После хирургического вмешательства, когда проводилось удаление либо растворение атеросклеротических бляшек, предстоит пройти длительную реабилитацию. Лекарства, которые выпишет врач, обязательно нужно принимать – они помогут растворить вредный холестерин и не дать ему вновь осесть на сосудах.

Таблетки, разжижающие кровь, исключат еt сгущение и формирование тромбов. Препараты из группы статинов замедлят развитие патологии. Артериальное давление нужно будет постоянно контролировать, не менее регулярно приходить на прием к неврологу. Стентирование – не панацея, не способно избавить пациента от атеросклероза навсегда. Но операция может спасти от инсульта и улучшить качеств жизни.

Средства народной медицины

Если при диагнозе атеросклероз сонных артерий симптомы сильно беспокоят, врач может рекомендовать подключить к общей схеме терапии рецепты народной медицины. Травы улучшают циркуляцию крови, делают просвет в сосудах чуть шире.

Хорошо проявили себя пустырник и валериана, успокаивающие нервную систему. Для нормализации липидного обмена и разжижения крови назначают отвар из конского каштана.

Боярышник способен улучшить циркуляцию крови, стабилизировать давление и пульс. От бляшек назначают облепиху и шиповник, есть рецепты с чесноком. Последний принимают в чистом виде и в настойках.

Питание при атеросклерозе

Помимо медикаментов и лекарственных трав улучшить свое состояние можно коррекцией рациона. Есть продукты, которые полезны и вредны при атеросклерозе. Для поддержки сердца и здоровья нервной системы нужно употреблять продукты, содержащие калий. К примеру, свеклу.

Понизить уровень холестерина может кукурузное масло. Бананы богаты калием, их рекомендует ввести в рацион при атеросклерозе и высоком давлении. Мед способствует нормализации химического состава крови, это просто кладезь полезных веществ. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, мед можно употреблять постоянно. Полезны сухофрукты, гречка, облепиха.

Особенно важно правильно питаться после оперативного вмешательства, чтобы быстрее восстановить силы, наладить работу систем и органов, предотвратить повторение заболевания.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск столкнуться с атеросклерозом сонных артерий, нужно первым делом пересмотреть свой образ жизни. Курильщикам, которые искали повод отказаться от вредной привычки, можно рекомендовать это сделать прямо сейчас, иначе велик риск, что это приведет к болезни сосудов. Спиртные напитки нужно ограничить, если есть возможность – исключить.

Физическая активность жизненно необходима – у врача нужно проконсультироваться, какие упражнения следует выполнять, чтобы обеспечить своим сосудам здоровье. Полезны аэробные нагрузки – ходьба, плавание, катание на велосипеде. После операции начинать нагружать свое сердце и сосуды нужно постепенно, составив график тренировок и контролируя состояние.

В рационе должно быть минимум продуктов, содержащих животные жиры и холестерин. Соли нужно употреблять меньше, а фруктов и свежих овощей больше, как и при многих других болезнях.

Стрессовые ситуации, морально и физическое истощение не самым лучшим образом влияют на сосуды – они дряхлеют, стенки теряют гладкость и способствуют задержанию липидов на них. Заниматься своим здоровьем нужно не время от времени, а регулярно.