Брадикардия при гипертонии

  27.05.2017

Гипертоническая болезнь может сопровождаться снижением тонуса сердечного ритма (частоты сердечных сокращений).

Такое явление в медицине называется брадикардия, и считается началом развития патологии сердца у пациента.

Брадикардия при гипертонии – симптомы и особенности

Показатель нормального давления человека – 120/80мм.рт.ст. Любой скачок давления – высокое или низкое, сразу же отображается не только на физическом состоянии, но и на функционировании всех органов. Сердечный пульс также влияет на давление, и в случае, если ритм сердца ускоряется, начинает развиваться тахикардия, брадикардия, в свою очередь возникает при замедленном сердцебиении, который может составлять до 60 ударов в минуту.

В медицине выделяют пять основных типов брадикардии:

• Возникновение брадикардии вследствие длительного приема медикаментозных препаратов, которые используются для лечения изменений работы сердца, называется медикаментозной, или лекарственной;
• Повышение тонуса парасимпатического отдела нервной системы, депрессии и неврозы, могут быть причиной развития нейрогенной брадикардии. При гипертонии, повышении внутричерепного давления, вызванного инсультом, гематомой и прочими проявлениями также наблюдается этот тип возникновения патологии;
• Голодание, либо большое содержание кислорода в крови, болезнь Грейвса, избыток или большое количество в организме йода и калия могут спровоцировать проявление эндокринной брадикардии. Токсическая брадикардия может развиться у пациентов вследствие влияния вирусных инфекций.

Такие болезни, как вирусный гепатит, брюшной тиф и даже обычный сепсис могут повлиять на снижение сердечного ритма, а как следствие – возникновение этой болезни. Больные ишемической болезнью подвержены развитию кардиогенной брадикардии.

Также не редкость проявления ухудшения сердцебиения у пациентов после инфаркта миокарда, миокардита, кардиосклероза и подобных заболеваний.

Причины возникновения брадикардии

Чаще всего брадикардия возникает у людей, страдающей гипертонией. Факторы, влияют на замедление сердечного ритма, может быть несколько, к примеру:

• Прием пациентом больших доз b-блокаторов для лечения артериальной гипертензии.
• Также на сердечный ритм повлияет прием медикаментов, которые содержат большое количество кальция. Такие препараты угнетают деятельность синусного узла сердца, и, как следствие, снижение частоты пульса.
• Гипертония на поздних стадиях, одним из симптомов которой является патология изменения работы сердца, и, соответственно, частоты сердцебиения. Врожденная либо приобретенная патология работы сердца, которая не связана с гипертонией.
• В результате таких болезней, как ишемия, кардиомиопатия и прочих может изменяться сердечный ритм пациента.
• У некоторых пациентов, которые имеют диагноз дефицита гормонов щитовидной железы, язвы желудка, почечная или печеночная недостаточность и прочие, болезнь сопровождается изменениями работы сердца, развитие брадикардии.

Выявить болезнь брадикардия на любой стадии весьма сложно. Для этого следует провести тщательную диагностику пациента.

Брадикардия – симптомы и диагностика

Для того чтобы правильно отреагировать на проявление брадикардии и не усугубить состояние пациента, следует при проявлении первых симптомах заболевания отреагировать. Ухудшениесердечного ритма, как правило, не вызывает у пациентов явных болевых ощущений, поэтому, жалоб от них может не поступать. Но при резком снижении сердечного ритма, больной можетощущать:

• головокружение и тошноту, в некоторых случаях может произойти потеря сознания;
• одышка либо нехватка воздуха, так как при пульсе, близком к 40 производится плохое снабжение крови кислородом;
• физическая слабость и быстрая утомляемость.

Главное в лечение любого заболевания, в том числе и брадикардии и высокого давления – правильная их диагностика. Чтобы правильно назначить лечение и подобрать препараты, некоторые врачи рекомендуют своим пациентам стационарное наблюдение. В таком случае, производится ряд исследований, которые и определят не только тип заболевания, но и причину его возникновения. Для этого проводятся:

1. Электрокардиографическое исследование сердца. Такой тип диагностики позволяет определить не только наличие брадикардии, но и выявить блокаду (артиовентриуклярную и синоатриальную).
2. Ультразвуковое исследование считается наиболее эффективным способом диагностики различных заболеваний, в том числе и изменение в сердечном ритме. Такая диагностика позволит определить отклонение от нормы сердцебиения на ранней стадии.
3. Еще одним из методов исследование, который применяется очень часто к спортсменам и людям, укоторых наблюдается частая нагрузка, велоэргометрия. При такой диагностике можно определить скрытую коронарную недостаточность.

Все эти три метода очень редко используются в совокупности. Иногда достаточно простой электрокардиограммы, чтобы определить малейшие изменения в работе сердца. И после точной постановки диагноза назначается индивидуальное лечение.

Не стоит заниматься самодиагностикой, и, уж тем более, самолечением, так как это может не только усугубить ваше состояние, но и привести к пагубным неисправимым последствиям.

Лечение брадикардии

Выбор лечения, а также подбор лекарств при гипертонии, при брадикардии производится лечащим врачом в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенности организма пациента.

Следует понимать, что пульс и давление – понятия различные. И пульс никаким образом не влияет на уровень давления человека. Поэтому, при брадикардии давление не опускается, а может, наоборот, подниматься. Поэтому, совершенно нормальное явление при гипертонии снижение сердцебиения.

Лечение брадикардии также имеет свои нюансы:

1. При лечении болезни не допускается прием препаратов, которые в своем составе имеют кальций или большое количество b-блокаторов. Такое сочетание может усугубить состояние пациента;
2. Препараты, которые блокируют функционирование синусового узла, или бета-адреноблокаторы также категорично запрещены при лечении бардиокардии. Так как у больных этим заболеванием пульс снижен, а данные препараты только усугубят состояние пациента. Также больным следует отказаться от употребления крепкого кофе, черного чая. Такие напитки способствуют тому, что пульс учащается, но при этом и артериальное давление повышается. Особенно, если брадикардия выявлена у больных на гипертонию.

Что касается рекомендаций к лечению, для эффективного лечения брадикардии врачи могут назначить следующие варианты:

1. Медикаментозное лечение. В начальных стадиях проявления брадикардии, врачи назначают лекарства, которые воздействуют на сердечный ритм, такие препараты, как Атропин, Эуфиллин, Аттенолол и прочие сердечные гликозиды эффективно справятся с небольшим снижением пульса у пациента.
2. Также, при небольшом снижении пульса, эффективно будет использование народных средств. Употребление в пищу чеснока, грецких орехов, лимона, пустырника благоприятно влияют на состояние пациента и улучшают его сердечный ритм.
3. Если использование вышеперечисленных методов никаким образом не улучшает состояние пациента, а только ухудшает его, рекомендуется хирургическое вмешательство.